甲硫氨酸维生素B_1对妊娠期肝内胆汁淤积症模型大鼠的治疗作用

目的探讨甲硫氨酸维生素B1针(甲维比)对妊娠期肝内胆汗淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)模型大鼠的治疗作用。方法妊娠大鼠48只,随机分为正常妊娠组、模型组、甲维比高剂量组2ml/(kg.d)、甲维比中剂量组1ml/(kg.d)、甲维比低剂量组0.5ml/(kg.d)、腺苷蛋氨酸组100mg/(kg.d)。从其妊娠第12天开始肌内注射苯甲酸雌二醇2.5mg/(kg.d),连续6d,同时给药1周。正常妊娠组与模型组均肌注等容积蒸馏水。检测大鼠血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、雌二醇(E2)水平;并比较各组大鼠肝脏组织病理变化;运用免疫组化法测定大鼠肝组织Th1细胞因子及核因子NF-κB的表达。结果甲维比高、中剂量治疗组及腺苷蛋氨酸组均较模型组大鼠流产率、胚胎致死率显著降低(P<0.01),大鼠血清TBIL、ALT、TBA、E2水平也降低(P<0.01),Th1细胞因子及核因子NF-κB的表达下调(P<0.01),大鼠的肝脏病理变化得到较大改善。结论甲维比可通过降低模型大鼠肝组织Th1细胞因子及核因子NF-κB的表达对ICP模型大鼠发挥明显的治疗作用。

子痫前期患者血清中ABCA1的表达及其对内皮细胞损伤的影响

目的:探讨子痫前期患者外周静脉血清中三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)蛋白表达的特点,阐明ABCA1对内皮细胞损伤的影响及可能的机制。方法:选取同期住院、年龄、孕周无明显差异的子痫前期患者40例(按病情轻重分为轻度、重度组)及正常妊娠者20名,采用ELISA试剂盒定量检测3组研究对象外周静脉血清中ABCA1及氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)表达水平的差异。原代分离并培养上述3组研究对象脐静脉内皮细胞(HUVECs),采用荧光标记的牛血清白蛋白(BSA)检测内皮细胞的单层屏障功能;采用MTT法检测内皮细胞的增殖能力;采用硝酸还原酶法检测内皮细胞的一氧化氮(NO)合成能力;计算OX-LDL/ABCA1比值,并进行相关性分析。结果:与正常妊娠组比较,子痫前期组患者外周静脉血清中ABCA1蛋白表达水平明显降低(P<0.05),而OX-LDL表达水平及OX-LDL/ABCA1比值明显升高(P<0.05);ABCA1与OX-LDL表达水平呈明显负相关关系(r=-0.681,P<0.05)。与正常妊娠组比较,子痫前期组患者通过单层内皮细胞的BSA水平明显升高(P<0.05),内皮细胞增殖能力明显下降(P<0.05);内皮细胞分泌NO水平明显降低(P<0.05)。且病情越严重,上述改变越明显。子痫前期组患者血清中OX-LDL/ABCA1比值与通过内皮细胞的BSA水平呈正相关关系(r=0.791,P<0.05),与内皮细胞的增殖水平呈负相关关系(r=-0.812,P<0.05),与内皮细胞中NO水平也呈负相关关系(r=-0.635,P<0.05)。结论:子痫前期患者血清中ABCA1蛋白表达水平明显下降,引起氧化应激,OX-LDL和ABCA1表达失衡,这与全身血管内皮细胞的损伤密切相关,可能是参与子痫前期发生发展的重要机制之一。

鳞状上皮细胞癌抗原在宫颈鳞癌中的表达及意义

宫颈癌是发生于子宫颈的恶性肿瘤,发病率在女性肿瘤中仅次于乳腺癌,全世界每年大约有五十万妇的女诊断为宫颈癌,每年至少有3万左右的妇女死于宫颈癌。因此,及早发现及有效治疗对于宫颈癌来说十分重要。按照组织病理学分类,鳞状上皮细胞癌约占子宫颈癌的85%。鳞状上皮细胞癌抗原（SCCAg）的表达水平可作为食管癌、肺癌、宫颈癌等的诊断、病情监测及判断预后的辅助指标。

ABCA1基因M883I多态性与子痫前期发病的关联

探讨ABCA1基因M883I多态性在福建汉族女性中的分布特点及其与子痫前期患者体内ABCA1蛋白表达、血脂水平的关联性。研究对象400例,包括正常对照组、子痫前期病例组各200例。采用PCR-RFLP法测定ABCA1基因外显子区M883I在病例组及对照组中的多态性分布特点,ELISA法测定ABCA1蛋白表达水平,并检测血脂水平。结果:ABCA1基因M883I多态性对子痫前期的发病率无显著影响,但子痫前期患者中MI+II基因型血清ABCA1蛋白浓度及外周血HDL-C、Apo A1均明显高于MM基因型,差异显著(P<0.05)。结果表明:ABCA1基因M883I在福建汉族女性中,I等位基因可提高血清中ABCA1蛋白的表达,使血液中HDL-C及Apo A1水平升高,从而降低了子痫前期合并血脂代谢紊乱的风险性。

