福州地区军队干休所老干部抑郁症状调查

目的了解福州地区军队离退休老干部的抑郁症状检出率及其相关的影响因素。方法采用整群抽样与分层抽样相结合的方法,选取福州地区14所军队干休所离退休老干部作为调查对象,以流调用抑郁自评量表(CES-D)为评定工具,采取面对面调查方式,调查老干部抑郁症状的检出率。结果共调查500例,CES-D平均得分为(5.56±7.01)分,总分≥16分者44例,抑郁症状总体检出率为8.8%。单因素分析显示,婚姻状况、居住方式(独居)、吸烟史、需要生活照料者等分别对抑郁症状的发生率有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、性别、文化程度、饮酒史及抑郁症状发生率比较差异无统计学意义。结论福州地区军队离退休老干部抑郁症状检出率较高,并受多种因素影响,应该引起关注,重视老干部的心理健康。

情景演练在老年病科低年资护士主动护理培训中的应用

目的探讨情景演练在培养低年资护士主动护理中的应用方法及效果。方法 2013年2-7月,选择南京军区福州总医院干部病房一科工作年限<3年的低年资护士16名为研究对象,设计情景脚本,采用问题引导法、模拟病例法等对其进行情景演练的培训,比较培训前后老年患者对低年资护士主动护理的评价。结果培训后,老年患者对低年资护士主动意识、主动服务、主动沟通等的评价均高于培训前,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论情景演练有利于培养老年病科低年资护士主动护理的意识及能力,值得推广应用。

福州地区军队离退休老年人睡眠质量调查

目的了解福州地区军队离退休老年人的睡眠质量及其影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和一般情况调查表,对福州地区500例老年人睡眠质量进行调查。结果 500例老年人PSQI平均得分(5.72±4.01)分,睡眠质量差129例(25.80),睡眠质量一般192例(38.40),睡眠质量好179例(35.80)。影响睡眠的因素依次为:夜间如厕、易醒或早醒、入睡困难、咳嗽、做梦、疼痛等。本次调查,人群睡眠质量在年龄、性别、受教育程度、婚姻状况间无统计学差异。结论福州地区军队离退休老年人睡眠障碍患病率较高,应治疗老年人的基础疾病,纠正影响睡眠的不良因素,提高睡眠质量。全社会应积极关注老年人的睡眠及健康问题。

护士竞争上岗在老年病科的应用

为适应日益激烈的医疗市场．体现“以病人为中心。以质量为核心”的服务宗旨．用竞争原理、人本原理、动力原理，调动全科护士的积极性和创造精神。于2004年3月，对全科护士实行竞争上岗，将科内1、2、3组责任组长、服药、值班5个岗位，公开竞聘，任期1年。通过4年实践，科室护理管理得到加强，护士素质得到提高，医疗意图得到贯彻，患者需求得到满足，现将体会汇报如下。

福州地区军队干休所老年人睡眠质量调查

目的了解福州地区军队干休所老年人的睡眠质量。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表和一般情况调查表对福州地区500名老干部睡眠质量进行调查。结果 500例老年人PSQI平均得分为(5.72±4.01)分,其中睡眠质量差者129例(25.8%),睡眠质量一般者192例(38.4%),睡眠质量好者179例(35.8%)。本次调查人群PSQI平均得分在年龄、性别、受教育程度、婚姻状况的人群间差异均无统计学意义。结论福州地区军队干休所老年人存在睡眠障碍,应引起全社会的积极关注。

老年心血管疾病伴发抑郁状态的调查研究

目的了解福州地区军队离退休老年心血管疾病患者的抑郁状态检出率及其影响因素。方法选取2009年11月至2011年10月福州地区14个部队干休所离退休老年心血管疾病患者作为调查对象,抑郁自评量表(CES-D)为评定工具,采取面对面调查方式,调查老年心血管疾病患者抑郁状态的发病率以及抑郁状态与一般资料的相关性。结果 405例老年心血管疾病患者中有44例存在抑郁状态,总体发病率为10.86%。心血管疾病、婚姻状况、居住方式(独居)、需要生活照料等与抑郁状态的发生相关。结论在治疗老年心血管疾病的同时,需注意抑郁症状的发生,重视患者的心理健康。

