二氧化锆髓腔固位冠修复低牙合龈距磨牙的临床效果

目的 评估二氧化锆髓腔固位冠修复低牙合龈距磨牙的临床效果。方法 对2020年1月—2022年1月就诊的46例(50颗)根管治疗后的低牙合龈距磨牙采用二氧化锆髓腔固位冠修复。分别于修复完成后1、6、12个月复查,对修复体完整性、邻接紧密度、边缘密合情况、基牙情况、牙周状况及修复体松动或脱落情况进行评估。结果 1个月复查,50颗磨牙修复后各项评价指标均达到临床可接受水平。6个月复查,6颗患牙牙龈轻度充血,修复体及基牙牙体无异常。12个月复查,仅2颗患牙修复体邻接关系欠佳;2颗患牙牙龈轻度充血,未发现修复体及基牙牙体问题。结论 对根管治疗后的低牙合龈距磨牙采用二氧化锆髓腔固位冠修复既可保护牙体避免折裂,又可提升黏结效果且兼具美观,临床应用效果良好。

Ceramage高嵌体修复无髓年轻恒磨牙的临床疗效分析

目的比较Ceramage高嵌体、树脂充填修复大面积牙体缺损的无髓年轻恒磨牙的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月收治的大面积牙体缺损的35例40颗无髓年轻恒磨牙,根据修复方法分为Ceramage高嵌体组16例(18颗)、树脂充填组19例(22颗)。Ceramage高嵌体组采用Ceramage聚合瓷高嵌体修复,树脂充填组采用直接树脂充填修复。修复后1、6年按照美国公共健康协会修正标准对修复体进行评价,并比较2组修复体脱落情况。结果修复后1年,2组临床效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。修复后6年,Ceramage高嵌体组修复体完整性、无基牙折裂效果优于树脂充填组(P<0.05)。Ceramage高嵌体组修复体脱落率[5.56%(1/18)]低于树脂充填组[40.91%(9/22)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ceramage高嵌体和树脂充填在修复牙体严重缺损的年轻恒磨牙时短期修复效果差别不明显,长期的修复效果Ceramage高嵌体优于树脂充填。

MXene纳米材料在生物医学应用中促成骨的机制研究

MXene纳米复合材料是一种新兴的生物活性材料,它具有良好的理化性能和生物相容性,已被用于各类组织工程和再生的研究。目前发现MXene纳米复合材料能够促进成骨相关细胞的黏附、增殖和分化,调控成骨相关基因和蛋白的表达和相关信号通路,促进缺损部位血管生成,从而促进骨缺损修复。这使其成为骨组织再生领域的热门研究材料。本文就MXene纳米复合材料促进骨再生作用的具体机制进行综述,为其基础及临床研究应用提供理论依据和新思路。

二膦酸盐在口腔正畸治疗中应用的研究进展

二膦酸盐可通过抑制破骨细胞的活性,进而抑制牙的移动,阻碍骨的愈合并导致颌骨坏死,现就二膦酸盐药理学、药代动力学、副作用以及在正畸治疗中需要注意问题作一综述。

Nb_(2)C氮化硅生物涂层的体外生物学特性研究初探

目的:制备Nb_(2)C/3D打印氮化硅(Si_(3)N_(4))复合组织工程支架,研究其对小鼠胚胎成骨细胞MC3T3细胞增殖活性影响。方法:采用3D打印技术制备Si_(3)N_(4)支架,由Nb_(2)AlC粉末通过HCl-LiF水热原位腐蚀、剥离处理制备得到Nb_(2)C纳米片悬浮液,将Si_(3)N_(4)支架浸泡于1.5 mg/mL Nb_(2)C纳米溶液获得Nb_(2)C生物涂层,制备Si_(3)N_(4)、Nb_(2)C/Si_(3)N_(4)支架浸提液孵育小鼠胚胎成骨细胞,CCK-8检测空白组、2%DMSO阳性对照组、Si_(3)N_(4)组、Nb_(2)C/Si_(3)N_(4)组孵育的MC3T3细胞增殖活性。结果:与空白组相比,阳性对照组细胞增殖活性显著性降低(P<0.05);与Si_(3)N_(4)组比较,Nb_(2)C/Si_(3)N_(4)组的MC3T3细胞增殖活性显著提高(P<0.05)。结论:Nb_(2)C/Si_(3)N_(4)生物涂层支架能促进MC3T3细胞增殖,是一种有应用潜力的骨组织工程材料。

