固定平台单髁置换中胫股假体对位对早期临床效果的影响

目的探究采用固定平台单髁置换术(FB-UKA)治疗膝关节前内侧骨关节炎(AMOA)术后胫股假体对位情况对早期临床效果的影响。方法回顾性分析自2021年1月至2023年1月于苏州市立医院关节外科接受FB-UKA治疗单侧膝关节AMOA的133例(133膝)患者的相关资料,术后依据影像学资料测量胫股假体冠状位角、矢状位股骨假体屈伸角和胫骨假体后倾角、胫股假体轴位角,排除其他角度差异后,依据胫股假体冠状位角将患者分为<0°组、0°~6°组、>6°组3组。术后随访时采用牛津膝关节评分(OKS)、膝关节协会评分(KSS)、关节遗忘评分(FJS)、膝关节活动度(ROM)评估膝关节功能并记录并发症发生情况,比较患者术后临床结果差异。结果<0°组、0°~6°组、>6°组分别纳入4例、72例、57例患者,平均随访(18.7±5.7)个月。术后3组患者的OKS评分、KSS评分及膝关节ROM均优于术前(P<0.05)。OKS评分、KSS临床评分和FJS评分方面,末次随访时0°~6°组患者显著优于>6°组(P<0.05)。KSS功能评分和膝关节ROM方面,术后0°~6°、>6°两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。并发症方面,0°~6°组患者术后膝关节不明原因疼痛的发生率显著低于>6°组(P<0.05),0°~6°组、>6°组患者一般并发症、假体相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。<0°组因病例数过少,未与0°~6°组、>6°组进行比较。结论采用FB-UKA治疗膝关节AMOA术后可获得良好的临床结果,且冠状位胫股假体对位情况与术后临床结果密切相关,当冠状位股骨假体相对于胫骨假体轻度外翻(0°~6°)时,术后可能获得较好的临床结果。

外侧单髁置换术治疗外侧间室膝骨关节炎的研究进展

随着关节外科"保膝理念"及手术技术的发展,外侧单髁置换术(UKA)已成为治疗膝关节外侧间室骨关节炎的有效方法。外侧间室膝骨关节炎发病率低,其具有与内侧间室不同的解剖和运动学特性,这2个因素增加了外侧UKA手术的挑战性,因此外侧UKA的临床疗效一直存在争议。随着治疗理念、手术技术和假体设计的不断改进和更新,外侧UKA术后临床效果不断优化,假体生存率不断提高。本文旨在总结外侧间室膝骨关节炎的特点、临床疗效、假体选择、翻修原因和未来发展方向及展望,结合近年相关文献,对外侧UKA的当前研究进展进行综述。