优化冠心病抗血小板治疗的策略

阿司匹林联合氯吡格雷是目前治疗急性冠状动脉综合征和接受了经皮冠状动脉介入术后抗血小板方案中最佳的组合。然而,出血和部分病人出现不敏感或对抗,促使寻找更理想的抗血小板药物或更优化的治疗方案。高剂量氯吡格雷给药策略虽然轻度增加大出血风险,但有助于更强地抑制血小板功能、改善临床结果。更新、更有效的抗血小板药物,如普拉格雷和替卡格雷,在急性冠状动脉综合征和接受了经皮冠状动脉介入术病人中有更好的短期和长期收益。本文就有关研究进展作简要的综述。

MicroRNA在血小板产生和激活中的作用

MicroRNA(miRNA)是调节蛋白表达的小分子非编码RNA在各种生理和病理过程中发挥重要作用。最近研究表明,大量的miRNAs如miR-150、miR-155、miR-146a、miR-27a等,在巨核细胞细胞核的分化成熟、巨核细胞胞浆内颗粒脱落形成血小板、血小板成熟并具有活性的过程中发挥重要作用。由于血小板中也具有功能完整的miRNA调控机制,因此某些miRNA在血小板的表达水平与血小板特异性激动以及病理状态的反应性相协调。该文对miRNA在巨核细胞分化和血小板功能中的研究进行概述。

防治心房颤动病人脑卒中药物的研究进展

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是老年人最常见的心律失常,是脑卒中的重要独立危险因素。华法林是防治房颤并发脑卒中最有效的方法,但是华法林的出血并发症的发生率高和需要经常监测凝血指标,临床应用受到限制。近年来研发了一些新的抗凝血药物,其中有的经初步临床应用表明,其疗效与华法林相当,且更安全。本文就新型抗凝药物的研究进展作简要的介绍。

心房颤动患者脑卒中的预防

心房颤动（房颤）为常见的持续性心律失常．其患病率随着年龄的增长而增加．80岁以上人群的房颤患病率可达10％[1]。对房颤患者的随访研究发现．5年中致命性卒中的发生率高达18％．心源性血栓栓塞是房颤引起的缺血性脑卒中的主要原因日。因此．对房颤患者，脑卒中的一级和二级预防至关重要。近年来在房颤患者脑卒中的防治方面积累了一定的经验，本文对此作简要的综述。