经皮肾交感神经射频消融术治疗顽固性高血压3例

目的初步观察和探索经皮肾交感神经射频消融术治疗顽固性高血压的疗效及操作方法。方法对3例顽固性高血压患者实施经皮肾交感神经射频消融术并随访半年至一年,观察其血压及用药水平的变化。结果术后患者的血压较术前明显下降,降压药物种类及剂量亦减少。随访结果显示3例患者的高血压药物使用剂量和种类均有减少,其中2例患者血压控制在目标水平,1例未达到目标水平。结论顽固性高血压患者通过经皮肾交感神经射频消融术可以得到的血压持续下降,用药剂量和种类减少的益处。

品管圈活动在医院全成本核算中的应用

结合医院实际,通过在护理单元开展品管圈活动,将品管圈应用于全成本核算管理中,进一步增强医务人员凝聚力和成本意识,促进精细核算,实现低耗高效,提升患者满意度,谋求医院发展。

缬沙坦和缬沙坦联合吲达帕胺对治疗高血压病的临床观察

目的观察缬沙坦的降血压作用，不良反应，对代谢的影响及与吲达帕胺联用的疗效。方法选取原发高血压病患者126例，随机分为单药组（87例，缬沙坦80mg，每日1次）与联合组（39例，缬沙坦80mg／d＋吲达帕胺2．5mg／d）。由固定医生每周测量坐位血压，并于治疗前和降压治疗8周后测动态血压、心率，治疗前及治疗4周和8周后检查空腹血钾、血糖、血脂。结果治疗2周时，单药组患者血压达标率为4138％，联合组患者血压达标率为79．49％．两组血压迭标率比较有显著差异性（P〈0．01）。治疗后4周、8周后，单药组总有效率分别迭816％、874％，联合组总有效率分别选82．7％、94．8％。两组降压的谷／峰比值在60％以上，联合组24h尿白蛋白的改善有明显的统计学意义（P〈0．01），对血钾、糖代谢和脂代谢无明显影响。仅个别病人出现轻微的不良反应。结论两组都能有效地平稳降低高血压，不良反应少，对血钾、糖代谢和脂代谢无明显影响。而联合组优于单用组，能早期、平稳达到血压控制目标，能明显改善24h尿白蛋白，时保护心脏、脑、肾脏有更好效果，二者联用有良好的协同作用。

经皮肾交感神经射频消融术治疗难治性高血压:附2例报告

目的初步观察和探索经皮肾交感神经射频消融术治疗难治性高血压的疗效及操作方法。方法对2例难治性高血压患者实施经皮肾交感神经射频消融术并随访半年至一年,观察其血压及用药水平的变化。结果术后患者的血压较术前明显下降,降压药物种类及剂量亦减少。随访结果显示2例患者的高血压药物使用剂量和种类均有减少,其中1例患者血压控制在目标水平,1例未达到目标水平。结论难治性高血压患者通过经皮肾交感神经射频消融术使血压持续下降,用药剂量和种类减少。