加长型股骨近端髓内钉与股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子下粉碎性骨折的效果

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)或股骨近端髓内钉(PFN)髓内固定与股骨近端锁定接骨板(PFLP)髓外固定在股骨转子下骨折的治疗效果。方法通过收集随访资料完整的Seinsheimer分型Ⅲ、Ⅴ型70例转子下骨折患者资料,根据固定方式分为PFNA/PFN髓内固定组、PFLP髓外固定组,对两组患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、患者开始完全负重时间、术后半年Harris评分,以及出现并发症情况进行观察比较。结果所有患者进行10~18个月随访,平均随访12个月,PFNA/PFN髓内固定与PFLP髓外固定两组患者在手术时间、出血量、骨折愈合、开始负重时间、术后半年Harris评分,以及并发症方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA/PFN比PFLP更符合生物学固定原则,是一种目前较为理想的固定方式。

预断式带孔克氏针张力带内固定治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位

目的探讨采用预断式带孔克氏针张力带内固定治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析自2011-03—2014-05采用预断式带孔克氏针张力带内固定治疗的28例RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位。完全复位脱位的肩锁关节后,从肩峰外侧骨质向锁骨近端方向平行置入2根预断式带孔克氏针,深度为进入肩锁关节内侧锁骨远端3 cm以上。结果本组均获得随访1~3年,平均1.4年。术后复查X线片显示肩锁关节脱位均已复位。末次随访时肩关节功能Karlsson评分：优26例,良2例,优良率100%。结论预断式带孔克氏针张力带内固定治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位具有手术创伤小、操作简便、固定可靠、并发症少、能够早期进行功能锻炼等优点。