基于SPOC翻转课堂的PBL混合教学模式在口腔医学本科生临床技能培训中的实践

口腔医学专业对临床操作技能的要求较高,然而在目前的传统教学模式下,学生的学习兴趣较低,临床技能提升缓慢,教学质量无法得到提高。近年来,基于SPOC的翻转课堂教学模式、PBL教学模式等新型教学手段,由于互联网技术的飞速发展正得到逐步推广和广泛运用。本文将基于SPOC翻转课堂的PBL混合教学模式应用于口腔医学本科生的临床技能培训中,旨在培养学生的主观能动性、学习自主性及将理论与实践相结合的能力,以探索一种有利于提高学生操作技能的教学模式,从而实现教学效果的优化。

醋酸及柠檬酸对牙科氧化锆陶瓷性能的影响

目的评价两种典型食用酸(醋酸、柠檬酸)在常温下对牙科氧化钇稳定四方相氧化锆陶瓷(Y-TZP)机械性能和微观结构的影响,探讨食用酸对临床上Y-TZP修复体使用安全性的影响。方法制作30枚条状氧化锆陶瓷试样,随机分为6组,并进行以下处理:阴性对照组(A组)试样不处理;阳性对照组(B组)试样放入高压灭菌器,在134℃、0.2 MPa条件下加速老化20 h;酸溶液浸泡组试样分别于10%醋酸或20%柠檬酸溶液中浸泡7 d(C组、E组)或14 d(D组、F组)。测试表面维氏硬度,计算断裂韧性。各组典型试样以扫描电镜观察表面微观结构。结果醋酸和柠檬酸浸泡并未改变Y-TZP试样的表面维氏硬度。D组断裂韧性显著降低。电镜下未发现6组试样表面微观结构的改变。结论常温下柠檬酸不会影响Y-TZP修复体的机械性能和微观结构;长期接触醋酸会造成Y-TZP断裂韧性的显著降低,影响Y-TZP修复体的临床使用寿命。

GBR技术与种植相关的研究进展

种植修复已经成为牙列缺损的一种重要修复方式,但临床工作中常会碰到患者因为牙周炎、牙槽突局部吸收等因素导致骨量不足,而无法进行种植修复。近年来兴起的引导骨组织再生(guided bone regeneration,GBR)技术有效地促进了骨组织再生,解决了骨量不足的问题,扩大了种植的适应范围。而GBR膜是决定GBR技术临床效果的主要因素之一,也是该领域的关注重点。该文就GBR技术在种植修复的临床应用、GBR膜的分类与研究方向等方面做一综述。

应用micro-CT评价不同封闭技术的根管充填质量

目的 :利用micro-CT评价不同封闭技术对根管充填质量的影响。方法 :选取单根管上颌前牙40颗,截冠后,使牙根长度为12 mm。利用ProTaper预备至F3,将处理好的样本随机分为4组(n=10),用牙胶尖和(或)i Root SP分别使用冷侧压法、热牙胶法、单尖法、纯糊剂法完成充填。1周后,应用micro-CT扫描并测量分析根管内存在的间隙,计算各组存在气泡的横截面比例和充填材料整体、冠1/3、中1/3、尖1/3的体积比,采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:热牙胶组存在气泡的横截面比例最少(P<0.05);整体、冠1/3、中1/3热牙胶组的充填材料体积比最大(P<0.05),而尖1/3纯糊剂组的充填材料体积比最大(P<0.05),其他各组间均无显著差异。结论:所有封闭技术均不能避免气泡产生,热牙胶法充填质量最高。

NaHCO3促凝氧化硅涂层的动物活体毒性评价

目的:评价NaHCO_3促凝氧化硅凝胶的动物活体毒性。方法:根据YY/T 0244-1996标准对受试样本进行SD大鼠经口途径短期全身毒性试验评价;根据T16886.10-2005/ISO 10993-10:2002标准,对受试样本进行白色豚鼠刺激与迟发型超敏反应试验评价;根据YY/T 0127.13-2009标准对受试样本进行金黄地鼠口腔黏膜刺激试验评价。结果:经口途径短期全身毒性试验中,试验组与对照组大鼠食物利用率差小于对照组食物利用率的20%;试验组与对照组的体重相对增长率无差异;试验组大鼠在试验期间未观察到明显毒性体征。刺激与迟发型超敏反应试验中,试验组和对照组豚鼠在激发接触后24 h和48 h皮肤均未见红斑及水肿,致敏率为0%。口腔黏膜刺激试验中,肉眼观察和组织病理学观察结果均显示对试验组与对照组金黄地鼠的口腔黏膜的刺激指数为0。结论:NaHCO_3促凝的氧化硅凝胶对活体动物不具有明显毒性。

