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诊断标准、孕妇年龄和甲状腺过氧化物酶抗体水平对妊娠后半期甲状腺疾病发病率的影响
被引量:
14
1
作者
晋柏
袁庆新
+3 位作者
陈茜
喻荣斌
邓晶
孙丽洲
《中华围产医学杂志》
CAS
CSCD
2016年第12期914-919,共6页
目的 建立妊娠后半期(20~40孕周)特异性甲状腺功能参考值,并比较这一参考值与非孕期参考值对诊断妊娠期甲状腺疾病的影响,同时分析孕妇年龄和甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)水平与妊娠后半期甲状腺疾...
目的 建立妊娠后半期(20~40孕周)特异性甲状腺功能参考值,并比较这一参考值与非孕期参考值对诊断妊娠期甲状腺疾病的影响,同时分析孕妇年龄和甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)水平与妊娠后半期甲状腺疾病发病率的关系。方法2011年7月至2013年8月在南京医科大学第一附属医院产科门诊常规检查的20~40孕周的孕妇,共4 729例。测定这些孕妇的促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、TPOAb以及尿碘水平。根据美国国家临床生化研究院(National Academy of Clinical Biochemistry,NACB)推荐的方法,选择2 568例妊娠后半期孕妇,根据孕周分为≥20~〈24孕周组(682例)、≥24~〈28孕周组(1 322例)、≥28~〈32孕周组(178例)、≥32~〈36孕周组(185例)和≥36~≤40孕周组(201例)。比较妊娠后半期不同孕周甲状腺功能参考值,建立本实验室妊娠后半期特异性甲状腺功能参考值范围。在此基础上,比较非孕期及妊娠后半期特异性甲状腺功能参考值对妊娠后半期孕妇甲状腺疾病的诊断结果,分析年龄和TPOAb阳性对妊娠期甲状腺疾病发病率的影响。采用非参数检验、方差分析或χ^2检验,对数据进行统计学分析。结果(1)本研究建立了本单位妊娠后半期特异性甲状腺功能参考值范围,即TSH为0.65~5.27 mU/L,FT4为8.74~14.84 pmol/L。(2)分别采用本研究建立的妊娠后半期参考值与非孕期参考值(TSH:0.27~4.20 mU/L,FT4:12.00~22.00 pmol/L)对4 729例孕妇的甲状腺功能进行诊断发现,如采用非孕期参考值范围,诊断为甲状腺疾病的比例将明显高于本研究建立的妊娠后半期参考值[64.0%(3 025/4 729)与16.1%(763/4 729),χ^2=47.465,P〈0.01],表现为临床甲状腺功能减退和单纯性低甲状腺素血症的发病率升高[5.4%(255/4 729)与0.4%(20/4 729),χ^2=14.321;54.1%(2 560/4 729)与9.1%(429/4 729),χ^2=47.108;P值均〈0.01],亚临床和临床甲状腺功能亢进的发病率降低[1.2%(58/4 729)与3.3%(155/4 729),χ^2=6.650;0.3%(13/4 729)与0.6%(27/4 729),χ^2=2.062;P值均〈0.05]。(3)年龄〉30岁孕妇的临床甲状腺功能减退和单纯性低甲状腺素血症的发病率均高于年龄≤30岁者[0.7%(10/1 377)与0.3%(10/3 352),χ^2=4.257;11.7%(161/1 377)与8.0%(268/3 352),χ^2=16.102;P值均〈0.05]。血清TPOAb阳性孕妇临床甲状腺功能减退和临床甲状腺功能亢进的发病率均高于TPOAb阴性者[2.7%(9/335)与0.3%(11/4 394),χ^2=44.009;3.9%(13/335)与1.2%(52/4 394),χ^2=16.784;P值均〈0.01]。结论采用妊娠特异性甲状腺功能指标的参考值,可减少妊娠期甲状腺疾病的误诊和漏诊。孕妇年龄〉30岁和血清TPOAb阳性,均可增加妊娠期甲状腺疾病的发病风险。
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关键词
妊娠并发症
甲状腺疾病
发病率
碘化物过氧化物酶
自身抗体
参考值
年
龄因素
原文传递
题名
诊断标准、孕妇年龄和甲状腺过氧化物酶抗体水平对妊娠后半期甲状腺疾病发病率的影响
被引量:
14
1
作者
晋柏
袁庆新
陈茜
喻荣斌
邓晶
孙丽洲
机构
南京医科大学
