基于微课的案例教学模式在儿童少年卫生学中的应用——以儿童少年常见病近视和龋齿为例

微课作为一种新型课程资源受到教育领域的广泛关注;案例教学法是非常重要的教学方法,可以用理论知识解决实际问题。本研究尝试在教学中基于微课用动画的形式将母亲带患者就诊进行案例的编排,优化儿童少年常见病近视和龋齿的相关教学,通过问卷调查、访谈结合考试成绩对教学效果进行应用评估。结果表明,总体上学生对基于微课的案例教学模式较为满意(98.3%)。在近视和龋齿相关题目方面,2015级学生答题正确率显著高于2014级学生(85.0%vs.66.7%,88.3%vs.71.4%),差异均具有统计学意义(P值均小于0.05)。因此,此次教学改革可提高预防医学本科生对儿童少年卫生学理论知识的掌握,有效扩展学生的知识面,提高其实际解决问题的能力。

孕期心理状况与无医学指征剖宫产的关联研究

目的:探讨孕期抑郁、焦虑和压力等心理因素对无医学指征剖宫产的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,以2016年10月—2019年1月在南京医科大学附属妇产医院纳入的1453例孕妇作为研究对象。采用焦虑自评量表、抑郁流行病学研究中心量表和压力知觉量表分别评估孕妇孕早、中、晚期的心理状况。根据产科病例获取分娩方式并判断是否具有剖宫产医学指征,在无剖宫产医学指征的孕妇人群中,采用广义估计方程分析孕期心理因素与剖宫产的关联。结果:本研究最终纳入1453例孕妇作为研究对象,其中516例孕妇有剖宫产医学指征。余937例无剖宫产医学指征的孕妇中,139例孕妇选择剖宫产。调整母亲分娩年龄、孕前体重指数、产次、妊娠合并糖尿病和分娩孕周后,发现孕妇孕晚期伴有任一不良心理症状(高压力、抑郁或焦虑)可增加无医学指征剖宫产发生的风险(OR=1.69,95%CI:1.04~2.73,P=0.034),孕晚期抑郁与无医学指征剖宫产呈正相关(OR=1.32,95%CI:1.03~1.69,P=0.028),焦虑和压力与无医学指征剖宫产的关联无统计学意义。结论:孕晚期抑郁与无医学指征剖宫产发生的风险增加有关。建议在未来产检护理中,应重视孕产妇的心理疏导,尤其是孕晚期的心理健康。

孕期膳食脂肪酸与新生儿出生结局关系的研究

目的 探讨孕期膳食脂肪酸与新生儿出生状况的关系。方法 招募早孕妇女,采用即时性图像法调查孕中、晚期膳食状况,计算食物摄入量,以及能量、宏量营养素和脂肪酸摄入量;采集新生儿体质量、身长和BMI等体格生长指标,分析孕期膳食脂肪酸摄入与新生儿体格生长之间的关联。结果 在有效纳入的516名孕妇中,孕中期和孕晚期膳食多不饱和脂肪酸（PUFA）平均摄入量以及占总脂肪酸比例分别为15.09g/d、23.93%和17.18g/d、24.7%,其中n-6和n-3 PUFA摄入量在孕中期为14.23 g/d和3.45 g/d,孕晚期为16.08 g/d和3.81 g/d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。孕中期n-6/n-3 PUFA比值为4.11,孕晚期4.28,差异无统计学意义（P〉0.05）。二十二碳六烯酸（DHA）摄入量在孕中期为64.43 mg/d,孕晚期75.12 mg/d,差异有统计学意义（P〈0.05）。亚油酸（LA）和α-亚麻酸（ALA）两种必需脂肪酸占能量的百分比在孕中期分别为5.95%和1.42%,孕晚期为6.20%和1.45%,差异无统计学意义（P〉0.05）。孕中期n-3和n-6 PUFA摄入量、n-6/n-3比值均与新生儿BMI呈正相关（r=0.142~0.189,P〈0.05）,孕晚期只有n-3 PUFA和DHA摄入量与新生儿出生体质量呈正相关（r=0.206,0.193,P〈0.05）,n-6/n-3比值与新生儿BMI未表现出相关性（r=-0.018,P〉0.05）。结论 孕中期膳食n-6和n-3摄入与新生儿BMI相关。

