基于因子分析法的城市医疗体系协作评价研究

目的探讨不同模式下城市医疗体系协作开展情况,提出改进意见,为未来的协作方式提供参考依据。方法本研究确定了3种主要的协作模式,分别是南京市中大医院、鼓楼医院和所辖社区卫生服务中心的松散协作模式(松散模式);武汉市第五医院直管社区卫生服务中心模式(直管模式);镇江市医疗集团模式(集团模式)。选取这3种协作模式下协作医院和社区卫生服务机构的医务人员与管理者为研究对象。于2013年9月对受访者进行实地调查,问卷内容包括基本信息、协作开展的基本情况及主要障碍、对协作的认知评价等。在文献阅读和专家咨询的基础上,结合课题组前期研究,选取13个指标用于评价协作现状。采用因子分析法提取主要成分,并对不同模式、职业类别受访者对协作现状的评价进行综合分析。结果共提取4个公因子,分别为慢性病预防与管理因子、诊疗服务因子、信息连续性因子、业务学习进修因子。松散、直管、集团模式受访者对协作现状评价的综合得分分别为-0.12、0.17、-0.08,医务人员、管理者对协作现状评价的综合得分分别为-0.02、0.05。结论慢性病预防与管理、诊疗服务、信息连续性、业务学习进修4个因子可对协作模式进行综合评价。不同模式在各个因子上的得分存在差异。管理者和医务人员对协作开展情况的评价不一致,需要建立有效的利益调整策略和适当的激励机制。