1例肺癌术后缝线排异反应180d未愈的伤口护理

患者男，72岁，于2010年10月诊断为右下肺癌，11月行肺右下叶切除术，手术顺利，病灶切除彻底。切口拆除线结后3个月出现反复破溃。（1）初诊：全身评估：血常规及血生化无明显异常，血糖正常，BMI指数25．6，肝多发性小囊肿。

如何预防褥疮

我老伴今年76岁，最近因身体原因，需要长期卧床，请问，如何才能有效预防褥疮的发生？

糖尿病患者脚背流脓该怎么办

我妈长期患糖尿病至今,现在视力已经受影响。4年前开始注射胰岛素,每天2针。前两天发现脚背上有一分硬币大小的地方开始流脓水,很害怕,请问该如何诊治？

慢性伤口患者饮食指导方案的研究进展

伤口愈合本身是一个复杂的过程，涉及组织增殖和重塑。伤口愈合的过程中，积极的营养支持将有助于扭转身体的高代谢状态。伤口护理的整体模型应仔细考虑所有的营养要求。理想情况下，营养师应评估所有患者的伤口。笔者在伤口治疗中发现约90％以上的患者缺乏伤口营养相关知识，甚至不知道营养对于伤口的愈合起着至关重要的作用。因此运用营养学知识和伤口护理相结合，制定慢性伤口患者的饮食指导方案对于伤口愈合至关重要。本研究就慢性伤口患者饮食指导方案作一综述。

湿性疗法在1例肾移植术后切口不愈患者中的应用及护理

患者女，44岁，收银员。患有慢性肾功能不全、肾衰竭1年，2010年2月于我院行急诊右侧同种异体肾移植术，术后20d患者切口不愈，于2011年3月16日到伤口护理中心就诊。伤口评估：（1）全身评估。患者营养状况体质指数为22．3，营养状况尚可。术后一直服用抗排异药：吗替麦考酚酯（骁悉）＋普乐可复（FK506）＋泼尼松。就诊时血常规显示WBC13400／ml，Hb15g／dl。家庭经济状况一般，就诊时患者面色萎黄，贫血面貌，心理焦虑。（2）局部伤口评估。

静态与动态空气垫对卧床患者减压效果的比较

目的比较静态与动态空气垫对住院卧床患者的减压效果，为优选减压设施提供依据。方法采用随机数字表法将2011年1—12月符合参研条件的住院卧床患者200例分成干预组100例与对照组100例，干预组采用美国产静态空气垫实施24h持续减压，连续5d；对照组采用国产动态空气垫实施24h持续减压，连续5d。采用全电脑压力传感器（Xsensor测压毯）平铺于两组患者身下，统一采取平卧位，于平卧2h后开始测量身体各部位所受的垂直压力及受压面积，测压毯将计算身体受压部位的平均压强峰值、平均压强大小及全身受压面积。监测每例患者卧床期间的皮肤完整性和压疮发生情况。结果干预组患者皮肤完整率为100％，未见压疮发生，而对照组发生Ⅰ期压疮3例，发生部位为：骶尾部2例、足跟部1例，压疮发生率为3％；干预组患者平卧位时，严重受压部位压强值由高到低为：骶尾部、肘部、脊柱、肩胛部、足跟部、头枕部。对照组严重受压部位压强值由高到低为：骶尾部、肘部、足跟部、肩胛部、脊柱、头枕部。对照组100例患者严重受压部位有281个，干预组100例患者严重受压部位245个，两组严重受压部位的个数比较，差异无统计学意义（χ2=110．32，P=0．238）。干预组受压部位的平均压强峰值及受压面积分别为（162．15±16．11）mmHg和（299．31±12．36）cm2，对照组受压部位、平均压强和受压面积分别为（210．83±23．15）mmHg和（382．14±23．56）cm2，差异有统计学意义（t分别为6．473，2．314；P〈0．05）。结论静态空气垫能降低受压部位的压强和减少受压面积，有利于预防压疮。