老年科鲍曼不动杆菌耐药性及外排泵基因研究

目的观察老年科临床分离鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的敏感性及外排泵基因携带情况,为医院感染防控和临床合理用药提供理论依据。方法收集老年科临床分离的非重复鲍曼不动杆菌85株,采用纸片扩散法检测其对临床常用的15种抗菌药物的敏感性,并采用聚合酶链反应(PCR)方法检测adeB、adeG和adeJ基因的携带情况。结果鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的敏感率为100.0%,对米诺环素(29.4%)、头孢哌酮-舒巴坦(35.3%)、阿米卡星(38.8%)和庆大霉素(41.2%)的耐药率较低,对其他检测药物的耐药率均超过50.0%,其中多重耐药菌为49株(占57.6%)。PCR结果显示,多重耐药鲍曼不动杆菌adeB、adeG和adeJ外排泵基因的阳性率分别为73.5%、77.6%和71.4%,高于非多重耐药鲍曼不动杆菌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年科鲍曼不动杆菌耐药形势较严峻,其多重耐药与携带adeB、adeG和adeJ基因相关。

2017年~2019年淮安涟水地区健康体检人群尿液pH值变化趋势

目的:运用回顾性方法探讨健康体检人群的尿液pH值变化趋势,以了解淮安涟水地区人群膳食结构情况。方法:对2017年~2019年的9967名健康体检者的尿pH值进行统计学分析。结果:2017年~2019年pH值≤5.0的人群逐渐减少,pH值>5.0~5.5的人群逐渐增多,从17.58%上升至53.58%;在三年中2019年尿pH值相对较高,同一年份男女对比,男性pH值均低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:淮安涟水地区人群pH值的变化趋势提示人群膳食结构在发生着改变,在健康管理中应根据体检者的pH值进一步实施饮食结构调查,干预不健康的生活习惯,加强健康饮食观念。

淮安涟水地区健康成人未成熟粒细胞参考区间的建立

目的建立本实验室健康成人未成熟粒细胞(IG)计数和未成熟粒细胞百分比(IG%)的参考区间。方法按年龄将2500例健康成人分为21~30岁组、>30~40岁组、>40~50岁组、>50~60岁组和>60岁组,每组各500例,按性别分为男组1250例,女组1250例,使用Sysmex-XN2000血细胞分析仪进行IG计数和IG%检测,分析结果。结果女性IG计数不同年龄间差异有统计学意义;IG%不同年龄间差异无统计学意义。男性IG计数和IG%不同年龄间差异有统计学意义。IG计数的参考区间:成年女性IG参考区间:>50~60岁:0~0.03×10^(9)/L,余0~0.04×10^(9)/L;成年男性IG参考区间:21~40岁:0~0.05×10^(9)/L;>40~50岁:0~0.04×10^(9)/L;>50~60岁:0~0.03×10^(9)/L;>60岁:0~0.04×10^(9)/L。成年女性IG%参考区间:0.0%~0.4%;成年男性IG%参考区间:21~30岁:0.0%~0.5%;>30~50岁:0.0%~0.6%;>50~60岁:0.0%~0.5%;>60岁:0.0%~0.6%。结论建立本实验室健康成人IG计数和IG%的参考区间,对IG在不同疾病中的诊断和治疗监测有重要意义。

江苏涟水地区健康孕妇红细胞相关参数参考区间的建立及验证

目的建立适合该科室健康孕妇红细胞相关参数的生物参考区间并验证其实用性。方法根据孕周的不同,将391例健康孕妇分为早孕组(122例)、中孕组(100例)和晚孕组(169例)。另选择与健康孕妇年龄相近的248例健康非孕妇作为对照组。检测所有研究对象红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD),建立可用于诊断孕期红细胞相关参数的参考区间并进行验证。结果不同孕期组与对照组RBC、Hb、HCT、MCV、MCHC水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);早孕组和中孕组与晚孕组比较,RDW-CV、RDW-SD水平差异均有统计学意义(P<0.05);孕妇组与对照组MCH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);建立的实验室孕早、中、晚期红细胞相关参数的参考区间经验证符合要求。结论孕早、中、晚期孕妇红细胞相关参数的参考区间与非孕妇有明显差异,各实验室应建立孕期红细胞相关参数的参考区间,对临床评估孕妇的健康水平,促进优生优育有非常重要的作用。

