5-羟色胺相关基因与偏头痛的研究进展

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,严重影响人们的生活,目前发病机制尚不明确。偏头痛病因较复杂,具有明显的遗传效应,而5-羟色胺(5-HT)作为参与偏头痛发病过程的重要物质,必须与其受体结合才能发挥效应,现已发现的5-HT受体亚型均包括不同的亚基,且各亚基发挥不同的作用。目前对与偏头痛相关基因的研究多仅限于亚型中影响偏头痛的片段,且研究结果存在争议。随着技术的进步,未来有望对偏头痛发病机制进行更全面系统的研究,以为偏头痛的预防和治疗提供更多思路。

八段锦联合平衡训练改善帕金森病运动和非运动症状的效果

目的研究八段锦联合平衡仪训练对轻中度帕金森病患者运动功能和非运动症状的影响。方法2017年5月至2018年9月,南京医科大学康达学院附属连云港市东方医院、第一附属医院门诊和住院患者,以及招募的院外患者中,纳入轻中度帕金森病患者31例,在常规药物治疗基础上,先后行八段锦训练3周、平衡仪训练3周。两种训练前后,分别采用世界运动障碍学会帕金森病综合评定量表(MDSUPDRS)I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ部分,以及非运动症状量表(NMSS)进行评定。结果八段锦训练期间4例脱落。训练后,患者MDS-UPDRS总分和I、Ⅱ、Ⅲ部分评分,以及NMSS评分均明显下降(t>3.274,P<0.01)。平衡仪训练期间又脱落3例。训练后,患者MDS-UPDRS总分和Ⅲ部分评分降低(t>2.763,P<0.05)。结论八段锦训练对轻中度帕金森病患者的非运动症状、运动症状均有改善作用,但对运动系统并发症无明显作用。平衡仪训练对轻中度帕金森病患者的运动症状有改善作用,对非运动症状和运动系统并发症均无明显作用。

虚拟现实技术在针灸学教学中的应用思考

针灸学是以中医理论为指导,通过刺激人体的经络腧穴以防治疾病的一门学科。传统的二维教学模式不能清晰地展示经络的立体循行和腧穴的三维结构,导致学生们对经络腧穴的理解不深刻,针刺操作不规范,影响疾病的诊治。虚拟现实技术的出现促进了针灸学教学由二维模式向三维模式转变,使得经络循行立体化、腧穴结构三维化、针刺操作规范化、技能考核客观化、典型病例生动化和疾病诊疗真实化,从而能够提高针灸学的教学质量。

脑磁共振灌注成像在大脑中动脉狭窄与闭塞患者中的应用价值分析

目的:研究脑磁共振灌注成像(PWI)在大脑中动脉(MCA)狭窄与闭塞患者中的应用价值。方法:纳入我院从2017年5月~2019年3月收治的单侧MCA狭窄与闭塞患者80例,对所有患者均实施经颅内数字减影血管造影(DSA)以及PWI检查,并将所有患者按照狭窄程度的不同分成轻度/中度组与重度/闭塞组。分析两组患者患侧与健侧大脑半球PWI相关参数,并作相关性分析。此外,分析PWI检查MCA狭窄或闭塞所致脑梗死类型分布情况。结果:DSA诊断结果显示:MCA轻度/中度狭窄患者35例,MCA重度/闭塞患者45例,其中MCA重度/闭塞的PWI检出率为100.00%,显著高于MCA轻度/中度狭窄的80.00%(P<0.05)。MCA轻度/中度组、重度/闭塞组患者患侧大脑半球的平均通过时间(rMTT)、达峰时间(rTTP)均显著高于健侧(均P<0.05)。经Spearman相关性分析可得:MCA患者狭窄程度与患侧大脑半球rMTT、rTTP均呈正相关关系(均P<0.05)。PWI检查结果显示,80例患者共检查出脑梗死患者53例,其中重度/闭塞组脑梗死总检出率以及纹状体内囊区脑梗死检出率分别为82.22%、11.11%,均明显高于轻度/中度组的45.71%、0.00%(均P<0.05)。结论:PWI应用于MCA狭窄与闭塞患者中的价值较高,可作为临床诊断MCA狭窄与闭塞的有效手段之一,值得临床推广应用。

后循环缺血性卒中:急诊诊断错误和改进策略

后循环缺血性卒中(posterior circulation ischemic stroke,PCIS)由椎基底动脉系统供血区梗死所致,约占所有缺血性卒中的20%。PCIS的临床表现各异且通常缺乏特异性,目前常用的院前卒中量表不能充分反映其体征和症状,甚至影像学检查也不易检测到,导致在急诊环境下早期正确识别PCIS存在困难,误诊和漏诊率明显高于前循环缺血性卒中。早期正确识别PCIS对于改善患者预后具有重要意义。文章通过总结国内外相关文献,从不同角度探讨了急诊室PCIS的诊断错误因素,概述了提高PCIS识别和早期管理速度及准确性的策略和方法。