中国部分地区产前保健和产后随访育龄妇女饮水知识、态度和行为分析

目的了解国内部分地区产前保健和产后随访育龄妇女饮水知识、态度和行为现状,为改变其不良的饮水行为和今后工作指导提供依据。方法采用方便抽样法,在北京市、天津市、山东、江苏等省(市)妇幼保健院产科和儿保科,对2020年5月至2020年8月期间产前保健和产后随访的育龄妇女进行问卷调查,育龄妇女年龄为20~45岁,包括孕期妇女、哺乳期妇女和幼儿在2岁以内非哺乳期妇女。采用“问卷星”制作调查问卷,生成电子问卷二维码,由经过培训的调查人员指导调查对象使用“微信”扫描二维码,填写问卷。问卷内容包括一般情况、饮水量调查、身体活动度调查、饮水知识、态度和行为调查。本次调查共收到2185份问卷,有效问卷2089份,问卷有效率为95.6%。就一般情况、饮水知识、态度和行为进行分析。结果调查对象饮水知识平均得分为(9.63±2.18)分,合格率仅为18.6%,不同育龄妇女组差异有统计学意义。孕妇饮水相关知识得分随年龄的增加而增加,不同年龄组孕妇得分差异具有统计学意义。仅12.2%育龄妇女知道水适宜摄入量;饮水不足与羊水、便秘、乳汁分泌、乳汁成分的知晓率均大于50%。70.8%关注过饮水知识,80.9%把安全作为选择饮用水的第一要素。在实际生活中,74.2%育龄妇女会结合个人作息分配饮水时间,17.1%感到口渴时才会饮水,8.7%不在意饮水的时间。与传统媒体(报纸、电视)相比,网络新媒体是孕期妇女(70.0%)和哺乳期妇女(70.9%)最主要的获取饮水知识的途径。结论育龄妇女饮水知识知晓率低,存在不健康饮水行为,饮水态度尚好,可加强饮水科普宣教。

多不饱和脂肪酸的哺乳期妇女摄入状况与母乳中含量水平的相关性研究——以南京市为例

目的:探讨哺乳期妇女多不饱和脂肪酸(PUFA)摄入情况与母乳中PUFA水平的相关性。方法:于南京市纳入110名产后30~50天的健康哺乳期妇女作为研究对象,进行3天膳食调查(即时性图像法),用膳食数据库计算能量及各PUFA摄入量。采集母乳后,应用气相色谱法测定母乳PUFA水平。应用SPSS 26.0对PUFA摄入与母乳5种PUFA水平的相关性进行统计学分析。结果:研究对象日均能量摄入为2044.28 kcal,ω-6和ω-3两种PUFA占能量的百分比分别为6.28%和0.89%,亚油酸(LA)、α-亚麻酸(ALA)、二十二碳六烯酸(DHA)的日均摄入水平为14.61、1.83、50.94 mg/d,LA摄入量和花生四烯酸(ARA)的摄入量间呈现强的正相关性(r=0.656,P<0.01)。母乳中LA百分含量为23.76%、ALA为1.63%、ARA为0.53%、DHA为0.16%、二十碳五烯酸(EPA)为0.08%。ALA、ARA、DHA摄入量分别与母乳中ALA、ARA、DHA含量有一定正相关(P<0.05)。EPA摄入量与母乳中DHA含量以及DHA摄入量与母乳中ALA含量均呈一定正相关性(P<0.05)。结论:南京市江宁区哺乳期妇女除DHA摄入量较低,其余PUFA摄入量适宜。母乳中EPA和DHA水平偏低。PUFA的摄入与母乳中PUFA水平有一定的相关性。

中国部分地区妇女产褥期生活卫生行为及变迁情况调查

目的了解中国部分地区妇女产褥期生活卫生行为及近20~30年变迁情况。方法采用多阶段分层随机抽样,在中国不同地区(华北、华中、华东、华南、西南、西北、东北)选取14个调查点,771个家庭入选,以产褥期妇女及女性长辈(婆婆和/或母亲)为调查对象,培训过的专业人员进行一对一的问卷调查。结果771个家庭中,每个家庭2~3名调查对象,共收集调查问卷1608份,有效问卷1535份,有效率95.5%。调查对象在产褥期存在不合理生活卫生行为:45.5%的被调查者产褥期未洗过澡,未洗过头的比例为43.5%,不刷牙比例为30.5%,年轻女性较婆婆/妈妈有所改善,差异有统计学意义(P<0.001);活动情况上,19.6%的调查对象产褥期基本不下床,未出过门的比例为48.5%,不晒太阳的比例为30.4%,避风、不开窗者占32.7%,不做家务的比例为33.2%,年轻女性与婆婆/妈妈差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,剖宫产、文化程度、医生/护士的建议、父母的建议、认可传统产褥期行为等与产妇生活卫生行为有关。结论两代人间产褥期生活卫生行为有所变迁,年轻女性较婆婆/妈妈有所改善,但仍存在健康不利行为。

