医院建立健康体检中心初探

目的:探讨医院建立健康体检中心的模式。方法:利用医院医疗技术资源,按现代健康理念和健康消费市场需要,我院于2006-01将原体检办改建成健康体检中心。结果:建成了集健康体检、健康管理、保健咨询于一体的一站式体检服务,取得了良好的社会效益和经济效益。结论:综合性医院建立健康体检中心是人们保健意识增强,健康消费市场和预防疾病的需要。

健康管理体检中心护士素质要求及培养体会

随着我国的经济发展和社会进步，人们的保健意识日益增强，对健康的需求愈加强烈，健康消费市场不断扩大，健康管理体检中心应运而生。我院于2005年底建起了集“健康管理，健康体检，保健咨询”为一体的综合大型健康管理体检中心（以下简称体检中心），从过去单一的健康体检发展到了健康管理、健康咨询、客户服务等综合的服务模式。由于健康服务的内涵和范围不断的延伸和扩大，对体检中心护士工作提出了更高要求。为此，对护士基本素质的培养和教育，已成为体检中心一项重要工作之一。现就我院体检中心护士素质的培养谈些体会。

健康体检中心护士压力源调查分析

目的 了解健康体检中心护士工作压力源,为采取针对性应对措施减轻护士工作压力提供依据.方法 采用护士工作压力源量表对福州市8所医院的235名健康体检中心护士进行问卷调查.结果 健康体检中心护士80.00％处于高度或中度压力水平,压力源依次为护理专业及工作方面、病人护理方面、工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面、管理及人际关系方面.低学历护士在工作量及时间分配方面得分较高（P＜0.01）；护士在病人护理方面和管理及人际关系方面得分高于护师（P＜0.01）；年龄≤25岁、护龄1～5年的护士在工作量及时间分配方面和管理及人际关系方面得分高于年龄＞ 25岁、护龄＞5年的护士（P＜0.01）.结论 健康体检中心护士压力较大,主要来源于护理专业及工作、工作量及时间分配等方面,要关注低学历、低职称、护龄短、年轻护士压力的缓解.

以管理提高健康体检客户满意度

目的探讨健康体检中心管理,提高客户的满意度。方法问卷调查我院体检中心2007年10月至2008年10月体检客户2520人,有效率98.89%,随机抽取100份调查进行分析,问卷内容有医护人员服务态度、专业技术水平、非医疗等候时间3个方面9项(仪表、礼仪、语言、表情、技能、知识、沟通能力、应变能力、非医疗等候时间)。结果体检客户对医护人员工作满意度为97.4%,其中服务台为97.2%,导诊97.8%,陪诊98.6%,抽血室97.4%,资料室97.2%,医技室96.4%,临床科室97.5%。结论体检中心管理应从人性化服务、专业技能、体检环境三个方面着手提高,才能赢得体检客户的声誉。

基于健康体检某部队干部的健康管理与效果评价

目的了解部队机关、科技干部的健康知识、慢性病危险因素、慢性病发病情况,为开展健康管理提供基础信息,探索适合机关、科技干部的健康管理模式。方法以部队干部的年度体检为引导,与问卷调查相结合,收集2010年04月～2013年12月驻福州部队某部机关、科技干部717名的干预前和干预后2年的健康信息,健康评估、分层管理、监测指标。结果717名干部对慢性病的知晓率从44.7%提升到90.3%,对＂健康四大基石＂的知晓率从41.2%提升到90.3%,对不良行为的知晓率从45.7%提升到91.2%,对健康维护方式的知晓率从32.1%提升到92.3%;不良生活方式发生率从51%降至21%,运动、限酒人数从34.7%提升至87.2%,慢性病发生率从50.2%降至16.7%。健康知识获取排序从书籍、电视、讲座、报刊、其他,转变为讲座、书籍、电视、报刊、其他。结论健康体检是实现健康管理的关键环节和重要契机,在机关、科技干部中开展健康教育、心理服务、疾病咨询、生活方式干预为一体的健康管理,可提高干部对慢性病及危险因素的知晓力和自我管理能力,减少危险因素,有效控制疾病发生,改善部队健康情况,提高部队战斗力。

健康体检风险管理效果分析

目的了解健康体检中的医疗风险因素,探讨管理办法。方法问卷调查2007年2月—2008年2月本院健康体检管理中心(体检中心)风险管理前8 640人次和2009年2月—2010年2月风险管理后8 640人次对服务满意度的比较,并统计风险管理前后医护不良事件、医护投诉的发生率。结果实施风险管理后对医护人员服务的满意度从管理前90.13%升至管理后的97.88%,有显著性差异,P<0.05;风险管理后的医护不良事件,从管理前的0.36%降至管理后的0.04%,医护投诉从管理前的0.57%降至管理后的0.13%,有显著性差异,P<0.05。结论健康体检中心实施医疗风险管理,对预防医护安全隐患,提高体检质量,减少纠纷起到积极作用。

