超细胃镜在食管金属支架置放中的作用

目的:观察超细胃镜在食管金属支架放置中的作用．方法:对13例晚期食管／贲门癌(其中1例伴食管-气管瘘)及1例贲门失弛缓并吞咽困难患者应用Fujinon EG-270N5超细电子胃镜进行金属支架放置．术中对狭窄预扩张至9 mm,计算并控制输送器插入深度以及胃镜直视下调节输送器内支架上端位置以保证放置位置准确,全程无X线监控．观察支架放置成功率、定位准确性,扩张效果以及并发症情况．结果:全部患者支架一次性放置成功,定位准确;自膨满意,最狭窄处内径由2．73±3．18 mm扩至13．65±1．66 mm,食管气管瘘被覆盖阻断．吞咽困难评级由3．15±0．68降至0．91±0．49．结论:单纯超细胃镜下食管金属支架放置术患者依从性好:方法简便、准确、安全、有效．

食管球囊联合超细胃镜扩张贲门失弛缓症1例

对1例中年贲门失弛缓症患者于超细胃镜直视下应用食管球囊预扩张一次的基础上,将胃镜插至胃底反转对球囊定位后再次扩张.扩张口径满意,无穿孔；症状缓解,随访1mo无复发.

超细胃镜下注射治疗食管癌1例报告

1临床资料患者,男性,64岁,因胸骨后疼痛伴咽下困难半年于2005年6月28日就诊。胃镜（Fujinon EG-270N5）检查见食管距门齿32～33cm处一隆起,约3.5cm×4.5cm,占据近2/3管腔,局部狭窄,质脆,

贲门失弛缓症伴食管癌1例

病例：患者男，37岁，因胸骨下端后咽下困难15-16年，喉结后“疙瘩感”（团块状异物感）20天于2006年5月12日就诊。患者15-16年前无明显诱因于进餐时突然出现胸骨下端后咽下困难，之后每于进食质干食物（软、硬均可）时出现，细嚼慢咽时减轻，严重时伴呕吐，有时间隔1天可恢复正常，饮水后可缓解。

食管黏膜桥伴憩室一例

患者女，50岁，因上腹部胀2年就诊，无反酸，胸痛和咽下困难等，既往否认食管疾病史，未进行过食管钡餐和胃镜检查。嗜热食，偶饮酒。体检：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，心肺未见殿堂，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示食管距门齿28cm处右侧壁见一轻度横弧形凹陷，

超细胃镜应用价值的分析

近年有几种类型的超细胃镜问世．有笑其性能和临床价值仅有少数报道。我科于2005年4月至2007年1月应用超细胃镜检查4184例次，现报道如下。

大疱性表皮松解症伴食管上段狭窄一例

患者男，17岁，学生。因吞咽困难16年余，加重1年半于2005年11月8日就诊。患者自1岁左右开始进固体状饭食，家长发现其吞咽慢，进食时间相当于同龄人的2倍。长大后自觉进食时胸骨上窝后有梗阻感，以进固体食物时明显。1年半前加重，不能进固体食物，伴呛咳，不能适应学校食堂饮食而休学1年。2005年9月24日于当地医院行食管造影检查示食管上段狭窄，气管和支气管显影（图1）；数日后行胃镜检查无法通过狭窄处，遂来我院要求行超细胃镜检查。否认病前有腐蚀性毒物吞服史。起病后无明显呕吐，食欲正常。出生3d后全身皮肤反复出水疱，以腹部和手部明显，常出现大疱覆盖整个手背，先后经多家医院诊断为先天性表皮松解症，反复治疗无效。1年前指、趾甲开始脱落，约半年前皮肤水疱自行缓解。否认家族中有类似病史。

胃窦息肉脱垂嵌顿幽门一例

患者男，65岁，因反复上腹部疼痛5年前来就诊。患者疼痛每年发作10余次，常在空腹时出现，呈隐痛，进食后消失；偶有疼痛伴出汗，一般持续数分钟；起病后无腹胀和呕吐，不伴反酸，食欲正常；大便秘结，无黑便。半个月前外院胃镜检查发现胃窦有1枚较大息肉，约4．5cm×5．5cm．见图1。