南京市秦淮区助餐点空巢人群膳食营养状况调查和评价

目的:调查和评价南京市秦淮区助餐点空巢人群膳食营养状况,为提高养老助餐服务水平、指导该人群科学饮食提供依据。方法:2019年7—9月,从南京市秦淮区助餐点随机选择60周岁以上空巢人群作为调查对象,采用面对面访谈的方式获取83名调查对象的有效信息,主要包括性别、年龄、身高、体重等一般信息和通过辅以食物图谱的24 h膳食回顾法获取的3 d膳食信息。结果:该群体超重和肥胖率分别为30.2%和8.4%;该群体各类食物(谷薯类、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、水产品、蛋类、奶类及其制品、大豆及坚果类等)的摄入达到推荐量的比例较低,膳食结构不合理。各年龄段合计59.0%的人群膳食能量摄入量低于平均需要量;且宏量营养素的供能比不合理:脂肪的供能比过高,而碳水化合物的供能比过低。该群体的膳食B族维生素、维生素C、钙等主要微量营养素摄入过低,缺乏较为严重。结论:南京市秦淮区助餐点空巢人群超重和肥胖较为常见,膳食结构不合理,主要微量营养素摄入过低;养老助餐机构应根据其特点来提高餐饮服务质量,并对空巢人群加强膳食营养教育。

中国1~6岁儿童膳食营养状况调查与分析

目的:调查评估中国1~6岁儿童膳食结构、能量和营养素摄入情况。方法:通过多阶段随机抽样方法纳入11个省和2个直辖市的2 036例1~6岁儿童。以面对面访谈形式,采用辅以食物量化图片的在线膳食日记法收集膳食和营养素补充剂信息。基于《中国食物成分表》进行能量和营养素换算。参考《中国居民膳食指南》《中国居民膳食营养素参考摄入量》进行评估。结果:该群体膳食结构不合理,不同月龄儿童均存在蔬菜、水果、蛋类、奶类及其制品和大豆及其制品的摄入不足,小于推荐量的人群占比为74.55%~95.13%、67.86%~85.84%、74.11%~82.74%、60.03%~91.15%、86.28%~94.25%。在营养素方面,不同月龄儿童在蛋白质、铁、磷、维生素C和维生素E的摄入方面均较为合理;而其对碳水化合物、钙、镁、维生素A、维生素B_1和维生素B_9的摄入量均偏低,小于平均需要量的人群占比分别为49.56%~76.98%、68.33%~96.02%、50.00%~65.10%、48.24%~69.47%、62.90%~92.48%、62.95%~85.78%。此外,13~24月龄幼儿维生素B_3和维生素B_(12)的摄入和37~72月龄儿童碘和维生素B_2的摄入也偏低。结论:调查的1~6岁儿童膳食结构不合理,部分营养素摄入不足的人群占比较高。需为该群体制定科学的营养计划,进而改善该群体的营养摄入,促进其健康、科学成长。

基于STS理念指导下的儿童少年卫生学课程教学改革及其效果

目的探讨在高职院校儿童少年卫生学课程教学中开展基于科学(science)、技术(technology)、社会(society)(以下简称STS)理念的教学改革的效果。方法以江苏卫生健康职业学院2016级三年制医学营养专业、公共卫生管理专业和健康管理专业75名学生为研究对象,在儿童少年卫生学课程教学中,以STS理念为指导,从教学内容、教学方式和考核方式3个方面进行改革。课程结束后,采用自编调查问卷对教学效果进行评价。结果教学改革后,儿童少年卫生学课程在实习课次数、授课形式和考核方式上都有所增加。与单纯讲解理论知识比较,学生更喜欢举例讲解理论知识、播放视频、实习(生长发育测量、生长发育评价、学习疲劳评价)和"自学+展示:健康教育"的教学方式(Z值分别为-2.41、-2.73、-2.09、-1.99、-2.31、-1.99,均P<0.05);在教学方式改革中,86.7%(65/75)的学生认为"自学+展示:健康教育"的教学方式可以使学生的参与度更高,84.0%(63/75)的学生认为"自学+展示:健康教育"的教学方式可以使学生学习的积极性更高;参加教学改革学生的理论考试成绩为(83.46±5.38)分高于未参加教学改革学生的成绩(72.80±5.67)分,两者差异具有统计学意义(t=-8.18,P<0.05)。结论高职院校儿童少年卫生学课程采用STS理念为指导的教学改革调动了学生学习的积极性,提高了教学效果。