危重患者生化检验过程中采用动脉血气剩余血的临床价值

目的:探究危重患者生化检验过程中采用动脉血气剩余血的临床价值。方法:选择本院2015年12月—2016年12月100例危重患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用静脉采血标本进行检验,观察组为动脉血气剩余血进行检验,对比两组患者多项血液标本检测水平情况及采血量情况。结果:通过本次研究,观察组患者部分生化检验结果与对照组未出现明显差异,而部分指标水平存在差异(P<0.05)。观察组患者出血量明显低于对照组(P<0.05)。结论:对危重患者进行生化检验过程中采用动脉血气剩余血能够对其多项生化指标进行检测,具有可靠的依据,且还能有效减少患者出血量,值得研究。

过表达CircBTG2对食管鳞状细胞癌细胞生物学行为的影响及其分子机制

目的观察环状RNABTG2(CircBTG2)在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中的表达变化,以及过表达CircBTG2对ESCC细胞增殖、迁移、侵袭、集落形成等生物学行为的影响及其分子机制。方法采用实时荧光定量PCR法检测ESCC组织(33例份)及正常食管黏膜组织(13例份)中CircBTG2相对表达量。将人ESCC细胞系KYSE150分为三组,CircBTG2过表达组转染CircBTG2过表达载体,空载体组转染空白载体,对照组不进行转染,作用6 h。采用CCK-8法检测三组细胞培养24、48、72、96 h的细胞增殖能力(以OD450表示),细胞划痕实验、细胞侵袭实验和集落形成实验记录三组细胞的迁移距离、侵袭细胞数、集落形成数。双荧光素酶报告基因实验检测CircBTG2与miR-92b-3p结合情况。结果正常食管黏膜组织、ESCC组织中CircBTG2相对表达量分别为4.75±1.15、3.21±1.25,两者比较P<0.01。培养24、48 h,三组细胞OD450比较P均>0.05;培养72、96 h,过表达组OD450明显低于对照组和空载体组(P均<0.05);过表达组细胞迁移距离、侵袭细胞数、集落形成数均明显低于对照组和空载体组(P均<0.05)。对照组和空载体组OD450及细胞迁移距离、侵袭细胞数、集落形成数比较P均>0.05。双荧光素酶报告基因实验结果显示,共转染野生型CircBTG2和miR-92b-3p模拟物的KYSE150细胞荧光素酶活性降低(P<0.01)。结论ESCC组织中CircBTG2表达降低,过表达CircBTG2可能通过与miR-92b-3p结合而抑制ESCC细胞增殖、迁移、侵袭及集落形成等生物学行为。

2019年我院重症监护病房病原菌分布及耐药性监测

目的分析某三级综合性医院重症监护病房(ICU)2019年分离病原菌特征及耐药性,为临床用药和院感防控提供依据。方法收集ICU 2019年送检标本,按标准操作规程进行培养鉴定及药敏试验,采用WHIONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离病原菌245株,阳性率16.94%。分离病原菌种类以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和奇异变形菌等为主。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率最高(57.14%),对其它测试药物均低于50%;鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和奇异变形菌对多数药物耐药率均高于50%。共检出多重耐药菌95株,其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)52株,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)22株,且呈逐季度上升趋势。结论 ICU分离病原菌耐药性普遍较高,加强耐药性监测具有重要意义。

深静脉血栓患者IL、TNF-α、FIB表达特征及其与血管损伤情况的关联性研究

目的探讨深静脉血栓患者白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、纤维蛋白原(FIB)表达特征及其与血管损伤情况的关联性。方法选取96例深静脉血栓患者设为研究组,另选取96例同期健康体检者设为对照组。抽取两组外周静脉血4 ml,采取全自动凝血分析仪测定FIB水平,经酶联免疫吸附法测定IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α水平,通过流式细胞仪对外周血进行计数,通过彩色多普勒超声仪对病变血管实施超声评估,并分析发生情况。比较两组IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、FIB及超声评分、循环内皮细胞(CECs)计数,比较研究组不同血栓后综合征(PTS)情况患者IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、FIB及超声评分、CECs计数,分析IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、FIB与超声评分、CECs计数、Villalta分值的相关性。结果研究组IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、FIB、超声评分、CECs计数分别为(19.40±3.17)pg/ml、(48.98±10.69)pg/ml、(5.91±2.34)pg/ml、(5.87±2.10)pg/ml、(4.77±1.37)g/L、(4.91±1.41)分、(6.49±1.18)×10^(6)/L,均高于对照组的(1.35±0.56)pg/ml、(9.67±2.54)pg/ml、(2.41±1.10)pg/ml、(0.44±0.18)pg/ml、(2.68±0.59)g/L、(1.48±0.63)分、(2.46±0.68)×10^(6)/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组96例深静脉血栓患者中,24例发生PTS,其余72例未发生PTS,发生PTS患者血清IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、FIB、超声评分、CECs计数分别为(28.89±4.05)pg/ml、(80.22±12.38)pg/ml、(9.71±2.62)pg/ml、(9.42±2.35)pg/ml、(7.13±1.49)g/L、(6.28±1.29)分、(8.51±1.71)×10^(6)/L,均高于未发生PTS患者的(16.24±2.69)pg/ml、(38.56±8.41)pg/ml、(4.64±1.98)pg/ml、(4.69±1.78)pg/ml、(3.98±0.95)g/L、(4.45±0.89)分、(5.82±1.33)×10^(6)/L,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验可知,血清IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、FIB水与超声评分、CECs计数、Villalta分值间存在显著正相关关系(P<0.05)。结论深静脉血栓患者IL、TNF-α、FIB表达水平明显增高,且增高幅度和血管损伤程度间存在正相关关系,临床实际可根据其表达情况对深静脉血栓及血管损伤程度进行评估。

