福州市公交司机血糖、尿酸和血脂的调查研究

目的分析福州市公交司机血糖（GLU）、尿酸（UA）和血脂四项（CHOL，TRIG，HDL-C和LDL-C）的水平，为制定合理健康的管理措施提供依据。方法收集2013年来南京军区福州总医院健康体检的3877位公交司机（男性3522例，女性355例）的晨起空腹静脉血清，采用0LYMPUSAU640全自动生化分析仪进行GLU，UA，CHOL，TRIG，HDL—C和LDL-C的检测，并对检测结果进行统计学分析。结果男性司机的GLU，UA，CHOL，TRIG和LDL-C的平均值（5．39±1．23μmol／L，361．9±73．9μmol／L，4．79±0．89mmol／L，1．68±1．20mmol／L和2．75±0．79mmol／L）均高于女性（5．05±0．89μmol／L，266．6±55．60μmol／L，4．60±0．80mmol／L，1．13±1．07mmol／L和2．47±0．73mmol／L），且差异均有统计学意义（P〈0．05）。在4个年龄层上（〈30，31～40，41～50和〉50岁），男性的GLU，CHOL，TRIG和LDL-C的平均值均随着年龄的增加而升高，高年龄组与〈30岁年龄组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。男性UA随着年龄的增加而减低，HDL—C随着年龄的增加基本不变。结论高血糖、高血脂和高尿酸已成为公交车司机健康的主要威胁；该职业人群的健康问题应引起高度重视。

乙型肝炎病毒检测方法的相关性分析

目的 通过对乙型肝炎患者血清标本采用时间分辨荧光免疫分析技术（IFAM）法,荧光定量聚合酶链反应,双抗体夹心法（ELISA）等不同的方法进行检测,并对其结果进行相关性分析,以监测体内乙型肝炎病毒及其复制程度和用药治疗监测的目的.方法 采用双抗体夹心法（ELISA）测定乙型肝炎病毒两对半（HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc）和乙肝病毒前S1蛋白抗原（PreS1-Ag）,采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）测定HBV-DNA,采用时间分辨荧光免疫分析技术（IFAM）法定量HBsAg.结果 102例血清标本中,IFAM法定量HBsAg阳性标本77例（75.49%）、HBV-DNA阳性标本57例（55.88%）,Pre-S1阳性标本36例（35.29%）,HBsAg,HBeAg,抗-HBc（1.3.5）阳性标本21例（20.59%）,经统计学数据分析IFAM法检测HBsAg含量与HBV-DNA水平呈显著相关,TRF法定量HBsAg,HBV-DNA,PreS1-Ag与HBsAg,HBeAg,抗-HBc（1.3.5）阳性标本的检测结果具有相关性.结论 IFMA法定量HBsAg含量可以反映机体内乙肝病毒含量及其复制程度,IFMA法定量HBsAg含量与荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）测定HBV-DNA联合使用在临床上判断乙型肝炎病毒含量、复制程度及其抗病毒治疗和肝移植术后的患者疗效观察、术后的用药监测方面具有互补作用.

不同真空采血管对凝血检测的影响

目的采用不同厂家的真空采血管进行凝血试验（PT，APTT）的检测，选择较佳真空采血管.方法使用美国BD公司（以下简称BD管），福州长庚医疗器械有限公司（以下简称长庚管）．浙江康是医疗器械有限公司（以下简称康是管）真空采血管，分别采集志愿者血液，离心后进行PT，APTT的检测.结果以BD管为标准，进行PT，APTT检测结果比较.长庚管检测结果与BD管检测结果的组间差异无统计学显著性意义（P〉0．05），而康是管检测结果与BD管检测结果的组间差异有统计学显著性意义（P〈0．05）.通过采用不同的真空采血管在不开塞的状态下，分不同时间1，2，4，6h进行PT，APTT检测，结果两两配对t检验，发现长庚管的检测结果与BD管的检测结果在1，2，4，6h比较接近，差异无统计学显著性意义（P〉0．05），而康是管与BD管比较差异有统计学显著性意义（P〈0．05），并且随着时间的延长差畀更为显著.结论通过试验结果表明，不同厂家的真空采血管检测PT，APTT，其结果具有差异性.长庚管与BD管检测PT．APTT结果较接近，可比性较好.

