国内继续医学教育主题研究的趋势回顾与展望

目的通过期刊文献探讨国内继续医学教育主题研究的发展历程与进展趋势,并回顾其各发展阶段的研究内容热点,以期为领域未来发展与实践提供积极地参考依据。方法研究以中国知网(CNKI)为文献数据来源,截止至2021年12月31日,共纳入国内继续医学教育主题研究相关论文1818篇,采用内容分析法与文献计量法相结合的方法对研究主题领域的期刊文献进行系统客观的特征编码与归类(8个维度19个二级类目),将显性的定性文本信息转化为可测量的定量数据。结果该领域研究以历年载文量可分为探索期(1986—1990年)、发展期(1991—1999年)、成熟期(2000-2015年)及回落期(2016年至今)四个发展阶段,研究成果载文量核心期刊群形成,但核心学者群尚未形成。结论通过对四个阶段的文献量化数据分析可见,国内继续医学教育研究有着明显的阶段性变化趋势,其在现状发展、项目管理及信息技术研究上呈上升趋势,在基础研究、经验启示及医疗发展研究上呈下降趋势,教学活动研究保持着横向波动趋势。

基于文献计量与CiteSpace的国内叙事医学研究热点与进展趋势分析

目的 通过期刊文献探讨国内叙事医学主题研究的演进历程,梳理其时序发展中的研究热点与进展趋势,并厘清研究重点轨迹,以期为今后发展与实践提供参考依据。方法 以CNKI为文献数据来源,采用文献计量学和CiteSpace软件对2011-2021年纳入的409篇国内叙事医学主题研究文献进行统计归纳和关键词可视化科学知识图谱分析。结果 国内叙事医学正处在快速发展阶段,大致可分为理论探索期(2011-2018年)和临床实践期(2019年以后)两个发展阶段;领域研究贡献力量(学者、机构)规模相对较小,但研究成果载文量核心期刊群形成,且其主题研究的热点主要聚焦在叙事医学内涵、医学人文、医患关系、学科贡献及临床实践5大主题内容;从关键词网络分析可见,其发展经历了从早期围绕医学人文和医患关系的基础内涵阐释(2011-2014年)到向临床叙事转化的理论探讨(2015-2018年)、再到临床实践(2019年以后)的逻辑演化路径。结论 本研究对国内叙事医学主题文献进行了系统性梳理,清晰了领域的整体发展与演进趋势,并可预测叙事医学在临床中应用实践是当前及未来主要的研究重点与方向。

基于CiteSpace的国内社区护理研究十年回顾与进展趋势分析(2012-2021)

目的通过对国内社区护理主题研究的相关文献进行回顾性分析,以了解该领域阶段性发展现状及进展趋势,为今后研究提供参考。方法基于中国知网数据库,搜集并筛选2012—2021年期间社区护理主题研究的期刊文章,利用CiteSpace 6.1.R6软件对纳入文献的关键词进行知识图谱绘制及可视化分析。结果共纳入6975篇研究文献,国内社区护理研究成果呈聚集性分布状态,其研究域正处于拓展延伸转向发展的新阶段。从关键词分析可见,过去十年国内该领域研究主要聚焦在社区慢性病(以糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病为主)的医疗护理及其生活质量提升研究、健康教育与健康促进、社区护理延伸拓展服务、学科发展与人才建设4个方面。结论政策导向和社会环境是推动社区护理实践发展的重要因素,也是学科建设取得阶段性显著成效的内在逻辑,并可预见家庭护理、老年护理及护理信息化将是该领域今后研究重点与前沿进展方向。

双重属性视角下江苏医疗损害鉴定新旧两种模式的对比分析及其制度变革再思考

为探讨和比较江苏省医疗损害鉴定制度改革的实际变化与效果,推动领域高质量发展提供依据,采用对比分析和文献分析的方法,对2014年至2021年江苏省内医学会系统和司法鉴定机构的各自典型单中心鉴定数据进行对比分析,从医疗损害纠纷的核心属性视角对制度沿革后的正向效应展开机理阐释。江苏省医疗损害鉴定制度的结构性改造聚焦于鉴定本身的同一性上,主要围绕“谁鉴定”和“谁评判”两个核心因素。通过双轨制模式下“赋予鉴定机构的平等性”和“明确鉴定程序的专业性”两个途径实现医疗损害鉴定的“公正性”和“专业性”,其是推进系统间医疗损害鉴定“趋同演化”的实质。两鉴定系统的“二元对立”逐步走向“双轨协同”,为领域规范改良提供了可行、可靠的“江苏路径”。在新时代多元治理的背景下,医疗损害鉴定体系沿革需要兼顾医疗纠纷中医学与法学的二元属性,“属性合融”的观念是顺应时代体系发展与制度变革初衷,消除或削弱鉴定主体间和程序上的“二元内耗”,才能为化解国内医疗损害纠纷提供有力的科学证据支撑。