肝移植患者在严重细菌感染状态下细胞毒性T细胞功能的研究

目的探讨肝移植患者在严重细菌感染状态下细胞毒性T细胞(CTL)应答效应,为控制肝移植后细菌感染提供指导。方法共收集52例肝移植术后患者,分为感染组和非感染组,分离外周血单个核细胞(PBMC)为效应细胞,EB病毒转染的B淋巴母细胞为靶细胞,有CD3单克隆抗体诱导,用乳酸脱氢酶(LDH)法测定CTL应答效应。结果 52例肝移植患者在围手术期(1个月)内共有27例发生细菌感染,其中23例感染控制,4例患者死亡;25例患者未发生感染。感染者和非感染者CTL杀伤率分别为11.2%和63.4%,差异有统计学意义,24例存活的感染者在感染状态下和感染控制后CTL应答分别为13.8%和57.9%,差异有统计学意义。结论肝移植患者在严重细菌感染状态下存在CTL功能显著降低,在不产生排斥反应的情况下,适当提高CTL免疫应答有利于细菌感染的控制。