3.0T磁共振动态增强扫描对乙肝肝纤维化的评估

目的探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）评估慢性乙型肝炎肝纤维化的价值。方法前瞻性分析符合入组标准和排除标准且检查资料完整并行肝脏穿刺活检的慢性乙型病毒性肝炎患者43例,正常对照组13例。所有被试均行改良的脂肪抑制三维容积梯度回波序列的腹部DCE-MRI。根据时间-信号强度曲线（TIC）,参照文献计算出肝动脉灌注指数（HPI）。采用ROC特征曲线分析HPI的诊断效能,用单因素方差分析和相关分析进行统计学处理。结果对照组与S0？~？S4肝纤维化组的平均HPI值分别为0.23±？0.04、0.23±？0.03、0.26±？0.03、0.29±？0.04、0.36±？0.07、0.40±？0.06,不同组间HPI值差异有统计学意义。HPI值与肝脏纤维化程度、炎症活动度及脂肪肝分级的相关性系数分别为：0.825、0.364、0.280;P值分别为0.000、0.017、0.068。ROC曲线分析显示,HPI值诊断肝纤维化程度分期≥S1、≥S2、≥S3和S4期的准确性分别为：0.725、0.756、0.860、0.723。单因素方差分析结果显示F？=？25.799,P？=？0.000。结论HPI值对肝纤维化程度区分有较高的诊断价值,而对炎症活动度和脂肪肝分级的诊断价值不大。