窦－室传导患者的临时心脏起搏

窦－室传导患者的临时心脏起搏李萍，李俭春窦一室传导（ＳｉｎｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＣｏｎｄｕｃｔｉｏｎ）通常是指由于血钾升高引起心房活动消失，来自窦房结的冲动只能沿结间束传导至心室。其体表心电图（ＥＣＧ）改变常与交界性心律及室性心律难以鉴别，因而在临...

静脉注射国产氨力农治疗心力衰竭的疗效观察

首剂静脉注射国产氨力农1 mg/kg,并每天以7.5μg·kg^(-1)/min静滴6h连续1周后,71.9%(23/32)的心力衰竭(心衰)患者心功能改善。8例血液动力学检查:心脏指数上升23.8%,肺毛细血管楔压降低37.5%,周围血管阻力下降34.8%,肺血管阻力下降37.1%。

牛磺酸对自发性高血压大鼠血压及其心、脑、肾脂质过氧化损伤的影响

牛磺酸对自发性高血压大鼠血压及其心、脑、肾脂质过氧化损伤的影响李辉，李俭春，江时森（南京军区总医院心脏科南京２１０００２）近年研究发现，牛磺酸具有降压、抗心律失常、抗动脉粥样硬化等多种作用，但其确切机制尚不清楚。本研究观察了牛磺酸对自发性高血压大鼠（...

PTF-V_1在经皮二尖瓣球囊扩张术疗效随访中的价值

本文分析了18例二尖瓣狭窄患者行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)前、后 PTF-V_1的改变,并与 MLAP、MVA、LAD 作相关分析,结果:①术后 PTF-V_1较前显著改善(P<0.001);②PTF-V_1负值与 MLAP、LAD 呈显著正相关,尤其与 MLAP 相关性大(r=0.734,P<0.002);与 MVA 呈负相关(r=-0.419,P<0.05)。提示 PTF-V_1可以作为监测和评价 PBMV 后窦性心律患者疗效变化的重要随访指标。

脂蛋白(a)在冠心病患者中的动态变化及其意义

本文分析了36例心绞痛(AP)、28例急性心肌梗塞(AMI)及68例陈旧性心肌梗塞(OMI)的脂蛋白(a)[Lp(a)]的变化,以及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A_1(apoA_1) 和载脂蛋白B(apoB)的测定结果。认为Lp(a)是冠心病的独立危险因素.AMI 时Lp(a)升高非常明显但与心肌坏死的严重程度无关,而AP 和OMI 在Lp(a)水平上无显著差异。

卡托普利对自发性高血压大鼠血压及其靶器官脂质过氧化作用的影响

用卡托普利治疗自发性高血压大鼠（ＳＨＲ），观察大鼠血压以及靶器官心、脑、肾组织脂质过氧化产物丙二醛（ＭＤＡ）含量及锰－超氧化物歧化酶（Ｍｎ－ＳＯＤ）活力的改变。结果表明，ＳＨＲ心、脑、肾组织ＭＤＡ含量增加，且Ｍｎ－ＳＯＤ活力增强，存在严重的脂质过氧化损伤。卡托普利对ＳＨＲ有显著的降压作用和减轻靶器官脂质过氧化损伤作用。

肾素—血管紧张素系统在血管迷走性晕厥中的作用

本研究采用直立倾斜80°的方法观察了14例（21～52岁）有反复晕厥史的血管迷走性晕厥患者及10例（25～51岁）无晕厥史的健康对照者。分别在平卧位、倾斜位即刻、2、5、10、15、20、25分钟或晕厥发作时采静脉血测血浆肾素活性（PRA）、血浆血管紧张江Ⅱ（AⅡ）及醛固酮（ALD）的浓度。结果显示，患者在发生晕厥时（n＝9），血压显著下降，PRA、AⅡ、ALD浓度迅速增加，显著高于未发生晕厥的患者（n＝5）及正常对照（n＝10）。研究表明，循环肾素（R）、AⅡ和ALD都迅速参与体循环的调节作用，但它们的增高不是引起晕厥的直接原因，而是对血压下降的代偿性反应。

PTF-V_1在经皮二尖瓣球囊扩张术疗效随访中的价值

分析18例二尖瓣狭窄患者行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)前、后PTF-V_1的改变,并与左房平均压(MLAP)、二尖瓣口面积(MVA)、(LAD)作相关分析,结果:①术后PTF-V_1;较前显著改善(P<0.001);②PTF-V_1负值与左房平均压(MLAP)、左心房内经(LAD)呈显著正相关,尤其与MLAP相关性大(r=0.734,P<0.002);与MVA呈负相关(r=-0.419,P<0.05).提示:PTF-V_1可以作为监测和评价(PBMV)后窦性心律患者疗效变化的重要随访指标.