人附睾蛋白4在慢性肾脏病中的应用价值

慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)是由多种客观因素导致的肾脏结构及功能障碍,多由肾小球肾炎、肾小管损伤等导致。目前,CKD的发病率呈不断上升趋势,尽管采取一定的治疗措施能有效控制病情,但目前仍无可靠的完全根治方法[1]。因此,对于CKD,临床提倡加强早期监控,尽早治疗,使患者病情稳定。为此,本研究拟通过检测CKD患者人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、肌酐(creatinine,Cr)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、β2-微球蛋白(beta2-microglobulin,β2-MG)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平,探讨HE4在CKD中的应用价值。

血清肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值

目的应用受试者工作特征(ROC)曲线评价几种血清肿瘤标志物联合检测对胃癌患者的诊断价值。方法选取2016年1月~2017年12月我院收治的57例胃癌患者(A组)、50例胃良性病变患者(B组)、50例胃黏膜正常健康体检者(C组)作为研究对象,采用电化学发光法检测三组研究对象的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)水平并进行ROC分析。结果A组的血清CEA、CA72-4、CA50、CA19-9、CA242表达水平均高于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);随着胃癌分期的进展,胃癌患者血清中CEA、CA72-4、CA50、CA19-9、CA242的阳性检出率呈增长趋势。肿瘤标志物单独检测时,CA19-9的AUC最大,为0.777,CA72-4的检测敏感度最高,为77.7%;肿瘤标志物联合检测的诊断准确性提高,尤其是CA50、CA72-4、CA19-9和CA242联合检测时,AUC为0.925,敏感度提高至78.7%。结论CA50、CA72-4、CA19-9和CA242联合检测能够有效提高胃癌患者诊断的准确性、敏感度,具有重要的临床诊断和应用价值。

2016~2018年某院抗菌药物使用强度对鲍曼不动杆菌耐药性的影响

目的分析鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药物使用强度的关系,为临床合理用药提供参考。方法统计医院2016~2018年鲍曼不动杆菌检出情况、耐药情况及抗菌药物使用强度,Pearson相关性检验分析临床常用药物耐药率与抗菌药物使用强度之间的关系。结果2016~2018年鲍曼不动杆菌检出率和耐药率均呈上升趋势,2018年对多数抗菌药物耐药率超过70%,但对多粘菌素B、米诺环素耐药率仍较低。头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟耐药率与抗菌药物使用强度呈显著正相关。结论鲍曼不动杆菌耐药形势较严峻,加强抗菌药物管理对规范临床用药、减少耐药菌产生具有重要作用。

甲氧西林耐药及敏感金黄色葡萄球菌快速鉴定中梅里埃VTIEK MS质谱仪的应用价值探究

目的探究甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌及敏感金黄色葡萄球菌快速鉴定中梅里埃VTIEK MS质谱仪的应用价值。方法随机选取2022年1月—2023年1月南京医科大学康达学院附属涟水县人民医院收治的合并感染的骨科患者80例作为研究对象,均接受迪尔96L及药敏板、梅里埃VITEK MS质谱鉴定。观察梅里埃VITEK MS质谱仪的应用价值。结果随机选择患者分离出来的金黄色葡萄球菌80株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)42株(52.50%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)38株(47.50%)。分别从分离出来的金黄色葡萄球菌中抽取MRSA 22株、MSSA 20株,共找出两个MRSA主要特征峰,即2305.6 Da和3007.3 Da。另外随机利用其他的MRSA 20株、MSSA 20株对该模型展开验证。比对MIC法,结果提示特征峰1灵敏度为78.95%,特异度为76.19%;特征峰2灵敏度为82.35%,特异度为73.91%;联合两点灵敏度为73.91%,特异度为82.35%。结论MRSA及MSSA快速鉴定中,梅里埃VTIEK MS质谱仪具有更好的特异性及灵敏度。