CBCT分析大型颌骨囊性病变开窗减压术的影响因素及其体积变化规律

目的:对大型颌骨囊性病损进行开窗减压术后的缩减速率进行测算,分析可能的相关影响因素及病损体积缩减规律。方法:46例初诊全景片显示颌骨囊性病损直径大于3 cm的患者,对其进行开窗减压术。术后每3月进行复诊并拍摄锥形束CT(CBCT),导入体积测算软件MIMICS,分析测量患者病损的体积变化规律,及其与性别、年龄、病损初始体积、病损病理类型、是否含牙等相关因素的关系。结果:随着开窗时间的延长,病损体积的缩减速率逐渐减慢,到达500 d后,保持相对稳定。性别和年龄对于病损体积变化均无影响。3种病理类型患者的绝对缩减体积和绝对缩减速率与初始体积成正相关,相对缩减速率与治疗时间成负相关,相对缩减体积与治疗时间成正相关。牙源性囊肿有多房者绝对缩减体积与绝对缩减速率更快;成釉细胞瘤组患者中,病损内含牙未拔的患者要比不含牙者有更小的初始体积,绝对缩减速率也相应更小。结论:患者性别、年龄和病理类型对颌骨囊性病损的缩减速率并无显著影响;初始体积则与囊性病变缩减速率成正相关。病损体积缩减速率随时间而下降,直至病损体积不再发生明显变化。

iRoot SP直接充填后与牙本质壁粘结强度的临床初探

目的比较iRoot SP直接充填和联合牙胶尖充填根管后与根管壁的粘结强度。方法上颌前牙40颗截去牙冠并修整牙根长度为12 mm,ProTaper预备至F3,将处理好的样本随机分成4组(n=10),用牙胶尖和/或iRoot SP分别用冷侧压法、热牙胶法、单尖法、纯糊剂法充填。1周后,所有样本切成厚度为1.00 mm薄片,选取第2、5、8分别代表根尖1/3、根中1/3、根冠1/3段在万能试验机上计算推出强度,并用SPSS 22.0做统计学分析,同时观察断裂方式。结果在根尖1/3段,纯糊剂技术组的粘接强度最低(P<0.05);在根冠1/3段,热牙胶技术组粘接强度最低(P<0.05)。纯糊剂技术组各段粘接强度无明显差异(P>0.05)。热牙胶技术组以界面断裂为主,其他三组则是混合断裂和内聚断裂为主。结论充填技术影响iRoot SP与根管壁的粘接强度;iRoot SP直接充填后具有可接受的粘结强度。

树脂基粘固材料弹性模量对其粘固锆瓷粘接强度的影响

目的:对比流动树脂和树脂水门汀的弹性模量、泊松比以及对氧化锆陶瓷的粘接强度(SBS)和应力分布。方法:测试高填料含量、低填料含量流动树脂和树脂水门汀Clearfil Majesty ES Flow(CM)、Beatifil Flao Plus F00(BF)和Choice 2(C)(n=30)的弹性模量、泊松比、对氧化锆与复合树脂的剪切粘接强度(SBS),三维有限元(3DFE)方法分析粘接试件应力分布。结果:老化前CM组、BF组和C组的SBS值(MPa,x±s)分别为20.92±1.54、15.68±2.40和17.86±2.04;老化处理后分别为17.40±2.82、11.85±2.21和12.69±1.57。ANOVA分析应力组间差异P_(老化)=0.000,P_(材料)=0.000。3组材料老化前后断裂模式均以粘接断裂为主(>50%)。3DFE显示CM组、BF组和C组最大应力(VMS)(MPa)在树脂分别为349.2、349.2和349.0,在粘接层分别为185.7、199.0和193.1,在瓷片为140.5、144.3和143.3。结论:树脂粘固基材料中,弹性模量小有利于提升对氧化锆的粘接性能。

纳米羟基磷灰石在骨重建中的效应和机理

由于与骨基质矿物质成份的相似性,纳米羟基磷灰石(nano-hydroxyapatite,nano-HAP)及其复合物在生物医疗再生领域引起了广泛关注。然而,我们对于nano-HAP在骨再生过程中的作用及机制尚未明确。此外,对于nano-HAP对机体是否有毒性仍有争议。本文就其在骨缺损修复方面的应用,促进骨再生的机制和生物安全性作一综述。