多层螺旋CT与超声对急性阑尾炎的诊断价值比较

目的比较多层螺旋CT(MSCT)与超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法以我院2013年1月-2015年6月经手术病理证实的60例急性阑尾炎患者为研究对象,术前均分别行超声、腹部多层螺旋CT检查,观察分析两者图像特征,并与手术病理结果对照。结果与手术病理结果对照,MSCT对急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、,急性坏疽性阑尾炎诊断相符率分别为78.6%、100.0%、100.0%;超声对急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎诊断相符率分别为57.1%、85.2%、100.0%。MSCT对急性化脓性阑尾炎诊断相符率明显高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比超声,多层螺旋CT对急性阑尾炎诊断符合率更高,特别是急性化脓性阑尾炎。

64排多层螺旋CT重建技术(VR、MIP)及多普勒超声在诊断颈内动脉狭窄程度中的作用分析

目的分析64排多层螺旋CT重建技术(VR、MIP)及多普勒超声在诊断颈内动脉狭窄程度中的作用。方法选取我院2014年3月-2016年3月期间收治的临床高度怀疑有颈内动脉狭窄病变的72例缺血性脑血管患者为研究对象,7d内同时行CT血管造影(CTA)与多普勒超声检查,CTA图像重建方法包括最大密度投影(MIP)、容积再现(VR),并行数字减影血管造影(DSA)检查为金标准对照。结果 72例患者中有44例患者62支颈内动脉管壁表现为不同程度的钙化,MIP、VR检查均能显示钙化的部位和形态;与轴位图像比较,MIP图像可见3支颈动脉管壁钙化未显示,差异无统计学意义(P>0.05),VR图像可见13支颈动脉管壁钙化未显示,差异具有统计学意义(P<0.05)。72例患者281个节段经DSA确诊209段血管可见不同程度狭窄,轻度、中度、重度狭窄分别为61段、56段、49段和完全闭塞43段。CTA轻度、中度、重度狭窄及完全闭塞诊断准确率依次为100%、96.42%、96.08%、100%均略高于多普勒超声检查诊断96.83%、98.21%、94.23%、90.70%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 64排多层螺旋CT重建技术比多普勒超声诊断颈内动脉狭窄程度准确率略高,并能很好的显示血管钙化情况,二者可通过血流色彩及血流狭窄直径联合诊断颈内动脉狭窄程度。

急性肺栓塞患者心电图ST段压低情况分析

目的：探讨急性肺栓塞（APE）患者的心电图ST段压低情况。方法于治疗前采用心电图检查本院2008年2月至2012年2月期间收治的137例APE患者，分析总体不同导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5和V6）的ST段压低情况，并统计不同肺栓塞面积的ST段压低分布情况及心电图表现。结果137例中共有78例患者出现ST段压低（56.9%），累计605个导联ST段压低，范围为0.05~1.4 mV，以0.1~0.5 mV为主，其中V4导联的发生率最高，其次依次为V3、V5、V2、V6、Ⅱ、aVF、Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ和aVL。大面积组在Ⅲ、aVL、V1导联ST段压低的发生率上高于其余两组（P＜0.05），aVF、V6导联ST段压低的发生率高于小面积组（P＜0.05），V2导联的低于次大面积组（P＜0.05）；次大面积组在aVF、V2、V6导联ST段压低的发生率均高于小面积组（P＜0.05）。不同栓塞面积P波电压、P波时限和PR间期的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 APE患者ST段压低的发生率较高，且不同栓塞面积在具体导联ST段压低的发生率和心电图表现上有差异。