南京地区汉族人群TRAIL基因多态性与前列腺癌的易感性研究

目的:探讨南京地区汉族人群中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)基因多态性与前列腺癌(PCa)易感性的关系。方法:采用病例对照研究,提取187例PCa患者和237例非PCa健康人(对照组)外周血基因组DNA,应用聚合酶链反应-连接酶特异检测技术(PCR-LDR)分析186例PCa患者和237例对照组TRAIL基因-716位点的多态性,比较不同基因型与PCa易感性的关系。结果:TRAIL基因启动子区存在一个SNP位点(-716A/G),基因型分别为AA型、AG型和GG型;Logistic回归分析显示,携带AG、GG和AG+GG基因型的个体与PCa发病风险之间无明显相关性(OR=0.89,95%CI=0.54～1.47;OR=0.94,95%CI=0.69～1.27;OR=0.87,95%CI=0.54～1.41)。结论:中国南京地区汉族人群中TRAIL基因-716位点基因多态性对PCa易感性无明显影响。

索利那新联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术术后膀胱过度活动症

目的探讨索利那新联合盐酸坦索罗辛预防性治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症的疗效。方法收集84例良性前列腺增生症患者的基本资料,发病年龄52～90(72.3±6.4)岁,随机分为4组:联合药物组、索利那新组、坦索罗辛组及对照组各21例。比较各组TURP术后3d内膀胱区阵发性痉挛性疼痛的次数、膀胱痉挛持续时间及拔管后第1天和第3天尿频、尿急的情况。结果各组在术后3d内膀胱痉挛次数、膀胱痉挛平均持续时间均少于对照组(P<0.05);索利那新组术后第2、第3天膀胱痉挛次数分别为(1.64±0.42)次和(1.28±0.65)次,膀胱痉挛平均持续时间分别为(0.19±0.18)h和(0.20±0.07)h,少于盐酸坦索罗辛组(3.03±0.28)次和(2.18±0.58)次、(0.28±0.15)h和(0.23±0.11)h。联合药物组膀胱痉挛次数(1.33±0.31)次和(0.88±0.21)次,其持续时间为(0.18±0.11)h和(0.15±0.10)h,少于索利那新组(P<0.05)。拔管后第1、3天,索利那新联合坦索罗辛组患者的尿频、尿急次数明显低于索利那新组和盐酸坦索罗辛组(P<0.05)。结论早期预防性联合应用索利那新与坦索罗辛可能是一种安全有效的缓解患者TURP术后膀胱过度活动症的方法,有助于患者的术后恢复和生活质量的提高。

保留阴茎海绵体手术治疗多发浅表性阴茎头部阴茎癌1例报告

阴茎部分切除术和阴茎全切除术是阴茎癌主要的治疗方式，这两种手术可完整切除肿瘤，但却严重破坏阴茎完整性，使患者丧失性功能。近年来，国内学者报道了保留阴茎头手术在浅表性阴茎癌治疗中的应用，取得了较好的治疗效果。但其不适用于癌组织侵犯较大面积阴茎头时，这类患者临床上往往采取阴茎部分切除。我们应用保留阴茎海绵体的阴茎头切除术治疗浅表性阴茎癌患者1例，取得了满意的疗效，现报道如下。

