2型糖尿病患者冠状动脉支架植入术后长期随访及生活质量评价

目的:分析糖尿病合并冠心病患者冠状动脉支架植入术(PCI)后长期临床疗效及评价术后生活质量的变化。方法:比较87例糖尿病合并冠心病患者(糖尿病组)及92例无糖尿病冠心病患者(对照组)冠状动脉造影及支架植入情况,并随访两组患者术后2年的临床疗效、不良心脏事件发生率,比较两组患者支架植入术前后生活质量SF-36积分的变化。结果:与对照组相比,糖尿病组患者的冠脉病变更复杂、更严重,两组即刻手术成功率高。术前糖尿病组患者生活质量除精神健康外各维度积分较对照组低(P<0.05);随访2年结果显示,两组生活质量除精神健康外各维度积分较术前均有提高(P<0.05);生活质量各维度积分除躯体疼痛外,其它无显著性差异(P>0.05)。糖尿病组术后2年心绞痛复发率、再次血运重建率高于对照组(P<0.05),但其心性死亡、非致死性心肌梗死的发生率与对照组相当。结论:糖尿病合并冠心病患者PCI后疗效良好,术后远期不良心脏事件发生率较低,术后长期生活质量提高明显。

急性心肌梗塞伴发高血糖的研究进展

高血糖在急性心肌梗塞患者早期甚为常见,无论其既往是否患有糖尿病,血糖升高和预后不佳明确相关,是死亡的独立预测因子。本文综述其发生率和原因,对预后的影响,并初步评价以胰岛素为主要干预措施的疗效。

手背静脉穿刺时解剖学及新方法的应用体会

目的手背静脉穿刺时应用解剖学和新方法穿刺使患者达到无痛,或最小痛觉。方法利用手背静脉及皮神经的分布规律和新方法穿刺在临床进行3 500例次手背静脉穿刺。用简化McGill疼痛评分表中现有疼痛强度(PPI)进行评分。结果临床应用证实利用两者进行静脉穿刺疼痛分值明显低于其他区域(P<0.05)。结论在手部解剖图上所注明的"乏神经区"用新方法进行静脉穿刺,降低了穿刺失败率,减轻了患者穿刺时疼痛。