肠内营养在老年心力衰竭患者急性期的应用

目的探讨肠内营养支持在老年心力衰竭急性发作期应用对患者预后的影响。方法选取慢性心力衰竭急性发作或急性心力衰竭患者共62例用随机数字表法分为肠内营养组(EN)31例及肠外营养组(PN)31例,同时积极治疗原发疾病,合理应用利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物,注意水电解质、酸碱平衡。观察患者在14 d后部分指标的变化(血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、中心静脉压、脑利钠肽、生存例数)。结果经治疗后,EN组血清白蛋白、前白蛋白均显著升高(P<0.01),血红蛋白、中心静脉压差异不大(P>0.05);PN组血清白蛋白显著升高(P=0.036),但幅度低于EN组,血红蛋白下降(P=0.002)、中心静脉压显著升高(P=0.001)显著;两组血清B型尿钠肽(BNP)水平均明显下降,而EN组的BNP下降幅度略高于PN组(P=0.057)。EN组生存率显著高于PN组(χ2=4.24,P=0.036)。结论合理运用肠内营养支持有助于改善老年心力衰竭急性发作期患者的预后。

氟哌噻吨美利曲辛治疗高龄心血管疾病伴抑郁症状患者64例

目的观察高龄老年心血管疾病合并抑郁症状患者的临床特点及治疗效果。方法对64例高龄老年心血管疾病合并抑郁症状患者予以氟哌噻吨美利曲辛治疗,进行前后对比观察疗效及肝肾功能等变化。结果 64例高龄老年心血管疾病合并抑郁症状患者使用氟哌噻吨美利曲辛治疗3个月,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定治疗结果,以治疗前后HAMD评分减分率,作为评估标准,有效52例,有效率81.25%。结论高龄老年心血管疾病合并抑郁症状患者使用氟哌噻吨美利曲辛治疗,疗效好,安全性好。

金线莲胶囊治疗高龄老年人高尿酸血症36例

目的观察金线莲胶囊治疗高龄老年人高尿酸血症的临床疗效。方法 69例患者随机分为两组,治疗组36例用金线莲胶囊治疗,对照组33例用安慰剂治疗,疗程30天。结果治疗组总有效率(88.89%)显著高于对照组(27.24%),两组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组血尿酸水平大幅度下降(P<0.01)。结论金线莲胶囊对高龄老年人高尿酸血症具有明显的治疗效果,且安全性和耐受性高。

生物可降解镁合金支架研究现状

目前介入治疗中主要以金属永久性支架为主,这类支架存在血栓形成和再狭窄的问题。生物可降解镁合金支架开始成为关注的焦点和热点,它理论上克服了永久性支架的缺点,是未来支架发展方向之一。相信在不久的将来,生物可降解镁合金支架在许多疾病中都将得到广泛应用。

支气管肺灌洗治疗高龄老年人坠积性肺炎疗效观察

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺灌洗对高龄老年人坠积性肺炎的临床疗效。方法将75例坠积性肺炎高龄患者随机分为灌洗组38例和对照组37例,对照组采用抗感染等常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上加用支气管肺灌洗,治疗1～2周后对2组治疗效果进行临床观察和分析。结果灌洗组痰菌培养阳性率为65.78%,致病菌清除率为88.00%,临床疗效总有效率为89.47%;对照组痰菌培养阳性率为40.54%,致病菌清除率为53.33%,临床疗效总有效率为64.86%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺灌洗治疗坠积性肺炎是安全、有效的方法。

老年人轻度认知功能障碍的研究现状和进展

痴呆的患病率随年龄增长而逐年增加,目前对痴呆的治疗研究突破很小,故痴呆的预防成为研究的焦点。轻度认知障碍是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态,以获得性认知功能障碍为主,一部分将转化为痴呆。故轻度认知障碍是痴呆的高危人群,研究认知功能损害对痴呆的预防和治疗具有重大意义。近年来轻度认知功能障碍的流行病学、筛查、诊断、治疗出现新特点。

瑞舒伐他汀在高龄老年高胆固醇血症患者的应用

目的：评价瑞舒伐他汀治疗老年人高胆固醇血症的疗效及安全性。方法：对62例老年高胆固醇血症患者使用瑞舒伐他汀治疗,比较治疗前后血脂、肝功、肌酸磷酸肌酶、肌酐等的变化。结果：老年高胆固醇血症患者使用瑞舒伐他汀治疗2周后,总胆固醇[TC（5.58±1.11）mmol/L：（6.39±1.10）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇水平[LDL-C（3.12±0.87）mmol/L：（4.22±0.91）mmol/L]较治疗前明显下降（P均〈0.05）;12周后,TC[（4.59±0.99）mmol/L：（6.39±1.10）mmol/L]、甘油三酯[（1.76±0.70）mmol/L：（2.20±0.78）mmol/L]、LDL-C水平[（2.30±0.78）mmol/L：（4.22±0.91）mmol/L]较治疗前明显下降（P均〈0.05~〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前明显升高[（1.28±0.25）mmol/L：（1.09±0.21）mmol/L,P〈0.01]。所有患者对瑞舒伐他汀有良好耐受及很好的服药依从性,未发现药物相关的严重不良反应。结论：瑞舒伐他汀能全面改善老年高胆固醇血症患者血脂水平,并有良好的安全性。

