CT仿真内镜临床应用的评价

目的 初步评价CT仿真内镜 (CTVE)临床应用的价值。材料与方法 应用GE公司HispeedCTi螺旋CT扫描机及CTVE软件Navigator对 113例 (86例患者 ,2 7例正常人 )进行临床应用 ,其中气道 39例 ,消化道 33例 ,喉 13例 ,心血管 12例 ,耳部 6例 ,胆道4例 ,膀胱、输尿管 3例 ,副鼻窦 3例。 72例患者经病理证实。结果 CTVE所见正常解剖及病变与纤维内镜所见类似。CTVE可清楚显示管腔狭窄与闭塞、5mm以上的肿块性病变及 14mm以上的溃疡性病变。CTVE具有一定的病变定位、定性能力。

非钻孔法经皮穿刺L_5-S_1椎间盘进针法——附侧后路进针途径的解剖学和X线解剖学研究

本研究通过10具尸体的局解和100例腰椎 CT 值进行测量,对经皮腰椎间盘摘除术的侧后方进针途径进行研究,通过50例腰椎对照摄片,设计了一适用于 L_5-S_1椎间盘穿刺的特殊体位和定位方法。结果表明:侧后方进针法为一安全的穿刺途径,但应掌握进针角度宁小勿大的原则;采用笔者设计的特殊体位可使髂骨平均下移2.0cm,同时采用较精确的穿刺点定位可提高 L_5-S_1椎间盘穿刺成功率,130例临床应用成功率达100%。作者首次测得国人与穿刺密切相关的两个穿刺参数值,还就与穿刺通道有关的解剖毗邻组织和穿刺不当可能造成的并发症进行描述和讨论。

分析260例肝动脉的走行形态、分支变化及其对肝癌的临床意义

本文观察分析２６０例肝动脉造影动脉像上肝动脉的走行形态及其分支变化。肝动脉呈水平向右或微向上、下走行者２１９例（８４．２％）；肝动脉本身卷曲或曲折成角者４１例（１５．８％），其中肝总动脉与肝固有动脉间明显曲折成角者１９例，占７．３％。２６０例中肝总动脉起始于腹腔动脉者２５６例（９８．５％），有４例（１．５％）起始于肠系膜上动脉。肝固有动脉有９２．６％系肝总动脉的直接延续。肝右动脉大多发自肝固有动脉（９０．８％），但有３０例（９．２％）异常起源：发自肠系膜上动脉者（８．５％）、腹腔动脉干（１．２％）、肝总动脉（１．２％）、胃十二指肠动脉和腹主动脉各占０．４％。胃十二指肠动脉与肝总动脉之间相交呈钝角者２２６例（８６．９％），呈锐角者３４例（１３．１％）。了解这些血管变异走行形态，对于经皮超选择肝动脉插管、术中肝动脉插管以及肝脏外科临床都具有重要的指导意义。

直肠上动脉造影及区域灌注在直肠癌术中应用的初探

直肠上动脉造影及区域灌注在直肠癌术中应用的初探南京医学院第一附属医院胃肠外科（２１００２９）吴文溪，俞学明南京医学院第一附属医院放射科（２１００２９）张维林提高直肠癌手术切除率，降低术后局部复发及肝脏转移是直肠癌治疗中尚待解决的问题。我们自１９８９年...

CT仿真支气管内镜的临床应用评估

目的 评价CT仿真支气管内镜 (CTVB)的临床应用价值及限度。材料与方法 使用CTVB对 44例患者行气管、支气管树内表面成像 ,全部病例均有纤维支气管镜 (纤支镜 )对照并经病理证实。结果 CTVB对腔内病变诊断的敏感性为 75 .4% ,其特异性较低 ,假阳性率高。结论 CTVB作为一种无创诊断手段 。

Dextran微球末梢性肝动脉栓塞治疗肝癌的实验研究及临床初步应用

采用Dextran微球G—50,φ50～150μ作实验性肝肾动脉栓塞及临床肝动脉栓塞治疗肝癌,并以1×1×1mm明胶海绵颗粒作近侧性肝动脉栓塞作为对照。研究结果表明:Dextran微球能产生更为均一、更为末梢的微动脉栓塞。动物实验及临床应用均表明,它能栓塞到直径约100μ的微动脉水平。实验动物肝动脉栓塞后8周,微球仍不为组织所吸收;人体肝动脉栓塞后16周微球依然存在。能有效地减少或阻止肝肿瘤患者肝动脉栓塞后肝内、外侧支循环的建立,栓塞对癌瘤主灶及子灶均有显著作用。因此,Dextran微球是一很有希望的长效栓塞剂。

胆囊切除后胆总管有无代偿性扩张

对43例病人胆囊切除术前后胆总管径的改变进行对照观察与测量。43例中,23例于手术前后分别行静脉胆道造影,20例于术中行胆道造影、术后行静脉胆道造影。结果,术后胆总管较术前扩张者13例(其中5例造影阳性),无变化者27例(其中2例造影阳性),缩小者3例。造影阴性者36例,其手术前后胆总管管径的变化差异无显著性(P>>0.05)。说明作为生理现象,胆囊切除术后胆总管的代偿性扩张在大多数胆道造影阴性病人是不存在的。提示将术后胆总管管径与其术前标准对照观察,对判断其病变更有价值。

