南京军区南京总医院实行护士分级管理的探索与实践

实行护理队伍的分级管理是加强护理建设的重要举措。文中通过阐述分级管理的核心内容、改革重点、教育培训等方面内容,认为推行分级管理是提高服务质量的必然要求、实行按级上岗是优化护理人才队伍的持久动力、严格按岗施薪是激发护理人员活力的重要途径。

军区总医院对中小医院护理帮带的做法及效果

目的探讨军区总医院对中小医院进行护理帮带的方法与效果。方法通过集中培训、现场指导、长期结对、跟踪随访等进行综合护理帮带。结果总医院先后接受25所医院40余人次的培训,累计派出护理专家20人次,帮助多所医院开展专科技术,先后有6名培训骨干担任了护士长。结论综合帮带可以促进中小医院人才队伍建设,提高专科技术水平。

南京军区南京总医院皮肤护理实践指南

一、皮肤的评估 皮肤的评估可为采取有针对性的护理措施和评价结果提供依据。评估内容为全身皮肤的完整性、颜色、弹性、温度及感觉等^[1]。对于骨突出部位，需要每2小时查看1次有无发红、破溃等。对于皮肤有水肿、出血点、发绀、温度降低，皮肤感觉下降或丧失，出血等导致的低血压，

加强医院护理环节质量管理的实践与体会

目的进一步规范和完善医院的环节质量管理模式。方法组建护理管理组织,健全环节质量管理制度,制订环节质量考核标准,改革检查督导方式。结果出院病人满意度和危重病人护理质量均提高(P<0.01);护理人员在护理器具创新方面的积极性得到激励。结论规范环节质量模式和检查方法有利于调动临床护士的积极性,有利于护理质量的持续改进。

军队医院伤口护理中心管理方法探讨

目的探讨军内首家伤口护理中心有效运行的管理方法。方法根据伤口处理种类和院内感染管理要求划分8个功能区,并配置相应的硬件,实施分区域管理;确定造口治疗师职责;开展岗位培训、规范伤口处理技术和理论、强化流程管理;完善各种制度,加强伤口处理中的风险管理;树立为兵服务的意识,做好细节管理。结果伤口护理中心成立后第2年工作量指标较第1年增长,教学指标同比增长63.93%～100.00%,科研指标同比增长25.00%～100.00%,工作质量指标明显提升,差错缺陷率降低。结论所采取的管理方法合理、有效,确保伤口护理中心运行正常,提高了伤口治愈率,缩短了伤口愈合时间。

医院护理应急体系的构建与效果

目的探讨医院护理应急体系的构建方法及效果。方法建立护理应急指挥组织、应急救护小组及专家指导小组,建立应急救护信息系统,制订应急救护预案,培训应急救护技能,开展救护技术研究。结果各项应急救护任务高质量完成,危重病人护理质量考核合格率及护士急救技能考核成绩显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论建立完善的护理应急体系可有效提高突发事件应急保障能力。

医院护理信息化建设实践

紧随医院信息化建设步伐,紧扣护理专业特点,以2个护理信息平台(人力资源管理信息平台和护理质量管理信息平台)和5个护理信息化子系统(排班系统、人力资源管理系统、重症监护系统、床旁PDA系统和麻醉手术监护系统)践行护理信息化建设,成效佳。

南京军区南京总医院压疮高危及压疮患者营养指南

一、营养评估^[1] 1．体重：实际体重占理想体重百分比（％）=（实际体重／理想体重）×100％。理想体重：男性理想体重（kg）=身高（cm）-105，女性理想体重（kg）=身高（cm）-100。

军队医院伤口护理中心管理模式探究

目的评价"链式管理模式"在伤口护理中心推行7年的效果,探索有效管理的方法。方法设计以目标管理为驱动的"技术-培训-研究相互促进的链式管理模式",自2005年—2011年分年度观察护理数质量、科研与教学成效,不断改良完善。结果专科护理门诊量、伤口治疗量和护理会诊量逐年增加(P<0.05),患者满意率和伤口治愈率也逐年提升,以2010和2011年提升最为明显(P<0.05)。科研成效与教学成效显著。结论 "链式管理模式"促进了伤口护理中心良性运行和护教研协调发展,是专科护理建设可借鉴管理方法。