肺部感染与高龄老年多器官功能衰竭的研究

目的探讨肺部感染与高龄老年人多器官功能衰竭关系及治疗体会。方法使用回顾性调查的方法对52例因肺部感染诱发高龄老年人多器官功能衰竭病例进行分析。结果 52例患者中28例治愈或好转,24例死亡,病死率为46.2%,衰竭器官数量越多,病死率越高。结论肺部感染易诱发多器官功能衰竭,控制感染是防治高龄老年人因肺部感染诱发多器官功能衰竭的有效措施。

老年高血压病患者经不同方法治疗后的血液流变学指标变化

目的:探讨老年高血压病患者经不同方法治疗前后血液流变性的变化。方法:检测150例老年高血压病患者及30例健康对照组血液流变学指标,比较两组人群上述指标的差异及高血压病患者经不同方法治疗前后的血液流变学参数的统计学分析结果。结果:高血压病组除红细胞变形系数明显低于健康组外,其它指标均明显高于健康组。老年高血压病组经使用降粘药物和方法后,红细胞变形指数升高,血液粘稠度和红细胞聚集性下降。结论:老年高血压病患者血液呈高粘状态;降粘药物和方法对其有明显改善作用。

多层螺旋CT与超声心动图在主动脉根部形态中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与超声心动图在主动脉根部及邻近组织结构检测中的应用及其临床意义。方法 57例无明显主动脉瓣膜疾病、左室流出道病变患者行CT及超声心动图检查,并测量相关数据。结果 CT测量主动脉根部直径(23.40±3.03)mm,主动脉窦间距(33.65±3.87)mm,冠脉开口处直径(30.19±3.24)mm,升主动脉直径(31.23±4.19)mm。超声心动图测量主动脉根部内径(22.17±2.18)mm,升主动脉内径(29.73±3.68)mm,左室舒张末内径(43.23±3.19)mm,左室收缩末内径(29.19±2.97)mm。结论超声心动图与MSCT可良好显示主动脉根部组织结构、是否存在瓣膜病变,并可进行有效测量,为临床医师提供术前准备、术后随访影像学依据。MSCT与超声心动图检查在主动脉根部测量上存在差异。

复方夏天无片治疗偏头痛的临床疗效观察

目的评价复方夏天无片治疗偏头痛的有效性和安全性。方法本组患者共125例,男41例,女84例,给予复方夏天无片2片,3次/d,连续口服1个月,观察头痛次数、头痛强度、头痛指数,以及不良反应。结果治疗后1个月与治疗前比较,头痛次数、头痛强度、头痛指数指标(2.47±2.31vs15.21±9.64,0.68±0.59vs2.09±0.62,19.02±11.28vs151.72±91.35),差异有统计学意义(P<0.01),治疗总有效率为86.4%,不良反应少。对92例患者进行血小板聚集率测定,治疗后血小板聚集率较治疗前下降(67%±8%降至52%±9%),差异有统计学意义(P<0.01),表明血小板聚集与偏头痛密切相关。结论复方夏天无片治疗偏头痛效果好,不良反应少,是治疗和预防偏头痛的理想药物。

眩晕症72例诊治分析

目的了解眩晕症的临床特点、诊断,分析误诊原因,提出预防措施。方法对我院2009-03—2013-03收治的72例眩晕症患者临床资料进行回顾性分析。结果本组眩晕症病因:心源性26例(急性心肌死梗13例,Q-T间期延长综合征4例,重度房室传导阻滞3例,阵发性室速3例,尖端扭转型室速3例),颈性眩晕28例,急性脑梗死18例。经相应治疗痊愈71例,死亡1例(1.4%)。结论眩晕症的正确诊断借助于详尽的病史、系统体检,必要的医技检查(心电图、血清心肌酶测定、头颅CT、颈椎X线片或CT、MR),提高认识、做好鉴别诊断。

脑利钠肽(BNP)在脑血管疾病中的研究进展

脑血管疾病是一组由于各种原因引起的脑血管循环障碍,表现为局灶性神经功能缺失,甚至伴发意识障碍,因其发病突然亦称为脑血管意外或脑卒中。脑血管病包括短暂性脑缺血发作（TIA）、脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗塞、