老年糖尿病足患者诊疗服务利用及经济负担的定性研究

目的:了解老年糖尿病足患者的就医行为、服务利用和经济负担情况,为改善老年糖尿病足的防治效果提供政策建议。方法:采用目的抽样,获得知情同意后对南京军区联勤部解放军第四五四医院2013年12月—2014年1月住院治疗的15例老年糖尿病足患者进行个人深入访谈。结果:老年糖尿病足患者具有较高的卫生服务需求,重"治"轻"防";服务利用和效果受经济水平、医疗保障制度、社区服务提供能力等诸多因素影响。结论:为提高老年糖尿病足患者的治疗效果和生命质量,应加强患者的健康教育,以社区为基础建立一体化的疾病管理与服务体系,制定减轻患者疾病经济负担的政策。

老年糖尿病足的防治进展

糖尿病足是糖尿病主要并发症之一。呈慢性、进行性发展,具有很强的致残性,患者一旦因为动脉硬化造成阻塞,出现下肢坏疽或溃疡,往往经久不愈,最终不得不接受截肢手术,而老年人正是糖尿病足的高发人群,

老年糖尿病足患者自我管理现状及社会支持的定性分析

目的：了解老年糖尿病足（diabetic foot ulcer,DF）患者的日常自我管理及社会支持情况,为改善其健康管理效果提供证据。方法：采用目的抽样,对2013年12月~2014年1月在南京军区糖尿病足中心住院治疗的15例老年DF患者进行个人深入访谈。结果：患者能自我监测血糖,但饮食控制、足部保健和运动干预等非药物治疗能力不足;日常照护需求未得到满足。结论：应培养老年DF患者综合自我管理技能,将跨学科的专业化服务前移至社区,并发展我国社区老年健康照护体系。

中国糖尿病足病临床路径初探

传统的地中海饮食包括：大量的橄榄油、水果、蔬菜、坚果及谷类食物，适量的鱼与禽类，较少食用乳制品、红肉、腌制肉及糖果，在进食时一般会同时饮适量葡萄酒。已有研究证实惯用地中海饮食的人群因心血管疾病的死亡率较人种相近而生活在北欧国家和美国地区的要低。

缺血神经性糖尿病足溃疡的临床处理流程

缺血神经性糖尿病足溃疡（NDFU）表现为下肢感染、深组织溃疡、神经病变和不同程度的外周血管病变，患者常伴有高龄、病程长、心血管疾病等多种危险因素，治疗难度大，预后取决于合并症的严重程度、组织侵犯的范围和外周血管疾病。本文报道1例高龄伴严重并发症的NDUF 患者的临床诊治过程，试图阐明和规范其临床处理流程。

糖尿病足溃疡中趋化因子的作用及机制

糖尿病足溃疡（DFUs）是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,有感染、神经和（或）血管病变、愈合障碍等病理生理学特点.趋化因子具有免疫调节、趋化等作用,与DFUs的关系仍不清楚.它可能通过介导炎性细胞、血管平滑肌细胞、内皮祖细胞、上皮细胞,参与DFUs的炎性反应、动脉粥样斑块形成、新生血管生成和组织修复等过程.探讨趋化因子在DFUs中的作用,可为DFUs的治疗提供可能的新方法.

理性选择治疗糖尿病足的医院

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，治疗不及时或不妥当，会给患者带来严重后果。所以在求医过程中，很多患者都有过类似的咨询经历，问题不外乎包括“治疗糖尿病哪家医院权威？”“哪家医院能保证冶好糖尿病足？”“治疗糖尿病足选择哪家医院最好？”等。本文我们就来聊一聊在选择医院治疗糖尿病足时，应注意哪几点。

小心锤状趾引发糖尿病足

锤状趾顾名思义就是足趾看起来像锤子，是指跖趾关节（即脚趾与脚掌连接的关节）发生挛缩、畸形甚至脱位，多发于第2脚趾。多数患者主要症状为跖趾关节肿胀、疼痛、关节不稳定。疼痛的部位可在趾背，也可在趾腹末端，并且这种不正常弯曲使趾头在鞋内容易受压、引发溃疡。

糖尿病足患者需要人文关怀

先给大家介绍一个真实的案例：张先生49岁，因右足足底出现溃疡1个月而入院治疗。入院时他右足第1足趾缺如，右足底可见约3厘米×5厘米的破溃，肉芽组织老化，有渗出，伴有恶臭。

