未婚先孕人流者的心理状况调查

目的:探讨未婚先孕人流者的心理状况及其与术后躯体不适的相关性。方法:选取在妇产科门诊进行手术的患者共169例,分为已婚组和未婚组,对所有接受调查的患者进行90项症状自评量表(SCL-90)的调查,并由专业的妇产科医生根据临床妇科体检和相应辅助检查报告术中和术后躯体不适情况。结果:以年龄和怀孕次数为控制变量,协方差分析结果显示,未婚组与已婚组SCL-90总分以及各因子分差异无统计学意义(P>0.05);在术后躯体不适上,未婚组与已婚组[(18.39±3.78)与(18.01±2.74)]差异无统计学意义(P=0.625);SCL-90总分及各因子分与术后躯体不适存在显著相关。结论:未婚女性心理健康程度与已婚女性不存在显著差异,未婚女性与已婚女性在术后躯体不适上不存在显著差异,接受人流手术的患者的心理健康水平与术后躯体不适存在显著相关。

抑郁症与慢性疼痛共病情况及经济负担

目的:研究抑郁症与慢性疼痛共病的临床特点及经济负担状况。方法:对180例首诊抑郁症患者,用自编的躯体症状特点及经济负担调查问卷、汉密尔顿抑郁量表、慢性疼痛等级评价量表,调查抑郁症与慢性疼痛共病情况、临床特点及经济损害状况。结果:抑郁症与慢性疼痛共病患者出现率为14.9%,与单纯抑郁症组患者相比,抑郁症与慢性疼痛共病组的受教育年数低[(10.1±3.7)vs.(12.0±3.6),P<0.05]、病程长[平均秩次:93.8vs.71.1,P<0.05]、外院就诊次数多[(3.6±2.9)vs.(2.6±1.8),P<0.01]。共病组汉密尔顿抑郁量表总分、焦虑/躯体化因子分、认知障碍因子分均高于单纯组[(27.3±9.1)vs.(22.8±5.7)、(1.2±0.6)vs.(0.8±0.3)、(0.7±0.5)vs.(0.4±0.3);均P<0.05],躯体症状以消化系统症状、头痛/头胀、性欲减退、皮肤麻木较突出。共病组人均间接经济负担高于单纯组,(平均秩次:91.4vs.71.7,P<0.05),慢性疼痛程度与直接经济负担呈正相关(r=0.32,P<0.01)。结论:抑郁症与慢性疼痛共病可能预示临床症状更重、治疗依从性更差、经济负担增加。

抑郁症躯体疼痛症状与述情障碍的研究

目的研究抑郁症躯体疼痛症状与述情障碍之间的关系,进一步探讨影响躯体疼痛症状的因素。方法将56例抑郁症患者分为无躯体症状组(单纯组),非疼痛躯体症状组(躯体症状组),疼痛躯体组(疼痛组),采用自编基本资料调查表、SCL-90症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表(HAM D)、多伦多述情障碍量表(TA S-20)、疼痛等级评价量表(GCP),对这些抑郁症患者的一般人口学情况、抑郁症状的严重度、躯体症状的特点、述情障碍的情况进行评估。结果①疼痛组"足月产"人数明显少于单纯组和躯体症状组(χ2=8.211,P=0.016);②躯体症状组、疼痛组两组的SCL-90、HAM D总分明显高于单纯组(P<0.05),差异有统计学意义;③躯体症状组的TA S总分高于单纯组[(63.56±9.47)vs.(57.88±6.00),P<0.05],差异有统计学意义;疼痛组的TA S的F 1因子高于单纯组[(22.57±3.38)vs.(19.59±3.48),P<0.05],差异有统计学意义;④SCL-90总分进入TA S因子F 1的回归方程,性别进入因子F 2的回归方程。结论抑郁症与躯体疼痛共病可能预示临床症状更重。述情障碍作为疼痛区别于其他躯体不适症状的预测指标,还缺乏信、效度和代表性。