驻福州某部队中青年干部脂肪肝检出率与相关因素分析

目的探讨部队中青年干部脂肪肝的患病率与体质量指数、年龄、血脂、血清酶等因素的关系,为脂肪肝的预防提供依据。方法对驻福州某部663名男性中青年干部健康体检报告的脂肪肝、体质量指数、年龄、血脂、血清酶水平进行分析。结果 663名受检者中检出脂肪肝患者157例,占23.68%。脂肪肝患者的年龄、体质量指数、血脂、血清酶均显著高于非脂肪肝者,两者上述项目比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂肪肝的发生与年龄、体质量指数、血脂密切相关。脂肪肝可对肝功能造成一定的损伤,改变饮食结构,纠正不良的生活方式是防治脂肪肝的重要措施。

干休所老干部2型糖尿病健康管理的做法与体会

目的探讨糖尿病患者在军队干休所实施健康管理的效果。方法对糖尿病患者进行健康管理,比较管理前后糖尿病患者对糖尿病基本知识掌握情况,不良生活习惯及血糖控制情况。结果糖尿病患者接受管理后,对糖尿病基本知识显著提高,合理饮食、规律运动、遵医用药、血糖监测比例分别为95.8%8、7.5%9、1.7%9、5.8%,较管理前有显著提高(P<0.01),空腹血糖与糖化血红蛋白控制达标率显著好于管理前(P<0.01)。结论对军队干休所糖尿病患者进行健康管理,能提高患者对糖尿病的自我管理能力,有利于血糖与糖化血红蛋白控制。

某省机关公务员健康管理

目的通过健康管理,提高机关公务员的健康意识,为开展健康管理提供基础信息。方法用健康体检和问卷调查收集579名公务员的健康信息,作健康风险评估,对每个个体存在的健康危险分层进行健康咨询、指导、干预,同时采取同伴教育的方式来保证健康管理的长期性、有效性,并定期对健康管理进行评估。结果公务员对慢性病的知晓率由54.6%提高到93.1%,其主要危险的知晓率由28.7%提高到83.6%,不良的生活方式由48.6%降至23.3%,高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、高血压等由19.4%降至5.7%。结论健康管理可提高人们对慢性病的知晓率和自我管理能力,减少危险因素,有效控制慢性病的发病率。

颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸、血脂、血糖、尿酸相关性研究

目的探索颈动脉粥样硬化形成与同型半胱氨酸、血脂、血糖、尿酸的相关性,为早期干预提供依据。方法选择我院健康体检管理中心(体检中心)2011-04—2012-07健康体检颈动脉彩色多普勒超声检查的体检者175例,根据检查结果将体检者分为动脉粥样硬化(AS)组114例与无颈动脉硬化组61例,同时记录检测的同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)值,应用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果 AS发生于双侧颈动脉分叉处57例(50%),右侧颈动脉分叉处8例(7.0%),双侧颈内动脉32例(28.07%)。体检者的AS以早期硬化(内膜增厚)68例(59.64%),其次是硬斑27例(23.68%),混合斑19例(16.67%)。AS组的Hcy、LDL-C、FPG、UA显著高于无硬化组(P<0.05),经Logistic多因素回归分析筛选与AS的相关因素是Hcy、TG、LDL-C、FPG(P<0.05)。结论 AS形成是多种危险因素共同作用的结果,其中Hcy、TG、LDL-C、FPG是AS的独立危险因素,应予早期干预。

机关干部脂肪肝检出率与血糖、血脂、尿酸相关性分析

[目的]了解机关干部脂肪肝患病情况及其与血糖、血脂、血清酶、尿酸关系,为防治工作提供依据.[方法]对福建省机关、福州市机关、福建省18个乡镇干部8360人进行健康体检的脂肪肝、血糖、血脂、血清酶、尿酸水平进行分析.[结果]受检者检出脂肪肝2382例,占28.49%;其中男性检出率36.09%,女性检出率16.18%,男性检出率显著性高于女性（P〈0.01）,有脂肪肝者的血糖、血脂、血清酶、尿酸均显著高于非脂肪肝者（P〈0.001）.[结论]脂肪肝的发病与性别、血脂、血糖增高有关,改变饮食结构、纠正不良行为等是防治脂肪肝的重要措施.

浅谈当前体检中心存在问题与解决对策

健康体检作为一项重要的预防保健措施越来越受到广大人民群众的青睐,健康体检服务机构应运而生,各级医疗单位相继成立自身的体检机构[1].健康体检作为新的健康产业,它的优势和问题并存,只有充分认识存在的问题,并通过有效的方法和途径积极解决,才能使健康体检中心得到健康、有序发展[2].为此,我们于2011年12月对福建地区部分医院的体检中心现状作了调查,并提出解决问题的对策,现报告分析如下.