结核病化疗期间血尿酸增高的原因及影响

目的探讨结核病化疗过程中药物的副作用致血尿酸增高的原因和对化疗的影响。方法回顾性分析2010年1月至2011年3月确诊的结核病患者196例,剔除复治者,均为初治病例。住院期间采用2HRZS(E)/4-10HR化疗方案,分析药物的副作用致血尿酸增高的原因及对化疗的影响。结果 196例患者中血尿酸增高96例(48.98%),伴有肝功能异常的44例(22.45%),血糖升高38例(19.39%)。结论抗结核化疗药物导致的血尿酸升高逐年增多,未引起临床医生的足够重视,抗结核化疗过程中除应保护肝功能和控制血糖外,还应定期对患者进行监测血尿酸水平,科学指导患者合理使用化疗药物,确保肺结核病人的化疗效果。

血浆置换治疗重型病毒性肝炎患者肝功能指标变化探讨

目的 探讨血浆置换术对重型病毒性肝炎患者干预性治疗,通过观察治疗前与治疗后（72 h）肝功能、血凝检测结果指标变化,评估血浆置换术治疗重型病毒性肝炎的疗效.方法 回顾性的分析2008～2010年期间收治的108例重型病毒性肝炎实施血浆置换术患者血清肝功能、血凝检测指标变化,观察治疗前与治疗后（72h）,总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、谷氨酰转肽酶（GGT）、胆碱酯酶（CHE）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、钾离子（K^＋）凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）的变化.结果 108例实施血浆置换术的患者治疗后（72h）TBIL,ALT,AST,GGT,LDH,HBDH,PT,APTT和INR比治疗前低（P〈0.01）,TP,CHOL,TG治疗后比治疗前高（P〈0.01）,TBA治疗后比治疗前低（P〈0.05）,CHE,ALB,K^＋治疗后比治疗前高（P〈0.05）,以上项目差异均具有统计学意义.分析发现对血浆置换术疗效更具临床检测意义的项目是TBIL,ALT,AST,TBA,CHOL,PT（s）和INR等,而其余检测项目治疗前与治疗后差异虽有统计学意义,但对临床治疗的指导意义尚待进一步证实.108例重型病毒性肝炎患者接受血浆置换术治疗共222次,其中1次的有39例,2次的有36例,3次的有21例,4次的有12例,观察发现,早期行血浆置换的患者存活率较高,而在晚期患者即使给予多次血浆置换,存活率往往较低.因此,应强调对重型病毒性肝炎早期进行血浆置换治疗.结论 血浆置换术能够改善重型病毒性肝炎患者的肝功能和凝血水平,为肝功能的恢复和肝细胞的再生创造条件,是缓解重型病毒性肝炎患者的病情、等待肝移植手术的重要辅助治疗手段之一.

改良固相吸附法在HCV RNA实时荧光定量检测中的应用

目的：通过对固相吸附法的改良，探讨采用固相吸附法提取血清中丙型肝炎病毒RN A在实时荧光定量检测中的应用。方法首先对HCV RNA的提取方法进行改良，对固相载体纳米二氧化硅颗粒表面进行硅醇基化以提高其核酸吸附能力；同时对病毒裂解液进行优化，获得异硫氰酸胍（GuSCN ）的最佳浓度用于 HCV RNA 的提取；最后使用改良方法提取的 HCV RNA进行实时荧光定量PCR实验，并绘制其标准曲线，计算出线性方程，同时检测该提取方法下实时荧光定量PCR对血清样本中HCV RNA的最低检测限并对其检测重复性进行验证。结果纳米二氧化硅颗粒硅醇基化后其吸附核酸的能力显著提高；病毒裂解液中GuSCN的最佳浓度为4．23 mol/L。使用改良方法提取血清样本中的HCV RNA用于实时荧光定量PCR ，获得标准曲线和线性方程，其线性相关系数（R2）达到0．999，检测的线性范围为2．52～5．52 IU/mL ，或者102．52～105．52病原体数/毫升。该方法的检测限达到（2．52＆#177;0．50）IU/mL ，且其检测重复性良好。结论改良后的固相吸附法可以大大降低实时荧光定量PCR的最低检测限，提高了HCV的阳性检测率。该方法操作简单，成本低，可以广泛应用于临床中HCV的检测和其他病毒的核酸检测。