WHO儿童生长标准在儿童少年卫生学实验教学中的应用和思考

目前大多数国内儿童少年卫生工作者对生长发育标准的应用较为混乱。本教研室将世界卫生组织(World Health Organization,WHO)儿童生长标准应用到了儿童少年卫生学的实验教学中,通过参与式模式重点考查了学生对中国和国际上通用的参照标准和评价方法的正确选择和应用。授课结束后,通过问卷调查、访谈和理论课成绩对比分析发现,学生对此次教学改革较为满意,此次教学改革能够提高学生对理论知识的掌握,有效地扩展了学生的知识面,提高了其实际解决问题的能力,为其今后从事预防医学、儿童少年卫生和儿童保健工作奠定了良好的基础。

江苏省部分孕妇血清维生素D水平分析

目的:分析江苏省部分孕期妇女不同季节血清维生素D水平,了解其维生素D营养状况。方法:于2013年1月—2015年12月间在江苏省8个地区不同医院的围产营养门诊采集18 478名健康孕妇的空腹血样,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测量血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]和25-羟基维生素D2[25(OH)D2]的浓度。25(OH)D2和25(OH)D3总和为25-羟基维生素D[25(OH)D],以25(OH)D为体内维生素D水平的指标进行统计分析。结果:全部18 478名孕妇的血清25(OH)D浓度平均为(19.2±9.4)ng/mL,维生素D缺乏率[25(OH)D<20 ng/mL]为59.7%,严重缺乏率[25(OH)D<12 ng/mL]为24.9%,充足率[25(OH)D>30 ng/mL]为13.7%。2013、2014、2015年孕妇的平均血清25(OH)D浓度分别为(17.3±8.5)、(18.2±9.0)、(20.5±9.7)ng/mL,其维生素D缺乏率分别为69.4%、63.6%、54.4%。不同年份孕妇25(OH)D水平的差异具有统计学意义(P<0.01)。江苏省苏南、苏中、苏北地区的孕妇血清25(OH)D浓度平均分别为(19.2±9.5)、(19.6±9.0)、(18.4±8.7)ng/mL,维生素D缺乏率分别为60.0%、57.9%、62.8%,不同地区间孕妇25(OH)D水平的差异具有统计学意义(P<0.01)。孕妇血清25(OH)D浓度与年龄呈正相关(r=0.8,P<0.01)。孕妇维生素D的水平与检测血清25(OH)D浓度的季节有关,夏秋季高于春冬季,其血清25(OH)D浓度依次为(22.7±9.2)、(22.2±9.3)、(15.3±7.3)、(12.3±6.4)ng/mL。结论:孕妇维生素D缺乏率高,应加强对孕妇维生素D水平的监测,及时指导维生素D缺乏的孕妇合理补充维生素D。

稳定同位素稀释技术在人体肝脏维生素A储备量检测中的应用

建立了稳定同位素稀释技术结合高效液相色谱-气相色谱/负化学电离源质谱法(HPLC-GC/NCI/MS)测定人体肝脏维生素A(VA)储备量的方法。志愿者在口服氘标记的视黄醇醋酸酯(2H8-RAC)后,经21天的稳定期,采集血样,分离血清。血清经正己烷提取,高效液相色谱分离纯化后,氮气吹干供进一步衍生化,衍生化产物用GC/NCI/MS检测,获得标记与未标记VA的丰度比,最后利用Furr-Olson公式计算VA肝脏储备量。在优化的条件下,血清样本中VA的回收率大于85%,精密度(RSD,n=6)小于10%,定量限为26.4μg/L,基本满足口服1 mg2H8-RAC后标记与未标记VA的检测要求。相比国内现行的人体VA评价方法,该方法能更客观地反映人体VA营养水平。该项测定技术与VA干预实验相结合,可获得某一人群维持体内VA稳定储备水平的膳食摄入量水平。同时,稳定同位素示踪技术的运用对促进经口摄入的VA源在体内生物转化效率的研究也起着重要作用。

