超声乳化白内障手术对年龄相关性白内障患者角膜内皮细胞的影响

目的:探讨年龄相关性白内障患者超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞的变化及角膜内皮形态结构的变化。方法:选择在我院行超声乳化白内障吸除折叠人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者79例91眼,按晶状体核密度分为两组,其中Ⅲ级以下核(包括Ⅲ级核)43眼,Ⅲ级以上核48眼。在术前及术后3d时,应用非接触式角膜内皮显微镜观察其中央角膜的内皮细胞密度(CD值)及角膜内皮形态结构的变化。结果:CD值较术前均有不同程度的下降,Ⅲ级核以下(包括III级核)CD值下降6%,Ⅲ级核以上CD值下降13%。CD值随着晶状体核硬度上升,呈现下降趋势。术后细胞形态也发生改变,角膜内皮细胞变异系数(CV)值则增高,Ⅲ级核以下(包括Ⅲ级核)内皮细胞面积平均值及CV值变化均小于III级核以上。结论:老年患者角膜内皮对白内障超声乳化手术产生的损伤敏感,术前应将角膜内皮细胞镜作为常规检查,术中术者可根据患者核硬度随时调整能量和负压的参数组合,尽可能降低超声能量,缩短超声时间,最大限度地保护角膜内皮的正常功能,以提高手术成功率。

他克莫司温度敏感眼用凝胶的体外释放研究

目的探讨各因素对他克莫司温度敏感眼用凝胶体外释放的影响。方法采用无膜溶出模型,考察释放面积、振荡频率对眼用凝胶溶蚀及药物释放的影响。结果随着释放面积和振荡频率的增加,凝胶溶蚀和药物释放增加。结论药物释放主要取决于凝胶溶蚀。

深低温+100%甘油+RPMI1640合成细胞培养液保存羊膜联合角膜缘干细胞移植在眼表重建中的应用

目的:评价深低温+100%甘油+RPMI1640合成细胞培养液保存羊膜联合角膜缘干细胞移植在重建眼表结构中的治疗效果。方法:①实验对象:选取解放军南京军区福州总医院眼科中心2000～2006年收治的严重眼表烧伤患者29例34眼。实验经医学伦理委员会批准,剖腹产孕妇的胎盘由本院妇产科提供,孕妇均签署知情同意书。离体6h以内的同种异体新鲜角膜由福建省红十字会提供。②实验方法:钝性分离羊膜与绒毛膜,将羊膜上皮面朝上平铺于去除胶面的眼科手术薄膜纸片上,剪成3cm×4cm大小,置于100%甘油+RPMI1640合成细胞培养液各5mL的无菌小瓶中,-80℃冷藏备用。在供体眼球角膜缘前1mm处透明角膜上、角膜缘后2mm处巩膜上作适当深度的环形划界,然后剖出带有浅层基质的角膜缘上皮移植片备用。严重眼表烧伤组织,将备好的羊膜植片上皮面朝上平铺于眼表面,依结膜缺损区大小修剪,缝合固定于近角膜缘的浅层巩膜上,使羊膜紧贴于角膜表面,然后将羊膜边缘与球结膜对位缝合。再将备好的角膜缘上皮移植片与植床角膜缘对位固定缝合。此外,4眼伴轻度眼睑闭合不全者同时行眼睑缘粘连性缝合。结果:严重眼表烧伤患者29例34眼中,除眼睑缘粘连性缝合的4眼外,余30眼(88.24%)术后7～14d角膜水肿消退,14～21d上皮修复角膜全表面,结膜表面光滑,无感染发生;术后3～6个月角膜新生血管明显减少,角膜透明度改善,视力提高3～5行;经过22.8个月随访,眼表面稳定。睑缘粘连性缝合的4眼(11.76%)发生羊膜植片急性排斥反应,羊膜融解,改行深板层角膜移植,2个月后观察眼表亦光滑,无睑球粘连发生。结论:深低温+100%甘油+RPMI1640合成细胞培养液保存羊膜联合角膜缘干细胞移植手术,既发挥了羊膜的生物学特性,又提供了角膜缘活性细胞,能快速、稳定促进角膜更新机制的恢复,加速角膜表面重新上皮化,是治疗严重眼表烧伤有效、可行的手术方式。

新鲜同种异体深板层角膜移植25例

回顾性分析解放军南京军区福州总医院眼科中心2001-01/2007-12收治的角膜疾病患者25例(32眼)的临床资料,均施行新鲜同种异体深板层角膜移植,术后予以糖皮质激素眼液+10g/L环孢素A眼液滴眼,观察术后视力、角膜植片愈合情况及并发症发生情况。其中31眼术后角膜植片愈合良好,创面光滑,逐渐恢复透明。平均随访40.6个月,1眼因外伤致角膜上皮缺损延期愈合外,其余眼表保持稳定,视力提高。除角膜层间新生血管及上皮型排斥反应外,未出现明显基质型排斥反应。深板层角膜移植是一种成分角膜移植术,不但能获得与穿透性角膜移植相似的透明性和视力恢复效果,还可以减少术后内皮型排斥反应及眼内手术并发症发生的危险,达到治疗和增视的双重目的。

沙星,带刺的抗菌“明星”

2012年10月底，由于被发现有引起视网膜剥离的风险，抗菌药当中的重要成员喹诺酮类（即沙星类）被美国食品药物管理局列入重点观察名单。沙星类抗菌药具有抗菌范围大、作用强等诸多优点，价格低廉，使用也十分广泛，但近些年来一直风雨不断，安全性频遭质疑。如果确有可能引起失明，这带刺的“明星”，我们还能不能继续用呢？

糖尿病,悄悄蒙上你的眼

钟大爷是多年的“糖友”，平时经常关注健康知识，对糖尿病尤其是其并发症的巨大危害一直心怀忌惮。因此，他不仅坚持定期测量血糖，还十分重视控制血糖。多年来，他的血糖一直保持在正常范围内，也没有出现什么大的不适。但近一两年，他发现自己视力开始下降，开始以为自己只是年老体衰，也没太在意。没想到，病情竞逐渐加重终至失明。去医院检查发现，罪魁祸首还是糖尿病。医生很惋惜他没有早来治疗。

玻璃体切除术治疗Terson综合征

目的:分析Terson综合征玻璃体视网膜手术时机和疗效。方法:应用玻璃体切除术,部分病例联合视网膜光凝,气体填充等治疗Terson综合征5例6眼。结果:所有患者术后眼部情况均有明显改善,视力不同程度提高,玻璃体腔清晰和视网膜复位。结论:Terson综合征患者及时行玻璃体切除术安全有效。早期手术,切除玻璃体积血,不仅能够尽早恢复患者视力,而且能减少并发症的发生。

寒冬,别忘为眼睛“供暖”

在寒冷的冬季，很多人都会想着给身体保暖，但往往忘了为眼睛“供暧”。其实，在低气温环境下，眼睛也会变得特别敏感，出现干、红、痒等各种不适。因此，冬季里，我们要格外关注对“心灵之窗”的维护工作。