观察＋测试，帮你自查糖尿病足

脚是人体负重最大的器官，也是容易被高血糖伤害的部位，而糖尿病足则是有着极高致残、致死率的糖尿病并发症。糖友注意日常自我查脚会大大减少或避免因糖尿病引起的足部问题。

原来不是糖尿病足溃疡

急诊来的足溃疡患者这是一位由我院急诊转到内分泌科住院的王姓患者，经询问得知，王先生今年51岁，一年前右足出现破溃，对糖尿病有一定了解的他觉得自己病程已有10年，这回肯定是并发了糖尿病足，于是赶紧到当地医院就诊，医生予以降糖、消炎等基础治疗。

糖尿病足合并肾功能不全怎么办

案例今年61岁的陈宇平（化名）是一名特殊的糖尿病足患者，由于他早年接受过肾移植手术，他的糖尿病足治疗遇到了难题。陈先生是在一次修脚时大脚趾感染且逐渐加重，虽然截掉了大脚趾，

治疗糖尿病足，只需要治脚吗

案例 “我不就是脚烂了吗？你们给我治脚就好了，怎么还有这么多乱七八糟的其他治疗，还要通什么血管，你们是不是在骗我？”一位糖尿病足患者又不解、又生气地质问医生。这也道出了很多患者内心的疑问：明明是糖尿病足病，为什么不单单只是治疗脚？确实，临床上很多糖尿病足患者对治疗过程抱着既期待又怀疑的态度。

足病好了，逛街却逛出毛病来了

随着我国糖尿病患者数量的不断攀升，很多人对糖尿病都有了一定的了解，知道这是一种目前为止还无法治愈的疾病。糖尿病的这一特性，使得一些求治心切的患者盲目地投入了保健品的怀抱。

如何正确对待鸡眼和老茧

在工作性质需要经常行走或长时间站立的人群中，鸡眼的患病率很高。这也是糖尿病患者常见的一种皮肤病，给大家的生活和工作带来一定困扰，严重者甚至有可能引发糖尿病足病。那么，什么是鸡眼呢？它又和老茧有何不同？

小小伤口竟引发坏死性筋膜炎

生活中难免会有磕磕碰碰，平时走路不小心撞到桌角、板凳等硬物，就可能弄出个小伤口。对于一般人来说，小小的一个伤口或许不存在什么大问题，但是对于糖尿病患者来说，如果没有规范处理，产生的严重后果可能会超乎你的想象。

有些截肢可以避免

“医生，我从河北大老远赶来南京，求求你帮帮我，我不想截肢。” 避免了截肢的患者 患者男性，49岁，确诊糖尿病已有10年，半月前不慎将左小腿撞伤，有一个1厘米左右的伤口，随后出现左小腿红肿、疼痛，当时未予以重视及任何诊治。后红肿热痛加重，才到当地医院住院治疗＇但效果并不佳，现医生建议截肢，患者和家属不能接受，于是辗转到解放军第454医院治疗。

小腿酸痛不适竟是缺血所致

因缺血性足溃疡住院的刘大爷 81岁的刘大爷8年前查出患有糖尿病，2013年初起，他每行走约100米后就会有双小腿酸痛不适的症状出现，稍作休息后症状可缓解。后刘大爷在家中自行修剪趾甲时不慎导致右足第4足趾破溃，没有立即采取合理有效的措施。几天后右足局部出现红肿，在家人陪同下，

嵌甲，你真的了解吗

“我脚趾甲长到肉里，剪趾甲可费劲了，稍不留神就可能剪出血。”可能有不少朋友遇到过这种情况，这在医学上有个术语叫做“嵌甲”，表现为趾甲弯曲，嵌到趾甲两侧的皮肤内，刺激皮肤，造成局部疼痛、发红、肿胀、发烫等现象，严重者还可能导致破口处细菌感染，有渗出液，气味难闻。嵌甲如果处理不当，还会导致炎症发生，形成嵌甲性甲沟炎，加大治疗难度。

“3备3防”助力“糖友”愉快出行

随着生活水平的提高，旅行成了很多家庭的休闲选择。很多糖尿病患者往往因为害怕旅程中出现血糖大幅波动，病情难以控制而不敢外出旅游。其实，只要做好充分准备，大部分“糖友”可以安全出行，享受一次说走就走的旅行。