食物仿真模型在社区老年糖尿病患者居家饮食教育中的应用

目的探讨老年糖尿病患者居家饮食教育中利于接受和实践的饮食教育模式,观察食物仿真模型对老年糖尿病患者饮食控制的影响。方法选择社区已确诊的2型糖尿病老年患者55例,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的健康饮食宣教,观察组采用食物仿真模型为教具实施饮食宣教,观察两组患者教育前后饮食相关知识测评及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbALc)等项指标变化情况。结果两组患者相关知识测评观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);FBG、PBG、HbALc均有下降,观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论食物仿真模型是一种有利于老年糖尿病患者居家饮食教育中熟练掌握饮食控制的教育模式,能帮助老年糖尿病患者建立健康的居家饮食方式,值得推广应用。

双岐三联活菌胶囊对慢性乙型肝炎后肝硬化患者肝功能及炎性因子的影响研究

目的：探讨双歧三联活菌胶囊在临床上对肝硬化患者肝功能和炎性因子的影响情况。方法：对2010年1月-2014年1月在我医院治疗的慢性乙型肝炎（乙肝）后肝硬化的患者46例,随机将其分为对照组26例和三联活菌组20例。对照组采用常规保肝治疗,三联活菌组在常规保肝基础上使用双歧三联活菌胶囊,每天2次,连续服用4周,对两组患者治疗前后肝功能改善及细胞炎症因子浓度进行对比分析。结果：保肝治疗组患者和三联活菌治疗组患者治疗前的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,保肝治疗组（49±16）、（53±18）和三联活菌治疗组（38±12）、（42±17）,两组患者肝功能水平均有降低（P〉0.05）,三联活菌治疗组下降的程度更大（P〉0.05）;两组患者血浆炎症因子水平治疗前无统计学差异,治疗后两者血浆中IL-2水平明显升高,而IL-6及TNF-a的含量降低明显。结论：采用双歧三联活菌胶囊合并常规保肝药物治疗慢性乙肝后肝硬化患者,能够辅助治疗肝硬化,对肝硬化的肝功能提高和炎症因子的改变有一定的作用,在临床上对肝硬化患者肝功能的保护有一定的利用价值。

马来酸曲美布汀治疗糖尿病腹泻患者的临床疗效及对胃肠动力的影响

目的观察2型糖尿病腹泻患者应用马来酸曲美布汀治疗效果及胃肠动力的变化。方法 52例2型糖尿病腹泻患者随机化数字表法分为A组(25例)和B组(27例),在降糖治疗基础上A组给予止泻对症治疗,B组给予马来酸曲美布汀治疗;治疗12周后评价疗效;10例无腹泻的2型糖尿病患者为对照组(C组)。以氢呼气试验检测的口-结肠转运时间(OCTT)作为胃肠动力评价指标,放射免疫法检测治疗前后血浆生长抑素(SS)、胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)水平变化。结果①疗程结束后A组总有效率为68.0%(17/25),B组为92.6%(25/27),B组疗效优于A组(P<0.05)。②治疗前,A组与B组OCTT比较无统计学意义(76.3±18.9)min vs(76.6±20.7)min(P>0.05),但均显著低于C组(106.9±8.5)min(P<0.01);治疗后A组与B组OCTT分别为(86.8±16.1)min和(99.0±11.2)min,均较治疗前显著延长(P<0.01),且B组明显长于A组(P<0.01)。③治疗前,A组与B组血浆MTL与GAS均明显高于C组(P<0.01),SS水平低于C组(P<0.01);治疗后,两组SS、MTL和GAS均较治疗前明显改善,且B组改善改为明显(P<0.01)。结论马来酸曲美布丁治疗2型糖尿病腹泻具有良好的临床疗效,可能与调节胃肠激素水平分泌,改善胃肠动力紊乱有关,且其不良反应少且轻微。

乙醇冰袋的制作与应用

冰袋在临床上常用于一般物理降温,其应用效果肯定,且经济便捷。但是,冰袋在使用过程中常存在表面凹凸不平、与体表面积接触少且固定性差及导致局部皮肤受压而增加压疮发生危险等问题。为此,笔者尝试在普通水冰袋内加入乙醇,