AXL表达在前列腺癌细胞多西他赛耐药中的作用研究

目的:观察AXL表达在前列腺癌PC-3和DU145细胞多西他赛化疗耐药中的作用及可能机制。方法:应用Western印迹测定多西他赛刺激PC-3和DU145后AXL蛋白表达,通过多西他赛浓度递增间断刺激PC-3和DU145细胞,建立耐药细胞PC-3-DR和DU145-DR,应用Western印迹测定PC-3和DU145细胞耐药前后AXL,AXL磷酸化蛋白激酶(p-AXL)及配体蛋白生长阻滞特异性因子-6(Gas6)蛋白表达。用脂质体Lipofectamine 2000将经过筛选证实有效的AXL-shRNA序列和阴性NCshRNA序列转染PC-3和DU145细胞,应用CCK8和流式细胞仪检测转染前后加入多西他赛后的细胞增殖和凋亡情况。应用MTT和流式细胞仪检测加入AXL抑制剂MP470和多西他赛单独及联合应用的细胞增殖率、凋亡率和细胞周期分布。Western印迹检测AXL抑制剂R428,多西他赛单独或联合处理耐药细胞后ABCB1的表达情况。结果:多西他赛刺激PC-3和DU145细胞后,AXL表达上升(P<0.05);与PC-3和DU145细胞相比,PC-3-DR和DU145-DR中AXL,p-AXL蛋白表达明显上升,Gas6蛋白表达明显下降(P均<0.05)。AXL转染PC-3和DU145后的细胞经多西他赛处理48 h,细胞增殖率分别为(51.03±3.16)%和(57.39±2.37)%,明显高于未转染细胞(36.41±4.28)%和(45.5±3.93)%(P<0.05),转染后细胞凋亡率分别为(42.37±3.43)%和(39.54±2.39)%,明显低于未转染细胞(65.48±3.16)%和(54.98±2.84)%(P<0.05)。MP470可明显抑制细胞增殖和促进耐药细胞凋亡,MP470与多西他赛联合应用后的耐药细胞增殖抑制率和凋亡率明显高于单独应用,联合应用后G2/M期细胞百分数亦明显高于单独应用(P均<0.05)。R428可明显降低耐药细胞的ABCB1表达,与多西他赛联用后,ABCB1的蛋白表达水平明显低于单独用药组(P均<0.05)。结论:AXL表达上调可促进前列腺癌PC-3和DU145细胞耐药,AXL抑制可增加细胞对多西他赛的敏感性,这一作用可能与G2/M期细胞凋亡率升高和ABCB1表达降低有关。

邻苯二甲酸二丁酯孕期暴露导致性发育期子代大鼠睾丸细胞凋亡和空泡化

目的：探讨邻苯二甲酸二丁酯（DBP）孕期暴露对性发育期子代大鼠睾丸细胞凋亡的影响。方法：受孕SD大鼠10只,随机分为空白对照组和DBP染毒组,妊娠12～19 d,空白对照组和DBP染毒组分别给予橄榄油1 ml/d和DBP 500 mg/（kg·d）灌胃,于性发育期（PND45）取出睾丸标本,透射电镜观察睾丸细胞结构,HE染色观察各级生精细胞发育情况,TUNEL法检测睾丸细胞凋亡情况,免疫组化和Western印迹观察凋亡调控蛋白Bcl-2、Bcl-XL、Bax和p53的表达。结果：电镜观察见DBP染毒后性发育期子代大鼠睾丸细胞凋亡增加和细胞空泡化,HE染色见各级生精细胞明显减少,TUNEL检测结果显示DBP染毒组细胞凋亡指数明显高于空白对照组（12.00±5.22 vs 3.17±1.47,P〈0.01）,免疫组化和Western印迹提示DBP染毒组促凋亡蛋白Bax和p53的表达较空白对照组显著升高（P〈0.05）。结论：DBP孕期染毒导致性发育期雄性子代大鼠睾丸生殖细胞和支持细胞凋亡增加及细胞空泡化,促凋亡蛋白Bax和p53的表达明显增高。

射精管囊肿2例诊治报告并文献复习

目的:探讨射精管囊肿的诊断与治疗方法,观察应用微创治疗本病的远期效果。方法:2014年7月-2014年8月收治2例患者分别以血精、会阴部不适就诊患者,经B超、CT和MRI检查未能明确诊断,行经阴囊皮肤穿刺输精管造影和经尿道囊肿电切,囊壁送病理及免疫组化检查,结合文献讨论其临床表现,影像、病理特征、鉴别诊断及治疗方法。结果:切下组织显微镜下见囊壁主要由平滑肌组成,囊内壁由假复层纤毛柱状上皮衬覆,进一步行免疫组化示CD10(+),Muc6(+),结合这些检查结果,此2例患者确诊为中肾管源性射精管囊肿。随访18~20个月,术后患者不适症状消失,患者1复查精液常规:量3.5 ml,精子浓度35×10~6/ml,精子活动度a级精子百分率32.0%,b级精子百分率18.0%,液化时间30 min。患者2精液常规:量3.1 ml,精子浓度32×10~6/ml,精子活动度a级精子百分率26.0%,b级精子百分率31.0%,液化时间34 min。射精管囊肿未复发。结论:B超、CT、MRI检查虽可发现盆腔囊性包块,但确诊需结合输精管造影,病理学和免疫组化检查,经尿道射精管囊肿开窗手术创伤小且安全有效。