硬膜外麻醉镇痛分娩300例临床分析

目的探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法将采取低浓度连续硬膜外自控泵入阻滞麻醉用于分娩镇痛的300例产妇作为观察组,将未实施分娩镇痛而进入产程的300例产妇作为对照组。分别观察产程时间、分娩方式、产后出血量及对胎儿和新生儿状况的影响。结果观察组第1产程时间短于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度连续硬膜外自控泵入阻滞麻醉法用于分娩镇痛,疼痛阻滞效果可靠,可缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。

孕康糖浆治疗早期先兆流产的临床观察

目的探讨孕康糖浆治疗早期先兆流产的临床疗效。方法选择符合条件的早期先兆流产患者340例,随机分为治疗组(口服孕康糖浆)170例与对照组(肌注黄体酮)170例,对比观察其疗效。结果治疗组170例,应用孕康糖浆治疗先兆流产治愈120例,好转40例,无效10例,总有效率为94.1%;对照组170例,治愈85例,好转45例,无效40例,总有效率为76.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论孕康糖浆不仅能有效改善先兆流产患者阴道出血、腰酸背痛、下腹痛等症状,口服孕康糖浆治疗先兆性流产的疗效优于肌注黄体酮,安全性佳,疗效显著,值得临床推广应用。

妇科腹部手术后血清钾水平的回顾性分析

目的探讨妇科腹部手术后血清钾水平改变的原因及治疗方法。方法分析321例患者的临床资料。结果择期手术269例，术后第2天出现低钾血症234例，发生率86．99％，其中轻度低钾血症224例，发生率83．27％；中度低钾血症9例，发生率3．35％；重度低钾血症1例，发生率0．37％。全部病例经静脉补钾及口服补钾后纠正。结论引起妇科腹部手术后血清钾改变的病因主要是经胃肠道的体液丢失、摄入不足、经肾的排泄丢失。及时静脉及口服补钾可纠正。

两种手术方式治疗盆腔脓肿的比较

目的寻找一种更好的手术方式治疗盆腔脓肿。方法将47例盆腔脓肿患者按手术方式不同分为开腹组（19例）和腹腔镜组（28例），比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、切口甲级愈合情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、切口甲级愈合率[（60±13）min、（50±33）ml、（20±14）h、96．43％（27／28）]均明显优于开腹组[（90±15）min、（150±98）ml、（36±13）h、73．68％（14／19）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗盆腔脓肿时，腹腔镜手术比开腹手术具有手术时间短、术中出血量少、术后排气时间短、切口甲级愈合率高的优点。

汉族人群脂联素基因-11377C/G多态性与子痫前期的相关性研究

目的探讨福建莆田地区汉族人群脂联素基因(APN)单核苷酸多态性(SNP)和子痫前期(pre-eclampsi-a)及其血脂水平的关联性。方法研究对象516例,包括对照组260例,子痫前期病例组256例。采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法鉴定APN基因启动子-11377C/G单核苷酸多态性并测定血脂水平。结果 APN基因启动子-11377C/G位点G等位基因频率和GG+CG基因型频率在子痫前期病例组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期病例组内GG+CG基因型患者血清甘油三酯(TG)、血浆总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)值均高于CC基因型(P<0.05)。结论 APN基因启动子-11377C/G位点GG+CG基因型与子痫前期及其血浆TG、TC和LDL水平升高关联,C-G多态性提高了子痫前期合并血脂代谢紊乱的风险性。

低分子肝素钙对重度子痫前期患者血脂的影响及疗效的探讨

目的探讨低分子肝素钙治疗重度予痫前期的疗效及治疗期间母儿各项指标的变化。方法选取2009年6月～2011年6月在我院住院的重度子痫前期患者92例,随机分为观察组50例,对照组42例。观察两组血脂代谢水平及相关临床指标的变化。结果观察组较对照组(均经治疗后)血脂水平(血清甘油三脂TG、总胆固醇TC、低密度脂蛋白LDL-c、载脂蛋白B(apoB))有明显下降,尿量增加,尿蛋白总量减少,脐动脉血流S/D比值下降,胎儿窘迫、新生儿窒息率下降,两组产后出血量无明显差异。结论低分子肝素钙治疗重度予痫前期患者,可显著改善治疗效果;低分子肝素钙对母儿安全。