低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎33例疗效观察

选取我院2011年4月-2013年4月收治的间质性肺炎患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,观察组患者在常规治疗的基础上给予低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗,对照组患者给予常规治疗。对治疗前后两组患者的血清Ⅲ型胶原水平、HRCT病变评分、6min步行试验结果进行比较。结果与治疗前比较,治疗后两组患者的血清Ⅲ型胶原的水平均明显下降、6min步行试验结果均明显延长,两组比较,P〈0.05,具有显著性差异,有统计学意义。治疗后两组间比较,观察组明显优于对照组,两组比较,P〈0.05,具有显著性差异,有统计学意义。治疗后观察组HRCT的病变评分优于对照组,无显著性差异,P〉0.05,具有可比性。低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎患者疗效显著,值得临床推广。

抗生素类药物控制慢性支气管炎急性发作的疗效观察

目的:对抗生素类药物控制慢性支气管炎急性发作的疗效进行观察。方法:对左氧氟沙星和阿奇霉素两种抗生素治疗慢性支气管炎急性发作的效果进行观察,对我院收治的80例患者随机的分配每组患者40例,分别给予左氧氟沙星和阿奇霉素治疗。结果:左氧氟沙星组的治疗患者中痊愈8例,显效28例,有效2例,总有效率为95%;阿奇霉素组的治疗患者中痊愈7例,显效27例,有效4例,总有效率为95%。结论:阿奇霉素和左氧氟沙星在抗生素类药物中控制慢性支气管炎急性发作是有效的在临床上是可以推广使用的。

胰岛素轮换注射位卡在临床护理教学中的应用

糖尿病患者应用胰岛素治疗不仅可以更好地控制血糖、延缓和减少糖尿病并发症的发生，还可以减轻胰岛8细胞的负担。因此，目前胰岛素的注射治疗是临床上常见的治疗方法之一，要让胰岛素发挥最佳的治疗效果，正确的胰岛素注射方法起到重要的作用。我科在临床护理工作中采用诺和诺德公司制作的糖尿病患者教育工具——胰岛素轮换注射位卡，以视觉形式的教学模式取代了以往的抽象教学模式，大大减少了临床护理工作中反复多次在同一部位注射胰岛素的现象，现介绍如下。

不同血糖水平患者血Hcy与颈动脉硬化关系探讨

目的探讨不同血糖水平患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉硬化关系。方法通过对29例糖耐量正常者(normal glucose tolerance,NGT)、43例糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)者和37例糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的血浆Hcy、血脂、颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)、糖化血红蛋白(glycolated hemoglobin,HbA_1c)和餐后2h血糖(2h postprandial plasma glucose,2hPG)进行检测,比较不同血糖水平患者血浆Hcy水平与颈动脉硬化的关系。结果 NGT组、IGT组和DM组患者间的血浆Hcy、颈动脉IMT、三酰甘油、2hPG比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆Hcy水平与HbA_1c、2hPG、颈总动脉IMT具有相关性(r=0.467、0.509、0.637,P均<0.05)。结论血浆Hcy水平升高是糖尿病患者合并颈动脉硬化的独立危险因素。

10大健脾养胃中成药

每年春节过后，各地医院都会迎来患者就诊的小高峰。这其中，不少是因为春节期间大吃大喝、饮食不节引起肠胃方面的毛病。其实，胃病在我国相当普遍，很多人不注意自己的生活习惯和饮食结构，导致脾胃受伤，使胃炎、肠炎等成为生活中的常见病。胃肠炎反复发作，还可能导致胃癌，

防治慢阻肺,远离“5个忽视”

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）就是人们常说的慢性支气管炎和（或）肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及呼吸困难，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。肺脏在呼吸过程中，气体通过气道进出，如果吸烟、感染、空气污染等因素损伤气道，气道就会出现慢性炎症，时间一长会造成气道管腔狭窄，使呼吸时气流受阻，导致肺功能障碍。这个结果是不可逆的，并呈进行性发展，导致患者呼吸功能逐渐下降。