抑郁症与神经症合并躯体慢性疼痛比较研究

目的研究抑郁症与神经症合并躯体慢性疼痛的临床比较,与抑郁焦虑的关系及对社会功能的影响。方法对400例抑郁症与神经症患者,用自编的躯体化症状的特点问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛选量表(SDS)、慢性疼痛等级评价量表进行调查,比较慢性疼痛共病情况、疼痛分布的特点、抑郁焦虑的严重程度、社会功能缺陷状况。结果抑郁症与慢性疼痛共病患者出现率为15.24%,显著低于神经症合并慢性疼痛者(31.08%)。抑郁症患者头部疼痛的发生率显著高于神经症患者。抑郁症组无论是共病组还是非共病组HAMD、SDS总分均高于神经症组(P<0.01);抑郁症组与神经症组HAMA总分无明显差异;抑郁症共病组的HAMD总分明显高于抑郁症非共病组和神经症组(P<0.01)。结论抑郁症与神经症均可合并慢性疼痛,且2种疾病患者的疼痛分布情况不一致。抑郁症共病组的HAMD总分明显高于非共病组,提示抑郁症状与慢性疼痛的关系密切。抑郁症与神经症社会功能的受损与是否合并疼痛无显著相关,主要与疾病性质有关。

神经症与抑郁症的躯体化症状及经济损失比较

目的:比较神经症和抑郁症躯体症状的特点及经济损失。方法:对初次就诊的神经症和抑郁症患者,采用自编躯体症状的特点及经济负担调查问卷,调查躯体症状及经济损失状况。结果:二者躯体症状所占的比例差异无显著性,神经症组的病程显著长于抑郁症组,外院就诊次数也多于后组,从其他科至医学心理科就诊的时间间隔长。抑郁症组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)精神焦虑因子分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、体质量、认知障碍、日夜变化、阻滞、绝望感因子分均高于神经症组,焦虑/躯体化因子分低于神经症组。躯体症状组HAMA总分及躯体焦虑因子分、HAMD总分、焦虑/躯体化、体质量、睡眠障碍、绝望感因子分均高于无躯体症状组。神经症组的直接经济损失重于抑郁症组。结论:抑郁症、神经症的抑郁、焦虑、躯体症状的表现有各自特点,躯体症状会加重抑郁和焦虑症状,均造成很大的经济负担。

是否伴有慢性疼痛的抑郁症对照研究

目的:研究抑郁症患者慢性疼痛症状的特点。方法:对初次就诊抑郁症患者,研究慢性疼痛症状。结果:抑郁症伴有慢性疼痛症状的患者比率为14.8%,慢性疼痛组的受教育程度显著低于非慢性疼痛组、其病程及外院就诊次数显著长于非慢性疼痛组。慢性疼痛组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、焦虑/躯体化、认知障碍因子分均高于非慢性疼痛组,躯体症状以消化系统和疼痛的症状较突出。结论:慢性疼痛会加重抑郁症患者的社会功能损害,治疗依从性更差。

抑郁症睡眠障碍、负性自动思维对疗效的影响

目的探讨抑郁症睡眠障碍、自动思维对疗效的影响。方法应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24),匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI),在治疗前及治疗后4周对75名抑郁症患者进行2次评定,并对其中40名患者于治疗前施测自动思维问卷(ATQ-30)。结果①通过4周治疗,抑郁-睡眠障碍组(简称A组)和抑郁-非睡眠障碍组(简称B组)HAMD总分及各因子分均显著下降(P<0.01),但A组的PSQI得分仍显著高于B组(8.20±2.278,6.70±2.229);(P<0.01);②疗前抑郁-自动思维高分组(简称C组)与抑郁-自动思维低分组(简称D组)HAMD总分(27.38,17.55);(P<0.05)和绝望(28.38,17.13);(P<0.01)平均秩次有显著差异,疗后C组绝望因子的平均秩次仍显著高于D组(26.00,18.14);(P<0.05)。结论抑郁症睡眠障碍和不良自动思维影响着疾病的严重程度和抗抑郁治疗的疗效。

292例青少年精神障碍门诊病历回顾分析

目的：探讨少年期与青年期精神疾病的不同点。方法：对292例精神科12—18岁少年组及19-25岁青年组门诊病历资料，进行统计分析。结果：少年期与青年期精神障碍患者的求医方式、主诉、诱因、躯体症状等有差异。结论：少年期与青年期精神障碍较不易确诊，需进一步研究。