Reciproc单支锉清除iRoot SP糊剂单尖法根管充填材料的再治疗效率研究

目的以AH糊剂冷侧压法、热牙胶垂直加压法为对照,口腔锥形束CT(CBCT)三维重建评价使用Reciproc单支锉去除iRoot SP糊剂单尖法术后根管充填材料的再治疗效率。方法选择福建医科大学附属福州市第一医院口腔科2021年7—11月正畸拔除的卵圆形单根管下颌前磨牙90个,采用随机数表法分为iRoot SP糊剂单尖法组(1组)、热牙胶垂直加压组(2组)和AH糊剂冷侧压组(3组)。使用Reciproc单支锉再治疗,终末超声荡洗2 min。分别于根充术后、再治疗、超声荡洗后CBCT扫描并三维重建,记录再治疗时间、根管残余充填材料体积。结果1组再治疗耗时最长,2组最短,差异有统计学意义(P<0.05)。1组残余充填材料最多,大于2组,差异有统计学意义(P<0.05),大于3组,但差异无统计学意义(P>0.05)。超声荡洗后,1组残余量大幅度减少,差异有统计学意义(P<0.05);最终残余量大于2组,差异有统计学意义(P<0.05),大于3组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论哪种充填方法,Reciproc单支锉再治疗均不能完全去除充填材料。iRoot SP糊剂单尖法进行再治疗耗时最多,残余量也最多,超声荡洗能够显著减少残余量。

纤维表面沉积二氧化硅薄膜对纤维树脂复合物性能的影响

目的探究纤维表面原子层沉积二氧化硅薄膜对牙科纤维树脂复合物性能的影响。方法利用原子层沉积技术(atomic layer deposition,ALD)在石英纤维表面沉积二氧化硅薄膜,制作纤维树脂复合物,分为A(未去除浸润剂)、B(去除浸润剂)、C(去除浸润剂+硅烷化)、D(去除浸润剂+ALD 600循环+硅烷化)4组,通过扫描电子显微镜、水接触角实验、吸湿性测试、CCK8实验、三点弯曲实验等检测纤维树脂复合物相关性能。结果原子层沉积二氧化硅薄膜后,石英纤维表面形态光滑,较处理前无明显改变;经ALD处理的石英纤维在硅烷化后呈疏水性。三点弯曲实验结果表明,经ALD改性的纤维树脂复合物力学性能显著提高(P<0.05)。电镜图像显示D组石英纤维与树脂基质之间具有良好的界面结合;此外,D组纤维树脂复合物表现出低吸附性、低溶解性与良好的生物相容性。结论原子层沉积技术在石英纤维表面沉积二氧化硅薄膜可显著提高牙科纤维增强树脂复合物的力学性能。

Bicon短种植体修复第二磨牙缺失的咀嚼功能测定分析

目的评价Bicon短种植体修复第二磨牙缺失的疗效。方法以非种植义齿侧为对照组,采用吸光度法测定2012年3月—2013年3月我科收治10例Bicon短种植体修复第二磨牙缺失患者种植后的咀嚼效能。同时对患者种植义齿修复后咀嚼功能的满意度进行问卷调查,分析Bicon短种植体单冠的咀嚼效能与其咀嚼功能问卷调查得分的相关性。结果 Bicon短种植体单冠修复的咀嚼效能与天然牙列无统计学差异(P>0.05),咀嚼效能的测试与患者的主观评分并不相关(W=0.141,P>0.05)。结论 Bicon短种植体单冠修复第二磨牙的咀嚼效能与天然牙列咀嚼效能相似,绝大多数患者对咀嚼功能表示满意。

