神经外科患者压疮预防的护理体会

目的对于危重患者压疮预防的护理研究较多,但对于神经外科患者方面的研究尚有限。文中旨在探讨并总结神经外科患者压疮预防及护理管理方面的经验体会。方法对2009年2月至9月收住神经外科重症监护室(neurosurgical intensive care unit,NICU)的部分患者有关压疮方面的资料进行统计分析。结果应用主动干预等压疮综合护理措施后,其间仅发生2例Ⅱ度以下压疮,且均在2周内痊愈,较压疮综合护理措施前有明显缩短。结论预防和护理压疮是护理工作中的一项巨大挑战。树立强烈的责任意识、落实监管制度,依据不同患者的特点制订周密有效的预防护理方案,可降低压疮的发生率,提高压疮的治愈率。

绒癌脑转移的神经外科治疗

目的探讨绒癌脑转移神经外科诊断、治疗原则及手术方法。方法回顾性分析1995年1月至2007年1月间在我院确诊为绒癌脑转移而行神经外科手术治疗的21例患者的临床资料,其中19例术后接受了联合方案化疗。结果21例绒癌脑转移患者中,术后症状完全缓解11例,部分缓解8例,死亡2例。其中14例随访1～10年,存活11例,死亡3例;失访5例。结论对于绒癌脑转移患者,早期诊断与及时有效的化疗是改善预后的关键,积极的神经外科手术是挽救患者生命,获得进一步化疗机会的重要方法。

神经电生理监测下椎管内肿瘤的显微外科治疗

目的探讨神经电生理监测在椎管内肿瘤的显微外科治疗中的作用。方法 2013年5月至2015年5月显微手术治疗椎管内肿瘤49例,术中采用体感诱发电位(SEP)联合运动诱发电位(MEP)监测辅助。结果术中诱发电位结果:真阳性26例(26/29),假阳性3例;真阴性17例(17/20),假阴性3例。肿瘤全切除34例,次全切除6例,部分切除9例;无手术死亡。术后41例随访6个月至2年,神经功能改善31例(75.6%),无变化4例(9.8%),加重6例(14.6%);复发9例。结论对于椎管内肿瘤的显微外科治疗,术中采用SEP和NEP联合监测,有助于提高肿瘤全切率,减少术后并发症,改善脊髓神经功能。

微透析技术在神经外科中的应用

微透析技术(microdialysis)是一种微创且能连续监测活体内完整细胞间液物质,如神经递质及其他活性物质动态的方法,特别适合于深部组织和重要器官的活体生化研究;目前,已成为实验神经生理学和神经化学的重要研究工具之一。文中就微透析技术在神经外科的应用作一综述。

神经外科加强监护病房镇静剂的应用

对神经外科危重症病人使用镇静剂处于两难境界,既担心躁动对病人造成不良影响,又担心使用镇静剂延误病情判断和抑制呼吸、循环功能,因此神经外科重症监护病人存在使用镇静剂的指征。镇静剂的使用除了以镇静为目的外,还用于癫疒间持续状态、脑保护以及低温治疗中辅助用药。在使用镇静剂时必需有合适的镇静评分系统,特别是一些客观评价指标。同时,为了达到合理用药目的,临床医师必须熟悉各种镇静剂的常规剂量、药效时间以及药物不良反应等。

蛋白组学方法在神经外科疾病研究中的应用

蛋白质组（proteome）一词最早由Wilkins和Williams于1994年提出，指一种细胞、组织或有机体在整个生命过程中有基因组表达的以及表达后修饰的全部蛋白质…。蛋白组学（proteomics）即是对细胞、组织或有机体实际表达的蛋白质组的研究，有机体表型的复杂性由其蛋白质组决定。多数神经外科疾病不是单基因遗传所致，而是不同时相或部位特定蛋白的变化及多种蛋白相互作用的更加复杂的过程；疾病状态下与正常状态下组织不同的蛋白表达谱，可提供对疾病早期诊断及鉴别诊断的蛋白标志物等；对特定通路中蛋白相互作用的研究，有助于建立起相应的信号转导通路体系，有助于了解中枢神经系统的生理学和病理发生机制；

脑血管病的细胞分子神经外科治疗的现状与展望

"切勿预言,因为你的预言错误,没有人会忘记;如果你的预言正确,没有人会记得"(Josh Billings, 1818～1885).

颅内段视神经胶质瘤的显微外科治疗

目的探讨颅内段视神经胶质瘤的临床表现、诊断与治疗方法。方法回顾性分析9例颅内段视神经胶质瘤患者的CT和MRI影像、临床表现和手术治疗结果。结果3例患者经鼻-蝶窦入路显微镜下手术切除,6例经翼点入路显微镜下开颅手术切除;全切除3例、近全切除4例,部分切除2例。病理报告为星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级6例,Ⅱ～Ⅲ级3例。7例手术后放射治疗。结论该病以儿童及年轻患者多见,临床表现以头痛、视力障碍和内分泌改变为主。CT和MRI扫描可协助诊断。仅累及视神经的胶质瘤多数呈低度恶性,应尽可能在显微手术下全切除;同时侵犯视交叉的胶质瘤恶性程度较高,效果不佳。放疗和化疗对防止肿瘤复发有一定效果。

微侵袭神经外科

微侵袭神经外科(minimally invasive neurosurgery)这一命名是1992年Bauer和Heltwig首先提出的，其内容主要指神经内窥镜术(neuroendoscopy)。目前这一概念的广义内容还应包括血管内神经外科(endovascu[ar neurosurgery)、立体定向神经外科(stereotactic neurosurgery)和放射神经外科(radioneurosurgery)。

神经外科:1995年回顾

本文回顾了1995年中神经外科领域内的重要进展。

微侵袭神经外科的进展

本文概述了微侵袭神经外科的新进展。微侵袭神经外科是现代高科技进步在神经外科领域的综合体现,其内容包括神经内窥镜术、血管内神经外科、立体定向神经外科、放射神经外科和影像导向神经外科或神经导航技水。应用这些技术或这些技术的相互结合能以最小的损伤治疗某些神经系统疾病。

神经外科开展无陪护理的实施与效果

探讨神经外科开展无陪护理的效果。神经外科病人病情较重,绝大部分家属不放心病人独自住在病房。本院对"无陪护理"进行了人性化处理为"陪而不护",同时,另聘护理员和助理护士共同给患者提供优质护理。认为无陪护理可提高病人和家属的满意度,改善护患关系;提高护理质量和护士的综合能力;改善病区的秩序,提供给病人一个安静舒适的环境;降低术后感染率;缩短病人的住院时间,减少了住院费用。

神经外科:1996年回顾

本文回顾1996年发表的神经外科各专题中有重要意义的论文.