同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化程度 斑块稳定性的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化程度、斑块稳定性之间的关系,为早期干预提供理论依据。方法选择我院健康体检管理中心作颈动脉彩超检查的健康体检者173例,按超声检查结果分为颈动脉无斑块组、颈动脉内-中膜增厚组、颈动脉粥样硬化斑块组、稳定性斑块组、不稳定斑块组。同时测定Hcy水平,进行组间比较。结果颈动脉粥样硬化斑块组的Hcy明显高于颈动脉无斑块组及内-中膜增厚组,差异有统计学意义(P<0.001);颈动脉内-中膜增厚组与颈动脉无硬化组Hcy比较,差异有统计学意义(P<0.001);无动脉硬化组Hcy明显低于稳定性斑块组、不稳定性斑块组(P<0.001);而不稳定性斑块组Hcy又明显高于稳定性斑块组(P<0.001)。结论 Hcy水平高低与颈动脉粥样硬化程度、斑块的稳定性呈正相关。Hcy越高,颈动脉粥样硬化越严重,粥样硬化斑块越不稳定。

哑型二尖瓣狭窄13例误诊讨论

目的分析哑型二尖瓣狭窄(silent mitral stenosis,SMS)的误诊原因,探讨其临床特点及诊治体会。方法对我院1958年2月—2008年2月收治并首诊误诊的SMS 13例的临床资料进行回顾性分析。结果本组心功能Ⅲ级10例,Ⅳ级3例;误诊为冠心病7例,肺心病5例,病毒性心肌炎1例。后经心电图、心脏超声检查结合临床表现诊断为SMS,确诊后均予抗感染、抗风湿及抗心力衰竭等治疗,其中3例同时予手术治疗,均好转出院。结论 SMS起病隐匿,临床表现无特异性且缺乏提示二尖瓣狭窄的心尖区舒张期杂音,易误诊。临床应提高对本病的认识和警惕性,充分利用医技检查,特别是心脏超声,可提高本病的正确诊断率。

以腰腿痛发病误诊13例分析

目的:探讨以腰腿痛发病的某些疾病的诊断、误诊原因。方法:回顾我院近5 a来收治的以腰腿痛发病的误诊病例13例。结果:经相关检查确诊肺癌4例,急性心肌梗死2例,急性白血病、肝癌、蛛网膜下腔出血、多发性骨髓瘤、肺炎各1例,带状疱疹2例。结论:以腰腿痛发病的某些疾病表现多样,诊断困难,正确的诊断源于熟悉某些疾病引起腰腿痛特性并尽早选做相关检查。

健康体检开单医生与客户沟通障碍要素与对策

3 a来我院体检中心完成了从单纯健康体检向健康管理综合服务模式转变,体检者的满意度得到极大提高,本文讨论影响开单医生与体检客户沟通的障碍要素与对策,从而更好地做好健康体检。1影响开单医生与体检客户沟通障碍的要素1.1文化背景不同年龄、文化教育不一,内心所想,思维范围、交流内容各有差异。有资料表明37%、12%的医护人员不懂得或不全懂得如何与客户进行沟通[1]。农村客户举止拘束,

以神经精神症状首发的肺癌16例误诊分析

目的总结以神经精神症状首发的肺癌临床特点、误诊原因,以提高对脑先行肺癌的认识。方法对我院1998-05—2010-05收治的124例肺癌患者的临床资料作回顾分析。结果其中16例以神经精神症状发病就诊,首诊时全部误诊,误诊率12.9%,所有病例多次就诊于神经科,被误诊为脑血管病、癫、更年期综合征、原发性脑肿瘤、肩周炎、颈椎病。结论对以神经精神症状发病的患者,除考虑神经系疾病外,还应想到肺癌的脑转移。

颈部动脉超声在短暂性脑缺血发作中的诊断价值

目的评价颈部动脉超声在诊断短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用价值。方法选取2011年1月—2013年8月来该院就诊并确诊为TIA的患者76例作为观察组,选取同期来该院就诊的非心脑血管疾病患者76例作为对照组,应用彩色多普勒超声检测二组患者颈动脉病变情况,具体对照指标有内膜增厚、管腔狭窄、颈动脉血流动力学及粥样斑块检出情况等。结果超声对于观察组颈动脉病变检出阳性率(88.2%)大于对照组(22.4%),颈动脉扭曲情况(19例)高于对照组(2例),椎动脉流速低于对照组,斑块检出率也明显高于对照组,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论颈部动脉超声作为一种无创、简便的评价颈动脉粥样硬化和狭窄程度的方法,对于短暂性脑缺血发作有较高的辅助诊断价值。