肾动脉栓塞疗法的临床应用

本文报道经皮肾动脉栓塞治疗15例不同肾脏疾病患者,其中肾癌术前栓塞9例,肾结石手术取石术后出血、肾外伤出血各2例,肾错构瘤及肾动静脉畸形各1例,取得良好效果。

肾与肾上腺肿瘤的血管造影鉴别诊断

回顾性分析32例肾与肾上腺肿瘤的血管造影表现,9例肾上腺肿瘤均显示为纤细的网状肿瘤血管;23例肾肿瘤中21例表现为粗大的新生肿瘤血管。依据肿瘤的供养动脉起源及肿瘤血管特征几乎总能对肿瘤的脏器起源作出正确判断。文中讨论了相关血管解剖、造影技术要领以及血管造影鉴别诊断的要点。

碘化油肝动脉造影与灌注法肝动脉造影

我院从1986年1月开始应用油性造影剂作肝动脉造影术，经临床初步应用认为本法可进一步提高肝癌的诊断率，特别是对直径小于1cm的小肝癌，优于常规的肝动脉造影法（1），对此：我们从1986年5月至1987年5月，就45例原发性肝癌患者同时作碘化油肝动脉造影平片检查（以下简称碘油片）和超选择性灌注法肝动脉造影（以下简称IHA），并对两种方法进行比较，现将其结果报告如下。

脑内出血的影像学诊断（附60例CT、MRI和DSA分析）

脑内出血的影像学诊断（附６０例ＣＴ、ＭＲＩ和ＤＳＡ分析）周献光脑内出血是神经系统的常见病和多发病。通过ＣＴ和／或ＭＲＩ检查诊断是可以明确的。但出血量的多少、部位和原因特别是后者直接影响病人的预后，故早期能确定出血量、部位和原因非常重要。为此，我们对６...

静脉法DSA在诊断下肢静脉疾病中的应用

报道83例下肢静脉静脉法数字减影血管造影(IV DSA),发现此项检查较普通下肢静脉造影图像尤与骨胳重叠处的血管影像更为清晰;可实时动态观察,了解下肢静脉血液动力学变化;分析了下肢静脉常见病变的DSA表现、优点及特征,为临床提供较多的病变信息,减少下肢静脉剥离术的盲目性,尽可能多地保留非病变静脉,缩小创面。

运用电离室拍摄婴幼儿胸片的体会

运用电离室拍摄婴幼儿胸片的体会王林①蒋舒凡②本文就如何应用电离室拍摄婴幼儿胸片谈几点体会。我院自西门子公司引进的Ｔｒｉｄｏｒｏｓ７１２ＭＰ型Ｘ线机，在滤线栅前有三块电离室，左右两块大小为５．５ｃｍ×９．０ｃｍ，最大间距为１９．２ｃｍ，中间块电离室大小...

36例肾癌的影像诊断分析

目的通过回顾性分析，探讨肾癌的影像诊断及相关问题。方法报告３６例肾癌的影像表现，其中３４例得到病理证实。绝大多数病例采用Ｂ超、静脉肾盂造影（ＩＶＰ）、ＣＴ检查，少数病例亦用ＭＲＩ检查。结果对肾癌的诊断，ＭＲＩ和ＣＴ优于Ｂ－ＵＳ及ＩＶＰ；而检出小肾癌，ＣＴ更高一筹。结论ＭＲＩ敏感性高，在检出肾形态异常、肾癌假包膜等方面有优势，但其检查费用昂贵，不应列为首选；Ｂ超是发现肿瘤的重要手段；ＣＴ是检出确定肾癌的主要方法。

自制Palmaz支架的动物实验研究

目的 观察自制Palmaz支架植入动脉后的通畅率、病理学改变、理化稳定性及支架的释放系统等。方法 自制的Palmaz支架由国产 316L医用不锈钢超薄钢管制成。实验动物为正常家猪 6头 ,植入支架共 9个 ,部位包括 :颈动脉、肾动脉、髂动脉。置入后分别于 2周、1个月、3个月造影复查 ,并处死取出支架段血管行光镜及扫描电镜检查。结果 9个支架成功植入靶血管 ,所有支架即时复查均通畅。处死前复查 8个支架仍通畅。光镜及扫描电镜显示支架植入后 2周支架大部分被薄层内皮覆盖 ,1个月、3个月时内膜发育更成熟、完善 ,各期支架周围有不同程度的平滑肌细胞增生 ,但是无炎症反应。结论 自制Palmaz支架释放便利 ,理化性能稳定 。

残胃的X线检查方法与反流性残胃炎

胃 Billroth Ⅱ式术后残胃炎、残胃癌发生率明显上升,已引起医学界的重视。早期发现病变是提高疗效的关键之一。但迄今有关残胃的新检查方法报道不多,对其双重造影 X 线表现也认识不足。为此,我们自1986年3月至1987年3月对120例胃 BillrothⅡ式术后患者进行了气钡双重造影检查。

导管法脑血管数字减影造影术中造影剂的选用

采用离子型造影剂６０％泛影葡胺和非离子型选影剂３００ｍｇ／ｍｌ碘优维显，行导管法脑血管数字减影术（ＤＳＡ），对血管造影中的并发症作了临床对比研究．两组病人的并发症的发生率分别为７３．５％和６１．４８％（Ｐ＞０．０５）；中重庭并发症的发生率分别为９．４％和２．２２％（０．０１＜Ｐ＜０．０５）．离子型组病人的反应比非离子型组病人的反应更严重而且发生时间更长．年龄超过４０岁且并有脑血管狭窄时，特别在椎动脉造影时，神经系统的并发症更易发生，而且更严重．作者对脑血管ＤＳＡ中造影剂的选用和减少神经系统并发症采取的措施进行了讨论．