感染控制护士在医院感染管理督察中的作用

目的探讨感染控制护士查房与绩效考评相结合模式的有效性,为医院感染管理质量工作的持续改进提供方法及依据。方法将感染控制护士查房前后医院感染管理质量中各项指标合格率进行对比,同时将感染控制护士查房结果与绩效考评相结合,对整改情况进行对比分析。结果督察前一次性无菌物品管理、病区环境卫生管理、无菌技术操作规范、医疗废弃物的管理及医务人员手卫生的合格率分别为84.0%、78.0%、82.0%、80.0%及72.0%,督察后分别为96.0%、94.0%、96.0%、94.0%及96.0%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);整改措施落实率由2009年的77.6%上升至2010年的93.8%。结论感染控制护士的查房及绩效考评综合责任制对提高医院感染管理质量有意义。

186例骨科住院患者医院感染现患率调查与分析

目的了解骨科3个病区医院感染现患率,调查骨科医院感染中存在问题,找到预防和控制感染有效方法。方法采用床旁调查和病历调查相结合,统计分析处于医院感染状态的病例。结果实查住院患者186例,实查率100.0%,医院感染现患率6.5%,例次现患率7.0%;手术切口是医院感染的主要部位;外伤和营养不良是医院感染的主要危险因素,抗菌药物使用率为38.7%。结论骨科3个病区医院感染现患率调查人员经严格培训,结果较为可靠;需加强对外伤患者、营养不良患者和日常高危因素监测,加强对严重外伤患者伤口的处理和环境管理,严格无菌技术操作,控制医院感染发生。

638例住院患者医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染现患率,分析主要影响因素,找到预防和控制感染有效方法。方法采用床旁调查和病历调查相结合,统计分析调查及处于医院感染状态的病例。结果实查住院患者638例,实查率99.5%,医院感染现患率3.9%,例次现患率4.9%;手术切口是医院感染的主要部位;营养不良和低蛋白血症是医院感染的主要危险因素,抗菌药物使用率为40.6%,预防性用药为53.3%。结论该次医院感染现患率调查人员经严格培训,结果较为可靠;需加强对手术切口管理、空气消毒,控制陪护和日常高危因素监测,提高病原学送检率,提高抗菌药物合理使用率,控制医院感染发生。

加强医院感染管理的实践与成效

目的进一步强化医院感染控制管理,实现医院感染预防和控制工作持续改进。方法整理和总结医院感染管理工作中的做法和体会,对问题进行分析和提出措施。结果通过对医院感染管理的重视和各方面的投入,使制度不断完善与规范,医院感染质量得到提升。结论应用科学的管理手段,提高全员医院感染控制意识,注重质量持续改进内涵建设,有效促进医院感染管理水平。

住院患者医院感染监测结果分析

目的了解住院患者医院感染现状及其影响因素,为提高医院感染管理水平和降低医院感染发生率提供科学依据。方法采用回顾性调查及医师报告相结合的方法,统一填写"医院感染病例报告卡"。结果 2009-2011年共监测住院患者26 790例,发生医院感染780例、1042例次,感染率2.91%、例次感染率3.89%;感染率最高的科室为ICU;医院感染高发部位为呼吸道感染,占54.12%;医院感染中病原菌检出847株,以革兰阴性菌为主占51.48%,其次为革兰阳性球菌、真菌,分别占30.58%、17.95%,前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,分别占18.54%、14.76%、11.57%;在780例医院感染病例中,送检374例,送检率为47.95%;革兰阴性菌中大肠埃希菌对亚胺培南100.0%敏感,对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性;革兰阳性菌除对万古霉素、替考拉宁较敏感外,对其他抗菌药物均产生了较严重的耐药性。结论加强医院感染管理,针对各种相关因素采取相应预防控制措施,可减少医院感染的发生。

会阴侧切术切口感染危险因素分析及预防控制措施

目的探讨引起会阴侧切术切口感染的危险因素,制定预防与控制感染的有效措施。方法根据2010年8月-2011年8月经阴道分娩行会阴侧切术的5914例足月妊娠产妇的临床资料,对可能引起切口感染的因素进行单因素分析,从各个环节加以预防控制。结果会阴切口感染60例,感染率1.01%,细菌培养结果主要以粪肠球菌为主,检出28株占46.67%,其次是大肠埃希菌13株和金黄色葡萄球菌8株,分别占21.67%和13.33%;引起会阴切口感染的主要因素与合并基础疾病、胎膜早破、阴检肛查过频、缝合技术、产程过长、卫生宣教欠缺等有关。结论会阴侧切术切口感染与多因素有关,应针对相关危险因素预防和控制切口感染,积极治疗各种合并疾病,阴检肛查根据实际需要慎重选择,及时处理胎膜早破、提高会阴侧切缝合技巧、缩短产程,可以有效降低侧切感染率。