睡眠呼吸暂停综合征与心律失常

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种睡眠期疾病,是鼾症的一种严重类型。人群发生率男性为4～31％,女性为3～19％。过去认为它是一种生理现象而未引起足够重视。近年来国内外学者已对此进行了较深入的研究,认为SAS是一种病理现象,为一种独立的临床疾病。

蛋白多糖在实验性动脉粥样硬化病变中的分布、超微形态定性和定量分析

用钌红染色透射电镜观察的方法,在超微结构水平上对正常和不同时间高脂饲食免主动脉内膜蛋白多糖作定性和定量分析。结果表明:在正常和病变的主动脉内膜细胞间质均能清楚地看到两型钌红颗粒。大颗粒直径约20～100nm,有细丝状的突起相互联结成网,并和平滑肌细胞质膜、胶原及弹性纤维相联系。小颗粒直径小于20nm,表面光洁无突起。主要分布在内皮细胞、平滑肌细胞基底膜周围。含脂区颗粒较大,且与脂质相联系。定量发现在动脉粥样硬化病变早期,动脉内膜蛋白多糖含量增加,后期减少。本文探讨了蛋白多糖含量变化与脂质聚集的关系,认为动脉内膜蛋白多糖代谢紊乱是动脉粥样硬化发病的重要原因之一。

心导管技术在心血管疾病治疗中的应用进展

随着医学的发展,心导管技术逐渐越出诊断的范畴而进入治疗领域,从而改变了心导管技术在临床实践中的传统地位和作用。目前已形成一门以心导管技术为基础,以治疗心脏,血管疾病为主要内容的新兴学科。本文复习有关文献,拟就心导管技术在心血管疾病治疗中的应用作一综述。一、经皮球囊导管瓣膜成形术 1964年Dotter和Judkins报告用腔内成形术治疗血管狭窄后,经过不断改进导管结构和功能,现行的球囊导管广泛应用于二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣以及联合瓣膜狭窄的扩张成形治疗。 (一)

自主神经衰竭的治疗进展

自主神经衰竭的治疗进展南京军区总医院心脏科张静梅综述罗杰，李露言审校自主神经系指内脏运动神经，分为交感神经和副交感神经两部分，主要调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌。早在１９２５年，Ｂｒａｄｂｕｒｙ和Ｅｇｇｌｅｓｔｏｎ首次报告了不伴有其它神经系疾病的...

心肌和淋巴细胞线粒体DNA缺失在衰老中的意义

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对５０例心脏病患者及健康人线粒体ＤＮＡ（ｍｔＤＮＡ）中遗传物质缺失的研究发现，随年龄增长，发生缺失的ｍｔＤＮＡ比例增加。淋巴细胞和心肌细胞ｍｔＤＮＡ均存在包含有７．４３６ｋｂ缺失的片断，而前者有多重缺失，发生缺失的ｍｔＤＮＡ片断约占正常ｍｔＤＮＡ的１０．３％。提示ｍｔＤＮＡ的缺失可能在衰老和老年人心脏病的发生机制中有一定意义。

心肌疾病线粒体DNA突变研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增扩张型心肌病（ＤＣＭ）及急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人活检或尸检心肌及淋巴细胞线粒体ＤＮＡ（ｍｔＤＮＡ）缺失常发区之一，并与正常对照比较。结果发现病人及正常对照ｍｔＤＮＡ８５３０～６００位之间（相距８．７ｋｂ）均存在不同程度的多重缺失，２例ＡＭＩ病人心肌及１０例ＤＣＭ病人心内膜心肌活检标本均扩增出１．ｌｋｂ片段，而２８例ＤＣＭ病人和１４例正常对照淋巴细胞内则多可扩增出４个片段，对应缺失长度在７／７～８．８ｋｂ之间，心肌内ｍｔＤＮＡ缺失几乎均可在淋巴细胞ｍｔＤＮＡ反映，１．ｌｋｂ片段阳性率有随年龄增大而升高的趋势，含缺失区的ｍｔＤＮＡ所占比例与年龄成正比；占总ｍｔＤＮＡ的比例小于１０％，ＳＳＣＰ分析发现Ｌ８５３／Ｈ９３３扩增片段存在有点突变。

心力衰竭时静注氨力农的血流动力学与血药浓度的关系

对8例心力衰竭患者静注国产氨力农1mg/kg,继以7.5μg/(kg·min)静滴6h。由漂浮导管测定血流动力学变化,HPLC法测血药浓度的改变。结果:心指数在血药浓度为1.05μg/mL左右时增加较大(最大增幅为23.8％),但不随浓度的继续上升而增高,两者有一定相关性(r=0.72,P<0.05)。肺动脉压和肺楔嵌压显著下降,但与血药浓度变化无关。提示该药的扩血管作用较明显,但可能存在耐受性。