小儿难治性颞叶癫痫的外科治疗(附78例报告)

【目的】研究小儿难治性颞叶癫痫的致痫灶定位、手术适应证及手术治疗效果。【方法】综合运用脑电图、影像学、偶极子定位与颅内电极等方法，对78例难治性颞叶癫痫患儿进行癫痫灶定位和外科手术治疗，并进行手术疗效和手术前后心理状况评估。【结果】所有患儿术后均定期随访6～28个月，疗效满意45例（57．7％），显著改善19例（24．4％），良好11例（14．1％），效果差2例（2．5％），无改善1例（1．3％）。原有智力缺陷改善13例，占36．1％（13／36），行为障碍恢复23例，占41．5％（23／53），学习困难提高18例，占72．0％（18／25）。心理状况改善16例，占53．3％（16／30），无变化8例，占10．2％（8／78）。【结论】综合应用影像学、电生理和计算机图像融合技术，可以对大多数颞叶癫痫病灶的起源进行精确定位诊断，早期外科手术对小儿难治性颞叶癫痫是一种有效治疗方式。