老年恶性肿瘤筛查的荧光定量聚合酶链式反应方法构建

目的基于荧光定量聚合酶链式反应(PCR)方法,用于老年恶性肿瘤筛查。方法根据Foxp3基因保守序列,设计特异性引物,构建实时荧光定量PCR反应体系;收集临床恶性肿瘤和体检者各60例的血液标本,用构建的方法进行检测并比较两组的差异。结果成功构建荧光定量PCR反应,并对反应体系、反应条件进行优化。临床标本检测发现,恶性肿瘤组Foxp3mRNA相对表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究成功构建Foxp3的实时荧光定量PCR方法,对恶性肿瘤早期筛查、辅助诊断具有重要意义。

老年非小细胞肺癌患者放疗前后Treg及Foxp3 mRNA的变化

目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗前后调节性T细胞(Treg)及叉头状螺旋转录因子(Foxp3)mRNA的变化。方法选取本院2019年1月至2019年12月收治的40例NSCLC患者作为肺癌组,选取同期50例健康体检者作为对照组,采集肺癌组放疗前、放疗期间(每隔6次放疗)及对照组外周静脉血,运用流式细胞术(FCM)测定Treg占CD4^(+)T淋巴细胞百分比,运用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定Treg的重要转录因子Foxp3 mRNA的相对表达水平。结果肺癌组外周血中Treg占CD4^(+)T淋巴细胞百分比以及Foxp3 mRNA相对表达量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌组中,Treg百分比和Foxp3 mRNA相对表达量自放疗后开始上升,Treg至第18次升至最高值,Foxp3 m RNA至第12次升至最高值,均显著高于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05),然后逐渐下降,至第30次与放疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论放疗可加剧NSCLC患者Treg的变化,严重影响抗肿瘤免疫功能。

微小RNA-130b在嘌呤霉素氨基核苷诱导的足细胞损伤中的作用及机制

目的探讨微小RNA-130b(miR-130b)在嘌呤霉素氨基核苷(puromycin aminonucleoside,PAN)诱导的足细胞损伤中的作用及机制。方法小鼠肾脏足细胞系MPC5予以PAN 25、50、100μg/mL干预,实时定量PCR检测MPC5细胞系内miR-130b及其宿主基因2610318N02Rik(RIK)表达;转染miR-130b抑制剂(miR-130b inhibitor)或对照(NC inhibitor)后予以PAN 100μg/mL刺激,24 h后采用Western blot检测足细胞裂孔膜蛋白Synaptopodin和Nephrin蛋白表达变化;采用鬼笔环肽染色检测足细胞骨架改变;采用流式细胞技术检测细胞凋亡变化;采用Targetscan 7.2预测miR-130b潜在靶基因,Western blot检测miR-130b模拟物(mimic)对于潜在靶基因PGC1α蛋白表达的影响;采用双荧光素酶报告基因系统检测miR-130b mimic对于荧光活性的影响。结果PAN可以抑制足细胞内的miR-130b及宿主基因RIK表达;与转染NC inhibitor组比较,miR-130b inhibitor提高足细胞裂孔膜蛋白synaptopodin和nephrin表达;鬼笔环肽染色显示抑制miR-130b可以部分缓解PAN诱导的足细胞骨架紊乱及重组;流式细胞技术检测结果示干扰足细胞miR-130b表达可以减少PAN诱导的细胞凋亡;Targetcan 7.2分析显示PGC1α是miR-130b的潜在靶基因,Western blot结果显示,转染miR-130b mimic可以降低足细胞内PGC1α表达;双荧光素酶报告基因系统结果示,与NC mimic及突变的PGC1α3’-UTR共转染组比较,miR-130b mimic与野生型PGC1α3’-UTR共转染组荧光素酶活性降低。结论miR-130b通过靶向抑制PGC1α表达参与PAN诱导的足细胞损伤。

Sysmex CS2500与Sysmex CS5100血凝仪测定结果的比对分析

目的对涟水县人民医院检验科门、急诊两台全自动血凝仪测定结果进行比对分析,探究其检测结果的一致性及可靠性。方法随机选取20例标本,分别在通过校准和室内质控的Sysmex CS2500与Sysmex CS5100血凝仪对凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、纤维蛋白原进行检测。分析两台仪器检测结果的偏差及检测项目的相关性。结果两台仪器的各检测项目结果的偏差均在可允许的范围内,比对合格。两台仪器各检测项目具有较好的相关性,相关系数r>0.975且r 2>0.95。结论Sysmex CS2500与Sysmex CS5100对于同一检测项目的结果具有良好的一致性及可靠性,能够相互作为凝血检测的补充仪器,为临床对患者诊疗过程提供方便。

