大前庭水管综合征临床特征分析(附10例报告)

目的分析大前庭水管综合征(largevestibularaquductsyndrome,LVAS)临床特征。方法分析10例(20耳)临床资料,主要分析其诱因、临床表现、听力学检查、CT及MRI资料。结果10例均双侧发病。病前有感冒史1例、头部外伤史1例;重度感音神经性聋9例,有眩晕发作2例;突发性加重聋4例、经治疗后听力恢复到发病前状况2例;1例患者(发病时有眩晕发作,平衡功能检查在治疗后第11天进行)行平衡功能检查,结果为重心动摇图睁眼、闭眼呈中间型,双侧视动反应正常,双侧冰水试验无反应;所有患者DPOAE均未引出;所有患者HRCT显示大前庭水管3郾0-6郾5mm(4郾3±1郾1mm);行颞骨MRI检查1例,T2相前庭水管及内淋巴囊扩大。结论目前LVAS诊断依赖颞骨CT或MRI,保守治疗疗效不明确,早期诊断早期预防是关键。

两种加压应力对骨折局部TGF-β和TGF—β_1 mRNA表达的影响

目的:探讨两种加压应力对骨折愈合过程中TGF-β和TGF-β_1mRNA表达的影响。方法:建立兔双侧肱骨骨折天鹅型记忆接骨器(SMC)和动力加压接骨板(DCP)内固定模型,术后1、3、7、14、21、28和56d各处死5只兔,分别应用免疫组化和原位杂交技术,结合图像分析系统计算骨折局部TGF-β和TGF-β_1mRNA的染色阳性指数。结果:术后7～28d,SMC组TGF-β含量明显高于DCP组(P<0.05,P<0.01);术后7～28d,SMC组TGF-β_1mRNA明显含量高于DCP组(P<0.05,P<0.01)。结论:SMC所产生的持续动态加压应力环境较DCP所产生的静态加压应力环境更能促进骨折端TGF-β和TGF-β_1mRNA的表达。TGF-β_1可能在加压应力的传递过程中起到重要作用。

颈侧进路舌咽神经颈段切除加茎突截除术(附2例报告)

近年我科收治2例重症舌咽神经痛,经药物保守治疗无效,采取颌下进路舌咽神经颈段切除加茎突截除术,疗效好,报道如下.

髌骨骨折后大髌骨现象形成及预防

目的 :观察 12例髌骨骨折后髌骨增大患者临床表现 ,探讨大髌骨现象形成原因和预防。方法 :观察 1992～2 0 0 1年间 ,12例骨折后髌骨增大患者的骨折固定方式、临床表现和双侧 X线片对比情况。结果 :骨折后形成大髌骨者 ,原固定方法分别为石膏、钢丝或丝线环扎、张力带或改良张力带固定等。患者有膝关节酸痛、股四头肌乏力和伸膝困难等症状。体检和 X线发现患侧髌骨较健侧增大 ,部分 X线片显示有髌股关节退变。结论 :大髌骨无特异性症状。根据体检和 X线片发现患侧髌骨较健侧增大即可诊断大髌骨。不能很好掌握传统固定方式 ,或传统固定方式本身具有缺陷是产生大髌骨的主要原因。提高手术技巧 。

鼻内镜下眶减压术治疗Graves’病进展

鼻内镜眶减压术治疗Graves’病是鼻内镜手术在鼻眼相关学科的又一应用,本文对目前该手术各种术式、结果、手术并发症及处理方法等作一简要综述。

雌激素调节蛋白PS_2在乳腺癌中的表达及其意义

目的 :探讨雌激素调节蛋白PS2 在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法 :应用免疫组化S P法 ,对 4 8例人乳腺浸润性导管癌中PS2 进行检测 ,分析其与ER、PR以及预后的关系。结果 :PS2 与ER显著的正相关。在ER(+)PR(+)的病人中 ,PS2 阳性率达 6 7 9% ,而在ER(- )PR(- )的患者中PS2 阳性率仅为 12 5 % ,二者相比有显著性差异 (P <0 0 1)。PS2 阳性表达与病人长生存期呈正相关 ,与腋窝淋巴结转移无相关性。结论 :在预测乳腺癌抗雌激素治疗的效果时 ,PS2 可以作为一个有用的重要指标 ,补充ER、PR的不足。同时PS2 阳性的乳腺癌患者预后较好 ,PS2 可作为预测乳腺癌患者生物学行为的指标之一。

自发性脑出血患者肺炎衣原体感染的研究

目的探讨自发性脑出血与肺炎衣原体感染的关系。方法检测9例自发性脑出血患者的外周血肺炎衣原体IgG、IgM抗体(微量免疫荧光法)、病变脑动脉组织肺炎衣原体DNA(PCR法)及肺炎衣原体主要外膜蛋白的表达(Westernblot法)。结果患者IgG抗体的几何平均滴度(1903±32)、IgG抗体阳性率(852%)、IgM抗体阳性率(308%)均显著高于对照组(分别为481±20、481%、48%,P<001,P<005,P<001);病变脑动脉中肺炎衣原体DNA检出率为889%(8/9);所有患者病变脑动脉都有肺炎衣原体主要外膜蛋白的表达。结论自发性脑出血患者存在肺炎衣原体感染的证据,自发性脑出血与肺炎衣原体感染可能有关。

长时间心脏呼吸骤停同步复苏的临床研究

目的 探讨长时间心脏呼吸骤停的院内临床复苏方法。方法 将91例长时间心脏呼吸骤停患者按复苏开始的时间随机分为“常规组”和“3R组”，初期复苏阶段对“3R组”严格实施重建呼吸、恢复循环和抢救中枢同步的3R复苏方案。结果 “3R组”初期复苏有效出现时间(17．35±8．72)分钟、初期复苏有效率(14／45)和最终复苏成功率(10／45)均明显高于“常规组”分别为(21．64±9．58)分钟、8／46和4／46，P<0．05)。结论 初期复苏过程中实施同步复苏可显著提高长时间心脏呼吸骤停患者的生存机率。

注意缺陷多动障碍与多不饱和脂肪酸关联性研究进展

多不饱和脂肪酸具有广泛而重要的生物学功能 ,n 3和n 6多不饱和脂肪酸都是合成类二十碳烷酸化合物的前体 ,它们在体内的平衡对于稳定细胞膜功能、调控基因表达、维持细胞活性有重要作用。其缺乏必引起一系列的病理改变。而临床发现注意缺陷多动障碍的一些症状和必需脂肪酸缺乏症的症状相似 ,于是激起了人们探究两者关系的兴趣。

半椎板切除减压术治疗多节段脊髓型颈椎病的功能评价

目的:探讨多节段脊髓型颈椎病的手术治疗对其功能改善的作用。方法:对13例多节段脊髓型颈椎病行扩大半椎板切除术,切除4～5.5节椎板,平均4.6个节段。病变节段:连续4个节段7例,非连续4个节段5例,连续5个节段1例。结果:除1例术后3d出现症状反复,余均恢复满意。13例术前JOA评分3～12分,平均7.2分,术后2周JOA评分10～17分,平均15.6分,平均改善率75.8%。优11例,良2例。术后3个月JOA评分14～17分,平均改善率81.2%,全部评定为优。结论:扩大半椎板切除减压术适合于选择合理的多节段脊髓型颈椎病患者,其术后功能改善良好。