益气活血利水方治疗肝硬化腹水的临床观察

目的:分析辨证应用益气活血利水方治疗肝硬化腹水的临床疗效,并探讨其对低钠血症的预防作用。方法:选择80例肝硬化腹水患者作为观察对象,以随机数字表法将患者随机分为两组,以接受西医药物治疗者为对照组,以接受西医药物治疗联合辨证应用益气活血利水方治疗者为治疗组,每组40例。分析两组临床治疗效果,并对两组低钠血症发生情况进行分析。结果:两组治疗前临床症状总积分、腹围、体重、24h尿量及血清Na比较无统计学差异;而在接受治疗4周后,治疗组临床症状总积分、腹围及体重低于对照组,24h尿量及血清Na高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗不良反应发生率比较无统计学差异,但治疗组低钠血症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:辨证应用益气活血利水方可有效的提高肝硬化腹水的临床治疗效果,并降低低钠血症的发生率。

急性胰腺炎与D-二聚体和C-反应蛋白的相关性分析

目的对急性胰腺炎患者与D-二聚体(D-D)和C-反应蛋白(CRP)的相关性进行分析。方法随机在2013年2月~2014年2月在我院实施治疗的急性胰腺炎患者中,选取66例,其中33例轻症急性胰腺炎患者,为MAP组;33例重症急性胰腺炎患者,为SAP组。最后选取33例非急性胰腺炎患者,为对照组。检测分析三组患者的D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)和血淀粉酶(AMS)水平,并对三组患者之间的差异进行对比分析。结果经过检测,三组患者的D-D、CRP之间的检测结果差异比较,均具有统计学意义(约0.05);其中SAP组患者D-D、CRP含量明显高于MAP组,差异比较,具有统计学意义(约0.05);MAP组和SAP组患者的AMS检测结果差异比较不具有统计学意义(跃0.05)。结论D-二聚体(D-D)和C-反应蛋白(CRP)和急性胰腺炎患者发病和病情紧密相关,在急性胰腺炎病情诊断中,可以加大对D-二聚体(D-D)和C-反应蛋白(CRP)诊断的应用。

BLZF1在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨碱性亮氨酸拉链核因子1(BLZF1)蛋白在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理特征和预后的关系。方法采用组织芯片和免疫组织化学技术检测156例胃癌及对应癌旁组织中BLZF1蛋白的表达情况,分析其表达与临床病理特征及总生存期(OS)的关系。结果胃癌组织中BLZF1的阳性表达率为52.56%(82/156),低于癌旁组织的95.51%(149/156),差异有统计学意义(P<0.05)。BLZF1蛋白表达与T分期、TNM分期及分化程度均有关(P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小及N分期均无关(P>0.05)。BLZF1阳性表达者的中位OS为42.5个月,长于阴性表达者的29.0个月,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析显示,T分期、肿瘤大小、TNM分期及BLZF1表达均为影响胃癌预后的独立因素。结论 BLZF1在胃癌中表达下调,且与部分临床病理特征有关,推测其表达缺失在一定程度上反映了胃癌的不良预后。

眩晕停晕保安宁

眩晕十分常见，老年人中更是如此．治疗眩晕的药物不少，但由于眩晕的病因非常复杂，需要对证选药才能药到病除目前，治疗眩晕用得较多的、大家更熟悉的多数还是西药，中药在这方面的知名度很受局限。不过，同西药相比较，中药治疗眩晕有其自身明显的优势，尤其是本文将要介绍的眩晕宁，其药性平和，不燥不滞，是适合老年体弱者的止晕良药。

糖尿病合并细菌性肝脓肿30例诊治分析

细菌可通过胆道、肝动脉、门静脉等途径入肝,如患者抵抗力弱,可发生细菌性肝脓肿。近20年来糖尿病发病率明显升高,其发病率已达9.7%,糖尿病患者由于代谢障碍和机体防御功能减低等因素,近年来糖尿病亦成为肝脓肿的易患因素[1],向俾庭等[2]报道为23.7%。糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床症状多不典型,因此极易造成误诊或漏诊。

沙丁胺醇,天使还是魔鬼

每年11月的第三个星期三,是世界慢性阻塞性肺病日,而沙丁胺醇是治疗慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）,及哮喘的常用药之一,并能用于肺气肿等多种呼吸系统疾病,广受欢迎。特别对哮喘患者,它可说是随身必备药。