第一附属医院产科
南京医科大学
第一附属医院内分泌科
南京医科大学
第一附属医院产科超声诊断科
南京医科大学公共卫生学院流行病学和统计学系
出处
《中华围产医学杂志》
CAS
CSCD
2016年第12期914-919,共6页
文摘
目的 建立妊娠后半期(20~40孕周)特异性甲状腺功能参考值,并比较这一参考值与非孕期参考值对诊断妊娠期甲状腺疾病的影响,同时分析孕妇年龄和甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)水平与妊娠后半期甲状腺疾病发病率的关系。方法2011年7月至2013年8月在南京医科大学第一附属医院产科门诊常规检查的20~40孕周的孕妇,共4 729例。测定这些孕妇的促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、TPOAb以及尿碘水平。根据美国国家临床生化研究院(National Academy of Clinical Biochemistry,NACB)推荐的方法,选择2 568例妊娠后半期孕妇,根据孕周分为≥20~〈24孕周组(682例)、≥24~〈28孕周组(1 322例)、≥28~〈32孕周组(178例)、≥32~〈36孕周组(185例)和≥36~≤40孕周组(201例)。比较妊娠后半期不同孕周甲状腺功能参考值,建立本实验室妊娠后半期特异性甲状腺功能参考值范围。在此基础上,比较非孕期及妊娠后半期特异性甲状腺功能参考值对妊娠后半期孕妇甲状腺疾病的诊断结果,分析年龄和TPOAb阳性对妊娠期甲状腺疾病发病率的影响。采用非参数检验、方差分析或χ^2检验,对数据进行统计学分析。结果(1)本研究建立了本单位妊娠后半期特异性甲状腺功能参考值范围,即TSH为0.65~5.27 mU/L,FT4为8.74~14.84 pmol/L。(2)分别采用本研究建立的妊娠后半期参考值与非孕期参考值(TSH:0.27~4.20 mU/L,FT4:12.00~22.00 pmol/L)对4 729例孕妇的甲状腺功能进行诊断发现,如采用非孕期参考值范围,诊断为甲状腺疾病的比例将明显高于本研究建立的妊娠后半期参考值[64.0%(3 025/4 729)与16.1%(763/4 729),χ^2=47.465,P〈0.01],表现为临床甲状腺功能减退和单纯性低甲状腺素血症的发病率升高[5.4%(255/4 729)与0.4%(20/4 729),χ^2=14.321;54.1%(2 560/4 729)与9.1%(429/4 729),χ^2=47.108;P值均〈0.01],亚临床和临床甲状腺功能亢进的发病率降低[1.2%(58/4 729)与3.3%(155/4 729),χ^2=6.650;0.3%(13/4 729)与0.6%(27/4 729),χ^2=2.062;P值均〈0.05]。(3)年龄〉30岁孕妇的临床甲状腺功能减退和单纯性低甲状腺素血症的发病率均高于年龄≤30岁者[0.7%(10/1 377)与0.3%(10/3 352),χ^2=4.257;11.7%(161/1 377)与8.0%(268/3 352),χ^2=16.102;P值均〈0.05]。血清TPOAb阳性孕妇临床甲状腺功能减退和临床甲状腺功能亢进的发病率均高于TPOAb阴性者[2.7%(9/335)与0.3%(11/4 394),χ^2=44.009;3.9%(13/335)与1.2%(52/4 394),χ^2=16.784;P值均〈0.01]。结论采用妊娠特异性甲状腺功能指标的参考值,可减少妊娠期甲状腺疾病的误诊和漏诊。孕妇年龄〉30岁和血清TPOAb阳性,均可增加妊娠期甲状腺疾病的发病风险。
关键词
妊娠并发症
甲状腺疾病
发病率
碘化物过氧化物酶
自身抗体
参考值
年
龄因素
Keywords
Pregnancy complications
Thyroid diseases
Incidence
Iodide peroxidase
Autoantibodies
Reference values
Age factors
分类号
R714.256 [医药卫生—妇产科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
诊断标准、孕妇年龄和甲状腺过氧化物酶抗体水平对妊娠后半期甲状腺疾病发病率的影响
晋柏
袁庆新
陈茜
喻荣斌
邓晶
孙丽洲
《中华围产医学杂志》
CAS
CSCD
2016
14
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