两种可摘局部义齿修复上前牙缺失效果的对比研究

目的:评价一种结合烤瓷冠的可摘局部义齿相比于传统可摘局部义齿修复上前牙缺失的临床效果。方法:40例上前牙缺失患者分为2组,分别进行传统可摘局部义齿和结合烤瓷牙的改良可摘义齿修复,视觉模拟评分(VAS)量表法评价戴用半年后患者对义齿美观情况的满意程度,拍摄曲面断层片测量基牙牙槽骨吸收距离,t检验检测两组间差异。结果:结合烤瓷冠的新型可摘局部义齿在患者满意度上显著优于传统可摘义齿,基牙牙槽骨吸收两组间无显著差异。结论:结合烤瓷冠的改良可摘局部义齿修复体用于修复上前牙缺失可以取得良好的临床效果。

两种保持器对正畸矫治后咬合调整效果的对比研究

目的:研究正畸矫治结束后戴用哈雷保持器与压膜保持器对后牙咬合关系的调整效果。方法:40名青少年正畸患者直丝弓矫治结束后随机分为两组,分别戴用哈雷保持器和压膜保持器,使用硅橡胶制取矫治结束及保持6个月的后牙区咬合记录,扫描后录入计算机,使用Image Tool 3.0软件计算咬合接触区的面积,前后相减得出保持前后咬合接触面积增加值,t检验分析两组间差异。结果:哈雷保持器组的后牙咬合接触面积和接近接触面积增加值均显著高于压膜保持器组。结论:正畸矫治结束后戴用哈雷保持器更有利于后牙咬合关系的生理性调整。

两种拔牙方法在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用比较

目的:比较高速涡轮机法与传统锤凿法在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用效果。方法:选取80例双侧基本对称的中、低位下颌近中斜位阻生第三磨牙患者,分别采用高速涡轮机法和传统锤凿法对同一患者两侧阻生牙分期进行拔除,记录两组手术时间,并嘱患者术后第2天、第5天复诊,检查并统计术后肿胀、疼痛、张口受限、干槽症、拔牙后出血和下唇麻木等术后并发症的发生情况,行统计学分析。结果:高速涡轮机组的平均手术时间为(12.40±3.85) min,显著低于传统锤凿组的(17.27±4.47) min(P<0.05);在术后肿胀、疼痛、张口受限发生率等方面,高速涡轮机组亦显著优于传统锤凿组(P<0.05);在干槽症、术后出血和下唇麻木发生率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在拔除下颌中、低位近中斜位阻生第三磨牙时,高速涡轮机法较传统锤凿法具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点。

后牙区Bicon短种植体种植修复的临床观察

目的 :对Bicon短种植体在上下颌后牙区的种植修复情况进行临床观察及效果评价。方法 :选择在南京医科大学附属口腔医院第四门诊部接受上下颌后牙区Bicon短种植体种植成功并完成修复的患者28例,共37枚种植体。采用Wheeler存留标准评估短种植体存留率。按解剖冠种植体比(C/I)≤1和1<C/I≤2,分为2组,在修复后6、18、30个月,分别观察种植体近、远中边缘骨水平变化情况、牙龈指数、牙石指数、牙龈探诊深度和患者满意度。对边缘骨水平变化进行单因素方差分析。结果:观察期间未发现种植体松动、断裂及种植部位出现疼痛不适等情况,种植体愈合良好。修复后30个月28例37枚短种植体存留率100%,修复后30个月37枚短种植体近、远中边缘骨吸收量分别为(0.48±0.28)mm和(0.46±0.25)mm,2组近、远中边缘骨高度变化无显著差异,种植体周围软组织健康,患者对短种植体的修复满意。结论:Bicon短种植体短期存留率高,在一定程度上能解决牙槽骨高度不足的问题,从而避免复杂外科手术,减少创伤。

