三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效

目的 观察三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合分子靶向药物尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效、耐受性及安全性。方法 选取本院收治的初治局部晚期鼻咽癌患者40例，采用三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合分子靶向药物尼妥珠单抗治疗。三维适形调强放疗靶区剂量PGTVnx及PGTVnd均为69.96~73.92 Gy、PTV-1为60~66 Gy、PTV-2为54~56 Gy，共分割33次。化疗方案：顺铂80 mg/m2，静滴，3周为1个周期，每个周期的首日使用，共2个周期；放疗的第1天给予尼妥珠单抗（泰欣生）100 mg，每周1次，共8周。随访观察患者治疗的临床疗效、耐受性及安全性。结果 40例患者均按计划完成治疗，所有患者至少随访24个月，随访率100%，在随访期内1例局部进展。治疗后6个月评价，鼻咽病灶和淋巴结的有效率均为97.5%。治疗期间发生Ⅲ级骨髓抑制9例，Ⅲ级口腔黏膜炎8例，无Ⅳ级毒副反应发生。结论 三维适形调强放疗同步顺铂化疗联合分子靶向药物尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效显著，耐受性及安全性良好，值得临床推广应用。

再程放化疗在食管癌放疗后复发患者中的应用分析

目的分析食管癌放疗后复发患者应用再程放化疗治疗的价值。方法选择2010年11月至2012年12月符合纳入标准的食管癌放疗后复发患者97例,随机分为治疗组(三维适形放-化疗联合)48例和对照组(单纯三维适形放疗组)49例。比较两组患者近期缓解率、前3年生存率和不良反应。结果治疗组与对照组治疗结束后,患者近期缓解率分别为77.3%(34/44)和80.4%(37/46),差异无统计学意义(χ2=0.135,P=0.713);治疗组第1、2、3年生存率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生情况比较,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于食管癌放疗后复发患者应用再程放化疗治疗是有效的治疗手段,但是相比单纯三维适形放疗,其毒副作用明显增加,因此应慎重选择。

罕见的多原发癌

60岁的郑婆婆,去年被诊断患有胃癌,手术后一直在家中休养。近日,郑婆婆去医院复查时发现,她竟然又意外地患上了甲状腺癌和气管癌。专家检查发现,郑婆婆的3种癌症,并非癌细胞扩散转移导致,而是3种单发癌症。于是,根据郑婆婆的身体健康状况实施放疗,对每种原发癌进行根治性治疗,目前郑婆婆病情较为稳定。