军队医院护理管理组织结构的调查

目的了解目前军队医院护理管理组织结构的现状及存在的问题。方法编制军队医院护理管理组织结构调研表,采用问卷调查的方法,对32家军队医院护理管理组织职能情况、护理管理组织结构现状、护理管理流程现状、护理人员管理现况及其他建议等进行调查。结果 (1)护理管理组织职能定位不全面,全体专家对"提高护理服务质量"和"提高护士岗位技能"认同感较高;(2)护理组织结构不健全比较突出,在是否设立护理部、总护士长及各类管理和专业组织上认识差别显著;(3)护理人员管理制度不配套比较突出,设立薪酬和层级管理制度的医院比例偏低;(4)护理流程不完善依然存在,各级人员对质量管理、教学培训流程认同率较高,而护理成本管理和问题管理流程认同率较低。结论进一步强化护理管理组织职能定位是更好发挥管理效能的重要保证,进一步完善护理管理组织结构是适应现代化医院功能任务的客观要求,进一步加强护理人员管理制度建设是护理专业建设发展的迫切要求,进一步重视护理管理流程改造是履行护理管理全方位职能的关键。

东部战区医院护理人力资源配置情况研究

目的了解东部战区医院护理人力资源现况,科学合理地做好护理人力资源配置管理。方法编制战区医院护理人力配置调查问卷,对战区内所有医院(含临床部)护士数量、岗位分布、队伍结构、机动卫勤分队护士情况及护理管理中存在的矛盾问题等展开调查研究。结果护士总数稳步增加,实际开放床位与护士总数比为1∶0.59,与临床岗位护士总数比为1∶0.54;在岗军人护士较少,仅占2.38%,非护理岗位军人护士占实有军人护士31.83%;聘用护士占护士总数达91.54%,管理岗位聘用护士占42.8%,聘用护士已成为战区医院护理队伍的主体力量;护士队伍学历水平提升显著,大专以上学历护士达92.18%,但初级职称护士占92.65%,高级职称护士仅占0.83%,35岁以下的护士占88.74%,工作10年以下的聘用护士占实有聘用护士总数达83.44%,技术骨干力量流失问题严重。结论结合当前现状,要高度重视军人护士编制的落实,加强文职人员护士和聘用护士的培训管理,打造以军人护士为核心,文职护士为骨干,聘用护士为主体的专业人才队伍,为部队官兵和人民群众提供更加优质的护理服务。

南京军区南京总医院《压疮预测和预防实践指南》的形成与评价

介绍了制定南京军区南京总医院《压疮预测和预防实践指南》的形成过程。从20世纪90年代初开始进行探索，2008年成立了压疮预防实践指南制定小组。根据世界伤口愈合联合会的模式收集评估证据，并经过多层面的反复论证与研究，制定出《压疮预测和预防实践指南》。

维和部队医院护理人员培训模式的探讨

目的探讨维和部队医院护理人员培训的有效方法和效果。方法2004年12月-2005年7月，对维和部队医院共9名护理人员采取定期轮训的教学模式，并评价其救护知识的掌握程度、心理素质、应变能力等。结果定期轮训模式是护理人员提高军事素质的有效途径。适应了战区医院的需要，为保障医院正常运转、顺利完成任务奠定了基础。结论轮训教学对维和部队医院护理人员具有可行性和实用性。

我区8所医院整体护理达标建设情况分析

对我区8所医院的整体护理进行达标验收。整体护理实施率7所医院达标,患者的满意率>90％,健康教育覆盖率100％。护理评估的技能缺乏,不会动态运用护理程序,护理记录不能全面反映患者的护理过程及效果。作者分析了原因并提出了对策。

护理部督导专科护士全院性教学查房的效果探讨

目的探索专科护士全院性教学查房模式,提高专科护士教学查房质量和授课水平。方法护理部成立专科护士教学查房专家组,对专科护士教学查房进行专业指导,并给予评分、考核。结果提高了专科护士的查房质量和授课水平;促进了护理单元间的相互协作及专业推广;提高护士专科护理质量和专科护士综合素质。结论护理部督导专科护士全院性教学查房,是落实专科核心技术,促进护理专科化,实施护理质量持续改进的有效方法。

维和二级医院护理管理的体会

为探讨维和二级医院护理管理的途径,在实践中针对利比里亚维和二级医院护理工作中面对的情绪容易波动、自我价值的怀疑、服务意识和自我保护意识发生碰撞、护理物资准备难以把握等主要问题,运用调查分析、计划、实施、评价(APIE)程序进行管理,即树立执行维和任务的神圣感和使命感,在恶劣的生活和工作环境下注重女队员之间团结氛围的营造和维护;建立维和二级医院各级护理人员职责、各项护理规章制度及工作流程、常见热带病护理常规,科学使用护理人力资源并树立正确的服务意识,注重护理服务质量和自我防护,细致筹划出征前的护理物资并对物资进行有效管理。通过联合国核查及医院各级管理者、患者、护理人员多方评价,效果满意。可认为运用APIE程序对维和二级医院护理工作进行管理取得了满意效果,值得推广。