三种根管治疗器械对根管内充填物清除效果对比

目的比较Mtwo镍钛锉、Pro Taper Universal再治疗系统与手用不锈钢H锉在根管再治疗过程中对根管内充填物的清除效率。方法选取2017年1—7月因晚期牙周炎拔除的上颌切牙60颗进行常规根管预备、冷侧压法充填。按治疗方法分为A、B、C组,每组20颗。A组应用手用不锈钢H锉,B组应用Mtwo镍钛锉,C组应用ProTaper Universal再治疗系统清理根管内充填材料,记录操作所用时间,比较推出根尖孔的碎屑量及管壁清洁度。结果3组均有充填物残留。B、C组在碎屑推出量、管壁清洁度和操作时间方面均优于A组(P<0.05)。结论 3种器械均不能完全清除根管内充填物,但镍钛器械可以明显提高临床工作效率。

2种Nance弓临床应用效果及对牙周健康的影响研究

目的比较一种改良粘结式Nance弓与传统Nance弓在正畸临床上的使用效果及对牙周健康的影响。方法 40例上颌需要中度支抗的青少年正畸患者随机分为2组,分别戴用传统Nance弓和改良式Nance弓,戴用4周后使用VAS量表法评价佩戴舒适度,并分别于第4、8、12周检查2组患者上颌第一磨牙的菌斑指数、牙龈指数和探诊深度,配对t检验与χ2检验检测2组间差异。结果戴用改良Nance弓组在舒适度和牙周指数上显著优于传统Nance弓组。结论改良式Nance弓相比于传统Nance弓,戴用更为舒适,并能显著减少对牙周健康的影响。

Mtwo机用镍钛和不锈钢锉进行根管再治疗的比较研究

目的比较Mtwo机将镍钛和不锈钢锉进行根管再治疗临床应用,寻找快速、彻底、疗效良好的根管再治疗方法。方法选择2012年1月—2013年1月我科194例患者的102颗前牙和98颗后牙分为A1组(Mtwo前牙组,51颗)、A2组(Mtwo后牙组,49颗)、B1(不锈钢锉前牙组,51颗)、B2组(不锈钢锉后牙组,49颗)。比较预备时间、术后疼痛的发生率和根充质量。结果 A1预备时间明显短于B1,A2明显短于B2(P<0.05);A2组术后疼痛的发生率低于B2组(P<0.05);A1、A2组恰填率分别高于B1、B2组(P<0.05)。结论在临床根管再治疗中使用Mtwo机用镍钛锉比不锈钢锉能减少术中疼痛,节省用时,提高了根充效果。

3种机械清洁方法对树脂外源性着色的清洁效果

目的评估3种机械清洁方法即电动牙刷配合清洁膏、牙膏或自来水刷洗对热固化型基托树脂外源性着色的清洁效果。方法制作60块热固化基托树脂试件,随机分成4组,用电子比色仪测色后,分别浸泡入蒸馏水(对照组)、绿茶、漱口水、黄连水中4周。再将后3组实验组各分成3组,分别以自来水、牙膏或清洁膏作为刷洗液,用电动牙刷刷洗10 min后再次测色。计算各组试件刷洗后与浸泡前的色差。方差分析法比较3种机械清洁方法对试件外源性着色的清除能力。结果刷洗方法及浸泡液种类均影响试件的颜色改变,各实验组试件表面颜色的改变与对照组相比均有显著性差异(P﹤0.05)。绿茶组中清洁膏与牙膏之间、牙膏与空刷之间无统计学意义(P﹥0.05),清洁膏与空刷之间有统计学差异(P﹤0.05)。漱口水与黄连水中3种清洁方法两两间均有显著性差异(P﹤0.05),且以清洁膏组试件表面色差最小,牙膏次之。结论 3种机械清洁方法清除热固化型基托树脂表面着色的效果有差异,以清洁膏效果最好。

