上消化道粘膜下肿瘤的内镜诊断与微创手术治疗

目的 采用内镜下微创手术切除食管和胃粘膜下肿瘤，观察疗效及安全性。方法内镜诊断食管粘膜下肿瘤25例和胃粘膜下肿瘤8例，直径0．8～5．5cm。分别直接套切10例，粘膜切除15例，针状刀剥离切除5例，2例仅予以热活检，另1例转外科手术。切除标本行常规病理及免疫组化检查，术后定期内镜随访。结果 33例中30例（93．9％）内镜治疗均获得完全切除。术后3例发生创面出血，经钛夹成功止血，6例有轻度胸骨后疼痛，未发生其他并发症。病理报告食管平滑肌瘤18例，食管间质肿瘤7例，胃间质肿瘤8例。所有病例术后4周复查胃镜，并随访1～28个月不等，未见复发或远期并发症。结论 内镜微创手术切除小于2cm的食管或胃粘膜下肿瘤安全有效。

野生型p53基因治疗肿瘤研究进展

人们对基因的结构和功能做了大量深入细致的研究,发现超过50%以上的人类肿瘤存在p53基因的异常,p53基因与肿瘤的发生、发展以及肿瘤病人的预后关系密切。p53基因治疗,目的是纠正恶性细胞中突变的p53基因功能,在多种肿瘤的体内外试验中显示出明显疗效,本文就该方面研究进展作一综述。

三联疗法联合麦滋林-S颗粒对幽门螺杆菌阳性患者胃溃疡的疗效

目的观察三联疗法联合麦滋林-S颗粒治疗成人活动期胃溃疡的效果。方法 164例幽门螺杆菌(Hp)检测阳性并经胃镜证实的胃溃疡患者随机分为两组:对照组80例应用奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,2次/d三联治疗7d后,继续单用奥美拉唑20mg,1次/d,连服8周;治疗组84例在对照组基础上加服麦滋林-S颗粒0.67g,3次/d,共9周。治疗前后行胃镜检查和Hp检测,记录治疗前后溃疡愈合、Hp感染及治疗后半年溃疡复发情况。结果治疗组临床显效率78.6%,高于对照组的56.3%(P<0.05)。治疗结束后6个月随访,治疗组复发率3.6%,低于对照组的12.5%(P<0.05)。结论三联疗法联合麦滋林-S颗粒对Hp阳性患者胃溃疡的疗效较好,并能减少复发率。

氢气呼气试验预测结肠镜检查肠道准备质量的价值

目的探讨氢气呼气试验在预测结肠镜检查肠道准备质量中的临床价值。方法84例结肠镜检查的患者分次口服90ml磷酸钠盐溶液进行肠道准备,在第2次口服磷酸钠盐溶液时摄入10g菊粉。在预约结肠镜检查时和结肠镜检查前5min分别采集患者呼出气体样本,测定氢气浓度;使用波士顿肠道准备评分量表(BBPS)评定肠道准备质量。结果根据肠道准备质量将患者分为合格组(65例)与不合格组(19例)。合格组BBPS总评分高于不合格组[(7.26±0.91)分vs.(4.63±0.76)分](P<0.01)。两组基础氢气浓度相似[(6.46±2.38)ppm vs.(6.37±2.69)ppm](P>0.05);肠道准备完成后,合格组氢气浓度低于不合格组[(3.54±1.74)ppm vs.(8.26±2.35)ppm](P<0.01)。ROC曲线显示,氢气浓度为4.5ppm时可以作为判断肠道准备质量的最佳临界值,其预测肠道准备质量的灵敏度和特异度分别为89.5%和80.0%。结论氢气呼气试验可以作为一个简单、可靠的非侵入性方法来预测肠道准备质量。