ApoB／ApoA—I比值在慢性乙型肝炎（重型）中的评估价值

目的：分析并比较慢性乙型肝炎患者血清胆固醇（CHOL），三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白 A（ApoA-I）、载脂蛋白B（ApoB）等指标的检测结果，探讨 ApoB／ApoA-I比值在慢性乙型肝炎（重型）中的评估价值。方法统计2013年1-10月南京军区福州总医院收治的慢性乙型肝炎患者183例（包括慢性乙型肝炎轻型80例、中型46例和重型57例）、肝炎后肝硬化患者71例和正常对照59例，并对其 CHOL，TG，HDL，LDL，ApoA-I 和ApoB等检测结果进行分析。结果与正常对照组相比，慢性乙型肝炎组和肝炎后肝硬化组的 CHOL，TG，HDL，LDL， ApoA-I和 ApoB等指标均有不同程度的降低。慢性乙型肝炎（重型）和肝炎后肝硬化组降幅更明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P值＜0.001）。除 CHOL，LDL和 ApoB外，慢性乙型肝炎轻型组及中型组与正常对照组比较，TG，HDL， ApoA-I等检测结果与正常对照组比较，差异具有统计学意义（P 值＜0.05）。慢性乙型肝炎（重型）的 ApoB／ApoA-I比值为2.10±1.44，明显高于对照组、肝炎后肝硬化组以及慢性乙型肝炎的轻型和中型组，且分别与这4组比较，差异有统计学意义（P值均＜0.05）。结论 ApoB／ApoA-I比值可以反映肝细胞的功能状态，可能作为判断慢性乙型肝炎（重型）的指标之一，为临床治疗和预后评估提供有力依据。

Mindray BC-6800全自动血液细胞分析仪低值血小板临床性能评价

目的:评估Mindray BC-6800全自动血液细胞分析仪低值血小板(PLT)临床性能,对比评价自动及手动进样两种模式低值PLT的检测结果。方法:参照国际血液学标准化委员会(ICSH)、美国临床实验室标准化协会(CLSI)等标准,评估BC-6800低值PLT重复性及携带污染率;选取108份PLT减少患者抗凝全血,采用自动和手动两种模式进行检测,评估两种模式对低值PLT检测结果的一致性。结果:自动及手动模式低值PLT均有较好重复性,20×10~9/L以上样本两种模式变异系数(CV)均能保证在5%以内。20×10~9/L以内样本两种模式重复测试标准差(SD)和极差(R)均非常小,标准差(SD)分别为0.5和0.8,极差(R)分别为1和2,结果波动均非常小。自动及手动模式PLT携带污染率均<1%,高值PLT对低值PLT均无携带干扰。108份低值PLT样本两个模式相关系数达到0.9910。对临床医学决定水平浓度点进行分析,两种模式偏差较小。结论:Mindray BC-6800全自动血液细胞分析仪对低值PLT具有良好临床性能,自动与手动模式对低值PLT检测一致性较好,可根据实际情况选择合适的模式进行测试。

高滴度A-TG和A-TPO联合检测对于桥本氏甲状腺炎的诊断意义

目的 ：探讨患者血清中高滴度甲状腺球蛋白抗体（A-TG）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）对于桥本氏甲状腺炎（HT）的诊断指导意义.方法：分析该院临床诊断为桥本氏甲状腺炎患者用电化学发光法和化学发分别对104例的 A-TG 和 A-TO 进行检测分析;再选择健康正常者103例分别进行检测 A-TG 和 A-TPO 作为对照组.结果：诊断为桥本氏甲状腺炎组 A-TG 和 A-TPO 的滴度显著高于正常对照组（P〈0.05）差异有统计学意义.结论：对于血清中高滴度 A-TG 和 A-TPO,在 HT 的发病进展中具有重要的临床指导意义.

单克隆抗体法与化学法在粪便隐血检测中的互补作用

目的:探讨单克隆抗体法与化学法(匹拉米洞)在粪便隐血检测中的互补作用。方法:随机抽取86份粪便标本分别用单克隆胶体金试纸和化学法(匹拉米洞)试纸做隐血试验。结果:86份粪便标本中单克隆抗体法阳性样本数为20例,阳性率为23.26%;化学法阳性样本数为31例,阳性率为36.05%。而化学法检测的31例阳性标本中,用单克隆抗体法复检阳性为11例,复检阴性为20例;化学法检测的55例阴性标本中,用单克隆抗体法复检阳性为9例,复检阴性为46例。结论:在粪便隐血检测中,单克隆抗体法与化学法联合检测有利于提高疾病检出率。