小针刀治疗肩胛上神经嵌压症的应用解剖

目的 :为小针刀减压治疗肩胛上神经嵌压症提供形态学基础。方法 :在 34侧常规固定的成人尸体标本上解剖出冈上孔、冈下孔和肩胛上神经及血管 ,观察冈上孔、冈下孔及其与肩胛上神经、血管的走行位置关系 ,测量有关数据。结果 :冈上孔位于锁骨锥状结节的后端深面 ,由肩胛切迹和横架于其上方的肩胛上横韧带围成 ,距体表 ( 4 .75± 0 .79)cm。冈下孔位于肩胛冈中外 1 /3交界处下方 2cm处的深面 ,由冈盂切迹和连于肩峰根部及肩胛骨背面的肩胛下横韧带围成 ,距体表 ( 3.93± 0 .95)cm。肩胛上神经起自臂丛上干 ,行向后外下 ,穿冈上孔入冈下窝 ,再向后穿冈下孔入冈下窝 ,沿途发支至冈上肌、冈下肌和肩关节。肩胛上血管经肩胛上横韧带的外上方入冈上窝与神经伴行。结论 :本文提出同时扩大或开放两孔进行治疗的新思路 ,提供的有关数据和定位方法 ,可提高小针刀治疗肩胛上神经嵌压症的准确性和安全性。

肩胛上神经和腋神经联合阻滞治疗肩周炎的应用解剖

目的：为神经阻滞治疗肩周炎提供解剖学基础。方法：在３４侧经常规防腐处理的成人尸体标本上解剖出肩胛上神经和腋神经，观察其走行位置及分支分布，拟定穿刺点及体表定位。结果：①肩胛上神经主要分支有冈上肌支和冈下肌支。肩胛上神经在肩胛横韧带处距皮肤的距离和冈上肌支起始段距皮肤的距离均为４．０～４．５ ｃｍ，冈下肌支起始段距皮肤的距离为 ４．０ ｃｍ。②腋神经主要分支有前支和后支。腋神经穿四边孔处距皮肤的距离为 ５．０ ｃｍ，前支在四边孔中点外旁开 ３ ｃｍ处，距皮肤的距离为 ３．５～４．０ ｃｍ。后支在三角肌后缘中、下 １／３交点处距皮肤的距离为 ３．０ ｃｍ。结论：对肩胛上神经和腋神经及其分支选择６个穿刺点进行正确的体表定位和熟练掌握穿刺阻滞的深度，可成为治疗肩周炎的有效方法。

RP-HPLC法测定胡黄连药材中胡黄连甙-Ⅱ的含量

目的 :比较同科属植物印度胡黄连和西藏胡黄连中的主要有效成分胡黄连甙 Ⅱ的含量差别。方法 :采用高效液相色谱法 ,以自制对照品为标准 ,测定胡黄连甙 Ⅱ的含量。结果 :在选定的实验条件下 ,胡黄连甙 Ⅱ在0 0 96～ 0 480 μg的范围内 ,该组分的回收率分别是 :印度胡黄连 99 5 % ,RSD为 2 1% (n =5 ) ;西藏胡黄连 98 7% ,RSD为 1 8% (n =5 )。结论 :该方法用HPLC测定含量 ,操作简便、快速 ,准确度高 ,为制定其质量标准提供了参考依据。

五参素对小鼠脾淋巴细胞内cAMP和cGMP含量的影响及细胞毒性作用

目的 :研究五参素片诱导小鼠脾淋巴细胞内cAMP和cGMP含量改变与细胞毒性关系。方法 :将 5 0只小鼠分为 5组 ,每组 10只 ;实验组设五参素片高、中、低 3种剂量组 ,阳性对照药设环磷酰胺组 ,阴性对照组为生理盐水。结果 :五参素片(由刺五加、斑蝥、冬虫夏草三味中药配制的复方片剂 )具有明显提高小鼠脾脏淋巴细胞内cAMP、cGMP含量和cAMP.McGMP比值的作用 ,与空白对照组相比较差异非常显著 (P <0 0 1) ;环磷酰胺组则具有明显降低作用 ,与空白对照组比较P <0 0 1。NK细胞毒性测定结果也证明五参素片具有明显提高NK细胞毒性作用 ,与空白对照组或环磷酰胺组相比较 ,差异性也非常显著 (P <0 0 1)。结论 :五参素片作为一种新型癌细胞分子调控抑制剂 ,能够明显提高小鼠脾脏淋巴细胞内cAMP、cGMP含量和cAMP.McGMP比值。此结果与NK细胞毒性作用增加可能有密切关系 ,其过程可能与膜受体。

CD11aMAb和CD11bMAb对烧伤休克大鼠白细胞-内皮细胞粘附的影响

目的 :探讨大鼠烧伤休克时CD11a及CD11b单克隆抗体 (CD11aMAb、CD11bMAb)对白细胞与内皮细胞粘附的影响及对重症烧伤休克大鼠的作用。方法 :在细胞液流室中 ,观察CD11aMAb及CD11bMAb处理的重症烧伤休克大鼠白细胞与培养的鼠肺血管内皮细胞间粘附性在不同切应力下的变化 ;复制大鼠重症烧伤休克模型 ,颈动脉插管给予单克隆抗体 ,观察动物存活时间的变化。结果 :与对照组相比CD11bMAb可显著降低重症烧伤休克大鼠白细胞的粘附率 (P <0 0 5 ) ,明显延长动物存活时间 (P <0 0 5 )。而CD11aMAb则无明显效果 (P >0 0 5 )。结论 :CD11bMAb能降低白细胞对血管内皮细胞的粘附 ,延长重症烧伤休克大鼠存活时间。

超声诊断肝脓肿16例

肝脓肿是一种严重的感染性病变,在实施超声诊断时,尤其应重视与其他肝脏囊性病变相鉴别.本文16例肝脓肿的超声诊断均经临床和病理诊断证实.

实施教学前馈控制 提高护理教学质量

在教学中 ,以教学大纲为控制目标 ,对教师实施教学前馈控制 ,注重抓好备课质量控制和教学制度落实两个环节。通过控制 ,明显提高了教师的护理理论和教学实践能力 ,激发了学生学习护理知识的兴趣 。

低血糖昏迷致死亡1例

患者,男,67岁,因神志不清、躁动不安伴全身大汗急诊入院.查体:T 36℃,P 100次/min,BP 19/8 kPa,呼吸不畅(抑制),双肺呼吸音粗,律不齐,可闻早博,GLU 0.9 mmol/L.诊断:低血糖昏迷.治疗及病情经过:立即给予50%葡萄糖20 ml快速静推及静滴5%葡萄糖500ml加呼吸兴奋剂(静脉双通道)、开放气道及吸氧4～6 L/min等对症处置,20min后患者神志清晰,答话切题,一切暂时恢复正常.30 min后GLU 4.6 mmol/L,患者自述头晕、无力,BUN 9 077 mmol/L,Cr正常.

4例蝮蛇咬伤患者的救治

人被蝮蛇咬伤后 ,中毒症状出现早而重 ,病情发展快 ,病死率高。文章介绍了基层部队卫生所成功救治4例蝮蛇咬伤患者的经过 。