苏皖地区汉族人群XRCC4 rs6869366多态性与前列腺癌易感性的关系

目的:研究中国苏皖地区汉族人群X线修复交叉互补组4(XRCC4)rs6869366多态性与前列腺癌(prostate cancer,PCa)易感性的关系。方法:采用病例-对照研究,提取187例PCa患者(病例组)和210例非肿瘤患者(对照组)外周血基因组DNA,应用聚合酶链反应-连接酶特异检测技术(polymorphism chian reaction and ligase detection reaction,PCR-LDR)分析两组XRCC4 rs6869366位点的多态性,比较不同基因型与PCa易感性的关系。结果:以携带TT基因型的对象为参照组,携带GT基因型者患PCa的风险是携带TT基因型的1.15倍(OR=2.15,95%CI:1.02～4.53)。结论:XRCC4 rs6869366与苏皖地区汉族人群PCa的易感性有关,GT可能是PCa的易感基因型。

先天性输尿管瓣膜症的诊治（附45例报告）

目的总结先天性输尿管瓣膜症的临床表现和诊治方法。方法对本院收治的45例输尿管瓣膜症共48条输尿管进行回顾性分析，对所有病例均行定期门诊随诊及B超检查，并对47条输尿管做了输尿管手术的病人于手术后3～6个月行静脉尿路造影（IVU）检查。结果46条作瓣膜段输尿管节段切除加尿路重建，术后恢复良好。一条作单纯叶瓣状瓣膜切除术（输尿管镜下输尿管瓣膜钬激光切除术），术后恢复良好。一条未作手术，观察4年无异常。结论先天性输尿管瓣膜症以儿童多见，因缺乏特有的临床表现，故术前诊断较为困难，治疗应根据不同情况采取不同的治疗方法。

吉非替尼和NS398对前列腺癌PC-3M细胞增殖和侵袭力影响的研究

目的应用表皮生长因子受体(EGFR)特异性阻断剂吉非替尼(Gefitinib)和环氧化酶2(COX-2)特异性阻断剂NS398单独或联合作用于前列腺癌PC-3M细胞,观察对细胞增殖和侵袭能力的影响及可能机制研究。方法采用四甲基偶氮唑蓝法(MTT)和Transwell检测Gefitinib和NS398应用对细胞增殖和侵袭能力的影响,应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blot法检测药物应用前后基质金属蛋白酶9(MMP-9)、表皮生长因子(VEGF)基因和蛋白表达水平的变化。结果 MTT结果显示Gefitinib或NS398都可抑制PC-3M细胞增殖(P<0.05),两者联合应用作用更明显(P<0.01),Transwell结果表明两种阻断剂都能在一定程度上抑制细胞侵袭能力(P<0.05),联合应用后抑制作用更显著(P<0.01),qRT-PCR和Western blot结果提示,联合应用Gefitinib和NS398对MMP-9、VEGF的抑制作用明显高于单独应用(P<0.01)。结论 Gefitinib和NS398联合应用可显著抑制PC-3M增殖和侵袭转移,可能与抑制VEGF和MMP-9表达有关。

气肿性膀胱炎一例

气肿性膀胱炎是罕见的膀胱炎症，常见于血糖控制不好的糖尿病患者及免疫功能受损的患者。病变特点是膀胱内和（或）膀胱壁积聚大量气体。早期诊治预后良好，通常抗生素可治愈。

异位胰腺误诊肾上腺囊肿一例

异位胰腺亦称迷走胰腺或副胰，发生率较低，最常发生在十二指肠、近段空肠和胃等部位。异位胰腺多无特征性症状和影像学表现，多为其他疾病手术中偶然发现，因此常被误诊为其他疾病。现将我科1例异位胰腺误诊为。肾上腺囊肿的诊治过程报告如下。