大鼠孕期和哺乳期高蛋白饮食对子代代谢相关激素的影响

目的:探讨母体孕期和哺乳期高蛋白饮食对子代代谢相关激素的影响。方法:雌性Wistar大鼠交配成功后(F0代),随机分为3组:ProⅠ组、ProⅡ组、ProⅢ组,分别喂以不同蛋白含量的等热卡纯化饲料:DietⅠ(蛋白质:14%;碳水化合物:69.3%,E/E)、DietⅡ(蛋白质:24%;碳水化合物:59.3%;E/E)、DietⅢ(蛋白质:34%;碳水化合物:49.3%,E/E),相应饮食贯穿孕期和哺乳期。子代(F1代)出生后3 d(P3)剔除雌性并小窝喂养,于P21断乳后均以正常标准饲料喂养至实验结束(P77)。期间采集子代P21、P49、P77血样,并检测其代谢相关激素的水平。结果:P21时点,ProⅠ组F1代血清胰岛素样生长因子(IGF-1)水平低于ProⅡ组(P<0.01);至P49时点,ProⅡ组、ProⅢ组IGF-1水平均高于ProⅠ组(P<0.01);至P77时点,ProⅢ组IGF-1水平为3组中最高(P<0.01)。P21时点,ProⅡ组F1代血清瘦素(Leptin)水平为3组中最高(P<0.01);P49和P77时点,ProⅠ组Leptin水平持续低于ProⅡ组和ProⅢ组(P<0.05)。ProⅢ组F1代P49时点血浆神经肽Y(NPY)水平低于ProⅠ组(P<0.01),P77时点各组无差异(P>0.05)。ProⅢ组P77时点胃促生长素(Ghrelin)水平高于ProⅠ组和ProⅡ组(P<0.01),P49时点各组无差异(P>0.05)。结论:大鼠孕期和哺乳期高蛋白饮食可引起其子代外周血中Leptin、Ghrelin、IGF-1水平升高,对外周血中NPY浓度影响较小。

人神经生长因子治疗坐骨神经干性损伤的疗效观察

为了寻找周围神经损伤后更为理想的疗法，采用人神经生长因子（ＮＧＦ）治疗坐骨神经干性损伤４７例，有效率９４％，康复治疗为主的对照组３０例，有效率６０％。２组治愈率相比具有极显著差异（Ｐ＜０．００５），提示人ＮＧＦ组疗效优于对照组。人ＮＧＦ的疗效以及运动神经传导速度改善与早期使用和神经损伤程度密切相关。

人乳活性成分—骨桥蛋白研究进展

骨桥蛋白(OPN)是近年来备受关注的一种高度磷酸化,具有O-糖基化修饰的酸性蛋白。根据OPN在体内的分布,可分为分泌型OPN和细胞内OPN,可由体内多种组织细胞合成或分泌,广泛存在于骨、肾、脑、肌肉等多种组织和细胞中。近年的研究发现,乳汁尤其是初乳中分泌型OPN含量高,且分泌型OPN在生命早期的肠道生长、免疫调节、神经系统发育中发挥着重要作用。本文综述乳汁中OPN对生命早期生长发育和健康作用的研究进展。

济宁市城乡部分成人不同季节膳食叶酸摄入量分析

目的估算并分析济宁市城乡部分成人不同季节的膳食叶酸摄入量。方法利用2005至2006年山东济宁市城乡部分成人膳食类胡萝卜素研究的膳食资料,结合美国农业部国家营养成分参考标准第25版中叶酸的成分数据,计算部分成人的膳食叶酸摄入量。结果农村社区居民膳食叶酸摄入量(275.16±159.08)μg/d分别低于中心社区(P<0.01)和周边社区(P<0.05);城市中心社区(361.28±159.54)μg/d和周边社区(323.58±176.50)μg/d无统计学差异(P>0.05)。3个社区膳食叶酸摄入量满足中国成人叶酸推荐摄入量的人数比例不同(P<0.01),中心社区(36.5%)最高,农村社区(17.2%)最低。中心社区膳食叶酸摄入量的季节波动很小(P>0.05);而周边社区和农村社区的季节波动均相对较大(P<0.01)。3个社区在春季的摄入量均相对较高;而周边社区冬季的摄入量和农村社区夏季的摄入量均相对偏低。结论济宁市成人居民的膳食叶酸摄入情况不容乐观。

