Nd:YAG激光去除根管内充填材料效果的研究

目的通过测定根管内充填材料的清除率和根管外壁温度的变化,评价不同功率Nd:YAG激光去除根管内充填材料的效果。方法选取临床拔除的40颗单根管离体上颌中切牙,常规镍钛锉根管预备、热牙胶充填根管后,随机均分为A、B、C实验组和D对照组,分别采用1.0,1.5,2.0 W的Nd:YAG激光及Protaper D3再治疗锉去除根管内充填材料,同时测量根管外壁的温度变化。各样本在处理前后分别采用mimics软件将口腔颌面锥形束CT(CBCT)的扫描数据进行处理,计算出实验前根管内充填材料体积、处理后剩余充填材料体积及根管充填材料清除率。结果 A、B、C、D四组根管充填材料清除率分别为80.49%、89.82%、78.09%、21.09%,除A组与C组比较无统计学差异外,其他组间两两比较均有统计学差异(P<0.05);A、B、C、D四组根管外壁温度升高均值分别为5.28、6.48、7.73、0.80℃,A、B、C组均与D组有统计学差异(P<0.05)。结论Nd:YAG激光能够有效去除根管内充填材料,参数设置为频率20 Hz,功率1.5 W,SP模式的Nd:YAG激光根管充填材料清除率高,根管外壁温度较再治疗锉明显升高,但在牙周可耐受范围以内。

CBCT测量成人下颌磨牙根尖至下牙槽神经管的距离

目的评价成人下颌磨牙根尖与下牙槽神经管(inferior alveolar nerve canal,IANC)的关系。方法收集236名中国成人的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)数据,利用专用软件NNT4.6测量下颌第一磨牙、下颌第二磨牙的各个牙根的根尖至IANC的距离,分析其与性别的关系。结果男性两根下颌第一磨牙近中根、远中根的根尖至IANC距离分别为(7.34±2.07)mm、(6.69±2.08)mm;女性两根下颌第一磨牙近中根、远中根的根尖至IANC距离分别为(6.47±2.22)mm、(5.94±2.11)mm;男性三根下颌第一磨牙近中根、远中颊根、远中舌根的根尖至IANC距离分别为(7.29±1.30)mm、(7.40±2.33)mm、(9.97±2.19)mm;女性三根下颌第一磨牙近中根、远中颊根、远中舌根的根尖至IANC距离分别为(6.08±2.57)mm、(6.35±2.40)mm、(9.01±2.90)mm。男性单根下颌第二磨牙牙根的根尖至IANC距离为(4.09±1.64)mm;女性单根下颌第二磨牙牙根的根尖至IANC距离为(3.89±1.76)mm;男性两根下颌第二磨牙近中根、远中根的根尖至IANC距离分别为(5.14±2.08)mm、(4.39±1.85)mm;女性两根下颌第二磨牙近中根、远中根的根尖至IANC距离分别为(3.78±1.69)mm、(3.24±1.72)mm。相同性别患者的左侧与右侧下颌第一磨牙、下颌第二磨牙各同名牙根的根尖至IANC的距离差异无统计学意义(P>0.05)。男性下颌第一磨牙的根尖至IANC的距离均大于女性。三根下颌第一磨牙的远中舌侧根尖至IANC的距离最大,远中颊侧根尖至IANC的距离大于双根下颌第一磨牙的远中根尖至IANC的距离。男性和女性单根下颌第二磨牙的根尖至IANC的距离差异无统计学意义(P>0.05),但男性双根下颌第二磨牙的根尖至IANC的距离均大于女性(P<0.05)。下颌第二磨牙任何一牙根的根尖至IANC的距离均小于同性别下颌第一磨牙任何一牙根的根尖至IANC的距离(P<0.05)。结论成人下颌第一磨牙和双根下颌第二磨牙根尖至IANC的距离存在性别差异,男性同名牙根的根尖至IANC的距离大于女性,下颌第二磨牙根尖至IANC的距离小于下颌第一磨牙。

生物活性玻璃的抗菌性能及其在根管感染控制中的应用

生物活性玻璃(bioactive glasses,BG)是以CaO、SiO_2、P_2O_5为主要成分的生物材料,具有良好的生物活性、生物相容性、抗菌和诱导骨形成性能,已广泛应用于骨组织工程、整形外科及牙科学等领域。BG对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等常见致病菌,以及血链球菌、伴放线聚集杆菌(Aggregatibacter actinomycetemcomitans,Aa)、牙龈卟啉单胞菌等口腔特有的需氧菌和厌氧菌均有良好的抗菌性能。介孔生物活性玻璃(mesoporous bioactive glasses,MBG)是一种新型的BG,内部有高度有序的介孔通道,较BG具有更高的比表面积和孔容积,更佳的生物相容性和诱导组织细胞分化成骨能力。MBG独特的介孔结构可携带抗菌剂或金属离子,实现缓释,发挥长期的抗菌作用。

不同医生利用CBCT测量牙槽骨高度的可靠性研究

目的:评价不同医生利用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)测量牙槽骨高度的可靠性。方法:选取89名下颌第一磨牙缺失的患者的种植术前CBCT,由两位医生分别利用专用NNT4.6软件,独立盲法测量下颌第二磨牙和下颌第二前磨牙之间的牙槽嵴顶中点至下颌神经管上壁的最短距离,2周后在相同条件下再次盲法测量。以一位放射学专家测量的数值为标准,比较同一检查者两次、不同检查者之间测量结果的可靠性。结果:两位医生2次测量结果的优良率分别为91%、90%和89%、90%;同一医生2次测量结果的Kappa值分别为0.841和0.840,一致性较好;两位医生之间2次测量结果的Kappa值分别为0.334和0.362,一致性较差。结论:CBCT对牙槽骨线距测量的准确性与可靠性较好,但不同观察者利用CBCT测量牙槽骨的数值可能存在较大的差异。