影响颞叶癫患儿磁共振波谱下海马神经元丢失的相关因素

目的探讨影响颞叶癫患儿海马组织中神经元丢失的相关因素。方法收集55例通过脑电图、临床表现及病理诊断为颞叶癫患儿的临床资料,依据正常的海马质子磁共振波谱(1H-MRS)的N-乙酰天门氨酸/胆碱加肌酸复合物(NAA/Cho+Cr)比值最低值为0.72,低于此值0.05为异常,分为神经元无丢失组(A组)和神经元丢失组(B组),对二组资料进行回顾性病例对照研究,运用单因素及多因素分析方法分析颞叶癫患儿海马组织中神经元丢失的发生与临床病理因素间的关系。结果有海马神经元丢失47例,总发生率85.45%。单因素分析发现性别、癫家族史、有无先兆、有无损伤因子、用药种类(单药或联合用药)与癫患儿海马神经元的丢失程度无关,而发病年龄(≤3岁)、发病病程(>2 a)、发作频率(≥1次/月)、发作持续时间(≥60 s)、发作类型(全身性发作)为其影响因素。多因素Logistic回归结果显示发作频率、发作持续时间、发作类型为海马神经元丢失发生的独立影响因素。结论磁共振波谱能够无创地检测到海马神经元的丢失,多因素分析结果证实癫患儿海马神经元丢失的发生与发病年龄、病程、发作频率、发作持续时间、发作类型等有关,因此对癫患儿早期干预治疗十分重要。