中国与澳大利亚心肌梗死患者冠状动脉病变特点的比较研究

目的：比较中国和澳大利亚部分心肌梗死（MI）患者心血管病危险因素和冠状动脉造影（CAG）结果的差异。方法：对中澳两国临床诊断MI的977例患者行选择性CAG检查，并对年龄、性别和CAG结果进行对比分析。结果：中国组CAG阳性（直径狭窄50％以上）550例，占95．16％，澳大利亚组CAG阳性376例，占94．24％，中国和澳大利亚MI患者比较，〈40岁患者2．08％vs6．02％（P〈0．05），男性患者85．6％vs79．7％（P=0．015），高血压、高脂血症患者分别为58．65％vs28．57％和11．59％vs68．42％（P〈0．01），糖尿病患者为17．30％傩16．29％（P〉0．05），3支病变及完全闭塞病变分别为32．87％vs24．31％和45．50％vs32．33％（P〈0．01），两组冠状动脉（CA）病变累及的血管，均依次为左前降支（LAD）、右冠状动脉（RCA）、左回旋支（LCX）和左冠状动脉主干（LM）。中国MI患者70—79岁年龄段发病率最高，为29．58％，澳大利亚人发病年龄段主要集中在50—59岁，为32．08％。结论：与澳大利亚人相比较，中国MI患者年轻人较少，高血压发生率高，高脂血症发生率低，CA病变中以多支病变及完全闭塞更为多见。

右股动脉粥样硬化性狭窄与冠心病关系的观察

目的:评价右股动脉粥样硬化性狭窄(RFASS)与冠状动脉粥样硬化(CAAS)的关系。方法:41例行冠状动脉造影患者根据结果分为正常组和冠心病组。冠心病组根据冠状动脉病变支数分为一支病变组和二支病变组、三支病变组。冠状动脉造影同时行右股动脉造影,观察右股动脉有无狭窄及狭窄程度,计算狭窄评分。结果:冠心病组RFASS发生率与正常组无显著性差异;随冠状动脉病变支数的明显增加,RFASS评分增大;RFASS预测冠心病的敏感性、特异性分别为58.1%、80%。结论:冠状动脉病变者RFASS的发生率高,在一定程度上,冠状动脉程度越重RFASS的程度亦越重,二者间存在正相关。RFASS对预测冠状动脉病变的敏感性欠佳,尚不支持其作为冠心病的筛查指标。RFASS及(或)双侧股动脉粥样硬化性狭窄可否作为冠心病的独立危险因素,有待大样本的研究进一步验证。