皮质下血管性认知功能障碍的脑默认网络静息态功能磁共振研究

目的运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究皮质下缺血性血管性认知功能障碍(VCI-SIVD)患者在静息状态下的脑默认网络(DMN)。方法收集缺血性脑小血管疾病患者68例,经临床痴呆量表评分后分为血管性痴呆组(VaD组)12例,非痴呆型血管性认知功能障碍组(VCIND组)21例,认知功能正常者35例为对照组,分别采集高分辨率结构像和静息态功能磁共振数据,通过独立成分分析方法(ICA)计算并对比3组患者脑功能活动的改变。采用两样本t检验分别对VCIND组与正常对照组、VaD组与VCIND组、VaD组与正常对照组DMN的功能连接进行组间比较,观察静息状态下脑默认网络的改变情况,并分析VaD患者DMN默认网络与认知功能间的相关性。结果与正常对照组相比,VCIND组患者默认网络脑区的功能连接既有增高也有降低,增高的脑区包括双侧顶叶及颞中回,降低的脑区包括眶额叶、内侧前额叶、前扣带回及双侧枕叶;VaD组患者出现双侧小脑的功能连接增强,VaD组眶额叶、额中回、额下回、双侧枕叶及双侧颞叶的功能连接减低;VaD患者DMN统计脑图与数字连线A、数字符号转换、MOCA等多个临床量表评分存在显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在静息状态下,血管性认知功能障碍患者的大脑默认模式网络存在异常,并存在以执行功能障碍为主的多个领域的认知功能损害,其认知功能障碍可能与额叶-皮质下环路受损有关。独立成分分析在评价血管性认知功能障碍及其早期诊断中有重要价值。

后肾腺瘤1例

患者女,30岁。因“体检B超发现右肾肿瘤2月余”入院。为进一步治疗,门诊以“右肾肿瘤”收住入院。病程中患者无畏寒,发热,无腰酸、腰痛,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无盗汗等。发病以来,患者精神佳,胃纳及睡眠均可,体重无明显变化。入院后行超声声学造影示：右肾下极见一大小约3.1cm×3.0cm低回声团块,界清,CDFI其周边可见环形彩色血流信号。团注对比剂后,于9s左右肾皮质开始显影。

眶内肌圆锥内占位性病变的CT诊断

眶内肌圆锥内占位性病变的ＣＴ诊断陈穗惠冯亮沈复兴（南京军区南京总院医学影像科南京２１０００２）ＣＴ发现眶内肌圆锥内占位性病变灵敏度高，但定性诊断仍有一定困难。作者收集２９例经手术病理证实的眶内肌圆锥内肿块，对其ＣＴ征象作一分析。１对象与方法１．１对...