微种植支抗结合骨皮质切开术对压低上前牙的临床研究

目的 :研究微种植体支抗结合改良骨皮质切开术压低内收上前牙的效果。方法 :实验组18例,对照组22例,实验组采用微种植体结合骨皮质切开压低内收上前牙,对照组单纯使用种植体压低内收压低前牙。分别于矫正开始和结束时拍摄CBCT并测量SNA角、上前牙暴露程度(UICE)、上前牙切端到上腭平面(UIPP)距离和角度、鼻唇角、牙根吸收量,计算两组从开始内收压低到内收压低结束的平均时间。单因素方差分析两组间差异。结果:实验组SNA角、UICE、UIPP距离和角度、鼻唇角变化值和牙根吸收量均显著优于对照组,压低内收平均时间亦显著低于对照组。结论:采用微种植体支抗结合骨皮质切开术压低内收上前牙可以获得更好的矫正效果,减少牙根吸收,并显著缩短治疗时间。

实验性大鼠根尖周炎骨质破坏与RANKL/OPG关系的研究

目的:观察核因子-κB受体活化因子配体(receptor activator for nuclear factor-κB ligand,RANKL)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)在大鼠根尖周炎发展各阶段表达的变化与根尖周病损发展之间的关系。方法:选取8周龄雄性Wistar大鼠,随机一侧下颌第一磨牙为实验组,对侧下颌第一磨牙作为对照组;术后1、3、7、14、21 d处死动物,拍摄颌骨X线片,计算根尖周骨破坏面积;组织切片,免疫组织化学检测根尖周组织中RANKL、OPG的表达。结果:根尖周骨破坏面积自术后3 d开始显著增大,21 d达到峰值,呈时间依赖关系;RANKL的表达量在3 d组明显增高,7 d组表达量到达峰值,14 d组开始下降;OPG的表达量在1 d组即出现有显著性上升,3 d组表达趋于平缓,21 d组达峰值。RANKL、OPG的变化与根尖周病变发展的变化趋势有着显著相关性。结论:RANKL/OPG系统在根尖周炎炎症性骨质破坏机制中起重要调节作用。

伢典微创凝胶治疗小儿龋齿的临床效果分析

目的分析研究伢典微创凝胶治疗小儿龋齿的临床效果。方法选取2018年2月~2018年9月在我院第四门诊部治疗小儿龋齿的患儿68例作为研究目标,按奇偶分组法分为常规组和研究组,各34例。常规组用传统机械方法干预,研究组用伢典微创凝胶方法干预,对比两组疗果。结果应用伢典微创凝胶治疗的研究组治疗效果高于采用传统机械方法的常规组,组间数据差异比较明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论治疗小儿龋齿,临床上应用伢典微创凝胶治疗,可提高治疗效果,改善患儿临床症状,可进行推广。

冷侧压法、垂直加压法及iRoot SP糊剂单尖法的根管充填疗效评价

目的评价全科医生使用AH-Plus糊剂冷牙胶侧压法、iRoot SP糊剂单尖法和AH-Plus糊剂热牙胶垂直加压法的根管充填疗效。方法将2019年6—12月福建医科大学附属福州市第一医院口腔科和南京医科大学附属口腔医院第四门诊部全科医生治疗的磨牙患者按根管充填方法分为A组(冷侧压法)、B组(iRoot SP糊剂单尖法)、C组(垂直加压法),每组各40颗患牙。评价根管充填时间、术后7 d疼痛率、充填质量和半年随访疗效。结果102例患者的116颗患牙中,A组平均每个根管充填时间为(138.27±22.24)s,B组为(56.55±6.21)s,C组为(74.10±7.36)s,差异有统计学意义(P<0.05)。三组疼痛率(13.5%、5.0%、17.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组根管充填质量(89.2%、92.5%、89.7%)和半年随访成功率(89.2%、97.5%、94.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三组方法均能取得良好疗效,但iRoot SP糊剂单尖法操作简便,更利于全科医生开展复杂根管治疗。