带蒂肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床研究

目的:探讨胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣、额肌皮瓣与钛板联合修复口腔颌面部缺损的效果。方法:对47例舌癌、19例口底癌行颌颈联合根治术遗留的下颌骨及其邻近软组织缺损,采用大小为6 cm×7 cm带蒂胸大肌肌皮瓣、3 cm×5 cm胸锁乳突肌皮瓣、额肌皮瓣与钛板即刻修复。对1例上颌骨骨癌遗留的巨大缺损,采用大小为9 cm×25 cm的带蒂胸大肌肌皮瓣即刻修复。对39例颊黏膜癌行颊颌颈联合根治术遗留的颊部缺损,采用大小为6 cm×5 cm或3 cm×5 cm带蒂额肌皮瓣即刻修复。回顾性分析这106例的修复效果。结果:随访6～24个月,106例移植的肌皮瓣中,105例全部成活、1例胸锁乳突肌肌皮瓣有小部分表皮坏死;面部外形基本满意,张口度2.5～4.4 cm,余留牙的咬合关系恢复良好。结论:带蒂肌皮瓣修复颌面缺损是修复口腔颌面部缺损较理想的方法。

耳廓再造与整复

耳廓畸形病人,不仅影响其正常生理功能,而且畸形的外貌还会给人带来心灵上的严重创伤。因此对耳廓畸形的修复显得十分必要。近年来,我们对15例病人(17耳)进行了耳廓再造与整复,不仅耳廓外形得到了满意的恢复,同期行鼓室成形术的6例患者,术后听力还得到了明显提高,效果比较满意。现报告如下。

骨形成蛋白Ⅱ型突变受体基因转染对口腔鳞癌细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨骨形成蛋白(BMPs)与口腔鳞癌的发生、发展的可能关系。方法将含有BMP-Ⅱ突变受体的真核表达载体转染入Tca8113舌癌细胞,筛选和鉴定后,构建稳定表达BMP-Ⅱ突变受体的细胞株tBRII-Tca8113。对tBRII-Tca8113细胞和Tca8113细胞分别进行MTT检测,流式细胞仪(FCM)分析、BrdU标记检测细胞的增殖活性及DNA合成;检测tBRII-Tca8113细胞和Tca8113细胞的凋亡及细胞周期相关因子(CyclinD1,CDK-4,p27,p57)的表达。结果 Tca8113细胞和tBRII-Tca8113细胞的增殖指数MTT检测为0.47±0.01和0.35±0.008(t=22.953,P=0.000),BrdU检测为12.0±3.4和23.0±1.9(t=6.918,P=0.000),FCM检测为6.3和7.9;两组的凋亡指数为3.7±1.2和8.7±1.6(t=29.583,P=0.000);细胞周期因子在Tca8113和tBRⅡ-ca8113细胞中的平均灰度测量值为CyclinD1(186.5±2.4和145.6±3.9,t=28.244,P=0.000),CDK4(169.9±2.9和129.5±3.2,t=29.583,P=0.000),p2(7110.1±1.1和167.3±1.8,t=85.754,P=0.000),p5(7107.9±2.1和156.8±2.2,t=50.844,P=0.000)。结论 BMPs及其受体可能在口腔上皮组织的恶变过程中有重要作用,研究结果为探讨BMPs信号在上皮性肿瘤中的作用提供了重要依据。tBRII-Tca8113细胞的建立,进一步表明了BMPs及其受体在口腔上皮组织的恶变过程中有重要作用,并为进一步探讨BMP信号在上皮性肿瘤的恶变过程中的作用奠定了基础。