南京社区老年体检人群主要慢性代谢病变化趋势研究

目的分析南京社区老年体检人群主要慢性代谢病变化趋势,为社区老年人群慢性代谢病防控策略提供参考。方法基于国家基本公共卫生服务项目———老年人健康管理,随机选取南京市2个区,每个区覆盖所有街道,每个街道覆盖所有居委会/村委会。2018-2021年连续追踪65岁及以上健康体检人群,通过问卷调查、身体测量和实验室检测收集同一人群体检数据,采用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)模型分析社区老年人群主要慢性代谢病变化趋势。结果最终19314例老年人纳入研究,其中男性8222例(42.57%),女性11092例(57.43%)。经GEE分析,社区老年人群糖尿病、血脂异常、非酒精性脂肪肝和慢性肾脏病患病率呈现上升趋势,差异均有统计学意义(均P<0.01);与2018年相比,2019年的超重、肥胖和高血压患病率分别是2018年的1.035倍(95%CI:1.010~1.061)、1.105倍(95%CI:1.076~1.135)和1.187倍(95%CI:1.148~1.226),2021年的超重、肥胖和高血压患病率分别是2018年的1.038倍(95%CI:1.010~1.067)、1.205倍(95%CI:1.170~1.241)和1.308倍(95%CI:1.264~1.354)。结论南京社区老年体检人群糖尿病、血脂异常、非酒精性脂肪肝和慢性肾脏病等主要慢性病患病率总体呈现上升趋势。南京市慢性代谢病防控形势较为严峻,应及时制定和优化一级预防策略。

人类免疫缺陷病毒疾病的内分泌和代谢异常

人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性感染者及发病数在全球范围内呈上升趋势,国内,尤其西南边境地区病例数近几年来也呈递增现象。对HIV的防治研究已渐成为热点。HIV引起获得性免疫性缺陷(AIDS)而致死,但近来发现,HIV可以直接或间接地引起内分泌系统异常,后者可以影响疾病过程,甚至预后。目前所知,受累内分泌腺包括肾上腺、甲状腺、性腺、胰岛细胞并出现能量及电解质代谢异常。HIV疾病过程中的出血、感染、新生物形成。

D2S140基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的 探讨 D2 S140基因多态性与 2型糖尿病的关系。方法 运用聚合酶链反应 (PCR)技术 ,结合短串联重复序列 (STR)多态性标记的方法 ,检测了 10 3例 2型糖尿病患者和 10 5例正常对照者的 D2 S140等位基因及基因型。结果 发现 7种等位基因。等位基因 2与 2型糖尿病呈显著性正相关 (RR=13.76 ,P<0 .0 0 1) ,等位基因 6与 2型糖尿病呈显著性负相关 (RR=0 .2 5 ,P<0 .0 0 1)。多因素非条件 L ogistic回归分析表明 ,D2 S140等位基因 2是 2型糖尿病的独立危险因素 ,其相对危险度明显高于环境因素。结论 D2 S140基因多态性与中国人

非胰岛素依赖型糖尿病相关性基因变异的研究进展

就与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）相关的各个环节的基因变异对ＮＩＤＤＭ发病及代谢影响的研究近况作一扼要叙述。文中反映了遗传因素在ＮＩＤＭ发病过程中的复杂性，以及各个基因变异在发病中所起的作用具有异质性和微小效应性。

肾上腺髓质素——一种新发现的调节体液、电解质激素

简述肾上腺髓质素（ａｄｒｅｎｏｍｅｄｕｌｉｎＡＭ）的研究概况。ＡＭ是近年发现的一种调节肽，与其他神经体液因子共同调节机体水盐代谢和血管张力。ＡＭ广泛存在于人类肺、心血管、肾脏、肾上腺髓质、垂体前叶等组织。慢性肾功能衰竭、充血性心力衰竭等病理过程时，血清ＡＭ浓度显著升高。ＡＭ的主要生物学效应有：降低血压、利钠利尿效应、肾上腺效应与垂体、中枢神经系统作用。ＡＭ的结构已基本阐明，由５２个氨基酸残基组成的单链多肽，有一个二硫键，连接第１６位和第２１位的半胱氨基酸残基，其特征与降钙素基因相关肽相似。目前，对是否存在独特的ＡＭ受体尚不清楚。

肾上腺性征综合症

肾上腺性征综合症包括先天性肾上腺皮质增生CAH和后天性分泌有性激素肾上腺肿瘤。我们报告8例先天性肾上腺增生和5例后天性分泌性激素的肾上腺肿瘤。前者包括3例罕见的17-α。羟化酶缺乏症和其他CAH,后者包括3例男性女性化肾上腺皮质肿瘤和2例女性男性化肾上腺肿瘤。讨论了诊断、鉴别诊断和治疗,特别是分泌性激素的肾上腺肿瘤的良恶性鉴别以及CAH的治疗原则。

IDDM早期预报的分子免疫学研究进展

本文从分子免疫水平介绍胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、６４ＫＤ抗体及谷氨酸脱羧酶抗体对ＩＤＤＭ的预报价值及其研究进展。

山东地区汉族2型糖尿病候选基因研究

目的 研究 2型糖尿病与若干候选基因之间的关系。方法 运用聚合酶链反应技术 ,结合短串联重复序列多态性标记的方法 ,对山东地区汉族 10 7例 2型糖尿病患者和 10 5名正常对照者葡萄糖激酶 (GCK)基因、NIDDM1(D2S140 )基因及小肠脂肪酸结合蛋白 (FABP2 )基因的多态性进行分析。结果 GCK等位基因A5及NIDDM1(D2S140 )等位基因B2与 2型糖尿病组呈正相关 ,RR分别为 15 .70 (P <0 .0 0 1) ,16 .40 (P <0 .0 0 1) ;GCK等位基因A1、A3及NIDDM1等位基因B6与 2型糖尿病组呈负相关 ,RR分别为 0 .2 8(P <0 .0 0 1) ,0 .15 (P <0 .0 0 1) ,0 .2 3(P <0 .0 0 1)。FABP2各等位基因频率在两组分布差异未见显著性。在多因素非条件Logistic回归分析中发现 ,GCK等位基因A5及NIDDM1等位基因B2 是 2型糖尿病发病的危险因素。结论 GCK基因、NIDDM1(D2S140 )基因多态性与山东地区汉族 2型糖尿病具有相关性 ,是 2型糖尿病发病的危险因素。FABP2基因与 2型糖尿病未见相关性。