检验师参与复杂肺部多重耐药菌感染治疗体会

目的探讨检验师在治疗复杂多重耐药菌感染中的作用。方法检验师参与2017年5月20日宜兴市第二人民医院收治的1例合并产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、肺炎支原体继发泛耐药鲍曼不动杆菌(XRAB)肺部感染者的治疗,向临床医师提供治疗方案,并评估临床疗效。结果根据药敏试验结果结合耐药机制分析,检验师建议采用大剂量亚胺培南(1.0 g/次、1次/6 h、静脉输注),同时延长静脉输注时间至2~3 h。经治疗后患者无发热、咳喘,血常规等指标恢复正常,细菌培养阴性。结论检验师参与临床抗感染治疗,为临床医师提供合理用药建议,有助于提高多重耐药菌感染的治愈率。

胸部恶性肿瘤放疗前后外周血细胞因子的检测及临床意义

目的:通过检测胸部恶性肿瘤患者放疗前后外周血中白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)的含量水平变化,探讨其临床意义。方法:按照严格的纳入和排除标准,选取南京医科大学康达学院附属涟水人民医院2021年10月—2023年5月收治的50例胸部恶性肿瘤患者作为肿瘤组,选用同期查体健康者30例为对照组。采集肿瘤组放射治疗前、放疗期间(放疗3周后)、放疗结束时、放疗结束后1个月和4个月,5个观察点的外周静脉血,运用流式细胞术检测患者放疗前后外周血中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、INF-γ的含量并与对照组相比。结果:与对照组相比,肿瘤组外周静脉血IL-2、IFN-γ的浓度水平明显低于对照组,IL-6和TNF-α的水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);IL-4、IL-10的浓度水平在两组中比较差异无统计学意义(P>0.05)。放疗期间肿瘤组外周血TNF-α自放疗后开始上升,至放疗结束后1个月升至最高,显著高于放疗前(P<0.05),然后逐渐下降,至放疗结束后4个月与放疗前相比无显著差异(P>0.05);肿瘤组外周血IL-6自放疗后开始上升,放疗结束时达高峰后开始下降,放疗结束后4个月与放疗前相比无显著差异(P>0.05)。放射性肺损伤(RILI)组与非RILI组比较,IL-6和TNF-α水平在放疗的不同时期RILI组均升高;在放疗不同时期两组IL-2、IL-4、IL-10和IFN-γ水平差异无统计学意义。结论:放疗会不同程度地影响胸部肿瘤患者外周血细胞因子的水平,放疗过程中监测细胞因子的浓度可为机体的免疫危机状态以及肺的RILI提供预警,为放疗过程中实施早期的免疫预防和纠正措施提供理论依据。

新冠病毒核酸检测中假阳性问题分析

核酸检测是诊断新冠病毒感染的重要依据,但在实验过程中可能出现"假阳性"现象,易造成人们的恐慌和医疗资源的浪费。本文结合工作实践,从检测前、检测中、检测后质量控制3个方面,分析了核酸检测出现假阳性的原因,标本质量、试剂耗材、仪器性能、人员培训、实验操作、消毒清洁及结果判读等多种因素均可能造成结果的假阳性。针对上述原因,提出了相应的预防控制措施,对保证日常检测结果的准确可靠具有重要意义。

AdeABC外排泵在鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药中的作用研究

目的探讨AdeABC外排泵在鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药中的作用。方法收集亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(imipenem resistant acinetobacter baumannii,IRAB)和亚胺培南敏感株(imipenem-sensitive Acinetobacter baumannii,ISAB)各30株。用琼脂稀释法检测其对抗菌药物的最低抑菌浓度(minimum inhibition concentrations,MIC),加入外排泵抑制剂PAβN检测外排泵表型;用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)、逆转录实时荧光定量PCR(Real time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)分别检测adeB基因阳性率及相对表达量。DNA重组技术将adeABC-RS基因转入adeB阴性的ISAB,测定MIC变化。结果IRAB对多黏菌素B敏感,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率46.7%,对其他抗菌药物耐药率高于ISAB,差异有统计学意义(P<0.05)。70.0%IRAB外排泵表型阳性,而ISAB全阴性。基因检测显示IRAB的adeB阳性率和相对表达量均高于ISAB,差异有统计学意义(P<0.05)。DNA重组证实,将adeABC-RS基因导入ISAB中,亚胺培南MIC提高64~128倍。结论IRAB往往表现为多重耐药,AdeABC外排泵是导致其耐药的重要原因。