植物性功能食品原料在前列腺癌细胞22RV1中的雄激素效应及其机制研究

目的 :研究植物性功能食品原料(当归、甘草、布渣叶)是否具有类雄激素效应,并初步探讨其机制。方法 :采用3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfophenyl)-2H-tetrazolium,inner salt(MTS)法检测植物性功能食品原料提取物对雄激素受体阳性前列腺癌细胞22RV1增殖的影响;采用real-time PCR法检测提取物对雄激素受体转录活性的影响。结果:布渣叶提取物与对照组相比,能够促进22RV1细胞的增殖,并且能够诱导雄激素受体靶基因PSA的表达,当加入雄激素受体抑制剂后,细胞活性和PSA水平均明显下降,当归和甘草提取物与对照相比并没有明显改变;ERK1/2的抑制剂U0126也可抑制布渣叶提取物介导的细胞增殖和PSA的表达。结论:在当归、甘草、布渣叶3种植物提取物中,布渣叶具有雄激素效应,并且这种效应依赖雄激素受体途径;ERK1/2信号通路参与了布渣叶提取物介导的雄激素效应。

矮身材儿童少年的身体指数和骨龄分析

调查１９３名７～１８岁南京城市矮身材儿童少年的身体发育指数和手腕部骨发育情况。结果表明：Ｑｕｅｔｌｅｔ指数均低于正常同龄者，身高坐高指数曲线图型与正常同龄人相似，骨龄指数女孩在１０．５岁。

孕妇不同孕期血脂指标分布和变化的观察性研究

目的 :了解各孕期孕妇的血脂水平和变化情况,观察妊娠期糖尿病者和娩出巨大儿的孕妇血脂水平变化。方法 :依托"孕期体重增长适宜值多中心队列研究",收集江苏省丹阳市某医院516例单胎孕妇一般状况信息,妊娠早、中、晚期血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度,观察妊娠期并发症发生情况和新生儿出生状况。比较出生巨大儿与出生非巨大儿者、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)者与正常妊娠者孕期血脂状况。比较不同孕前体重指数(BMI)孕妇之间孕早期和孕晚期血脂水平。结果:随着孕期进展孕妇血脂水平逐渐升高,而HDLC/TC比值不断降低,LDL-C/HDL-C比值不断升高(均为P<0.05)。但是在同一孕期内,巨大儿与非巨大儿母亲血脂状况几乎没有差别(均为P>0.05);与正常妊娠者相比,GDM孕妇在孕早期和孕中期具有明显较高的TG水平(均为P<0.05)。孕前超重肥胖者孕早期血脂偏高,且GDM发病率较高,而不同孕前BMI孕妇孕晚期血脂水平几乎没有差别。结论:孕早、中期高TG水平可能与GDM发生风险增大有关,孕前应使BMI达到正常水平避免孕早期血脂异常升高。

山东、江苏省部分城市居民膳食中“非定态食物”营养比重调查

目的:"非定态食物"指外观表现为单一食物,但其原料构成和成分变化不定,在消费环节无法判断其构成和成分的食物,如稀饭类食物。本文拟调查山东、江苏省部分城市居民日常膳食中的"非定态食物"种类、食用频率,了解其在整个膳食中的食物比重和营养贡献比例。方法:采用多阶段抽样方法在山东济宁、淄博,江苏南京、常州地区抽样调查,采用24小时膳食回顾法对非定态食物的消费状况和摄入量进行调查。结果:828名被调查者的一日膳食中,非定态食物的食用率为86.2%,地区、性别之间无统计学差异。非定态食物的定态原料主要为谷类和干豆,被调查者中这两类食物非定态消费的摄入量达到本类别食物总量10%以上者分别为69.1%和25.7%,达到50%以上者分别为11.0%和22.5%。非定态食物提供的营养素占比中位数分别为:能量13.2%、蛋白质14.4%、碳水化合物18.5%;非定态食物贡献的B族维生素、多数微量营养素的占比也均在10%以上。非定态食物的摄入量、营养素占比具有地区差异,山东调查点明显高于江苏调查点。结论:非定态食物的食用率较为广泛,涉及食物品种较多,摄入量和贡献的营养素占比较高,在整个膳食中的地位较为可观,是影响营养评价准确性和制约营养指导有效性的重要因素,需要提高膳食调查中涉及此类食物的质控水平。