前后路联合及单纯后路治疗成人胸腰段脊柱骨折疗效比较

目的:研究前后联合入路及单纯的后路治疗成人胸腰段脊椎骨折的疗效。方法:选取我院2016年5月至2018年8月我院收治的成人胸腰段脊椎骨折患者60例作为研究对象,根据患者手术治疗方式的不同将其分为A组32例,B组28例,B组采用单纯后路治疗,A组在B组基础上采用前路联合后路治疗。观察两组患者治疗后临床疗效,对两组患者治疗前后运动功能与触觉功能评分,伤椎高度、Cobb角度进行观察记录。结果:治疗后两组患者显效、有效、无效相较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率A组显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组运动功能、触觉功能评分显著高于治疗前,但A组治疗后上述评分显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后A组、B组患者伤椎高度显著高于治疗前,治疗后A组显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);Cobb角度治疗后两组患者显著下降,与治疗前相较差异具有统计学意义(P<0.05);但A组显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间、术中出血量显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);住院时间两组相较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前后路联合治疗成人胸腰段脊椎骨折具有显著效果。

后路Schwab Ⅳ级截骨治疗创伤性脊柱后凸畸形

目的探讨后路SchwabⅣ级截骨治疗创伤性脊柱后凸畸形的临床疗效。方法采用后路SchwabⅣ级截骨治疗21例胸腰椎骨折继发后凸畸形患者。记录手术时间、术中出血量、并发症等情况;比较术前、术后7 d及术后24个月后凸Cobb角、疼痛VAS评分和ODI评分。结果手术时间169~256(227±18)min;术中出血量850~1450(980±150)ml。患者均获得随访,时间24~30个月。后凸Cobb角、VAS评分及ODI评分术后7 d及24个月均较术前明显改善(P<0.05)。术后24个月X线片显示,内固定物无断裂及松动,患者截骨界面均达骨性融合。结论后路SchwabⅣ级截骨治疗创伤性脊柱后凸畸形可获得较为满意的临床效果。

间充质干细胞源性外泌体调控NF-κB信号通路抑制髓核细胞凋亡

目的探究骨髓间充质干细胞源性外泌体(BMSC-Exo)对髓核细胞凋亡的影响及其机制。方法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),提取BMSC-Exo。分离培养髓核细胞,先取部分细胞分为内毒素组、内毒素+二硫氨基甲酸肽吡咯烷(PDTC)组,分别加入内毒素500μg/mL、内毒素500μg/mL+PDTC 5μmol/L孵育24 h。流式细胞仪检测细胞凋亡率。另取细胞分为对照组、退变组、外泌体组、佛波醇酯组,分别采用基础培养基,内毒素500μg/mL刺激,内毒素和外泌体20μg刺激,内毒素、外泌体和佛波醇酯50μg/mL刺激培养24 h。流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot检测Cleaved Caspase-3、磷酸化NF-κB抑制蛋白(p-IκBα)表达情况。结果成功分离培养BMSCs并提取BMSC-Exo。内毒素+PDTC组细胞凋亡率[(11.55±0.86)%]较内毒素组[(28.63±2.86)%]降低(t=9.909,P=0.001)。对照组凋亡率[(9.05±1.61)%]较退变组[(29.48±2.83)%]显著升高(t=-10.874,P=0.000);与退变组相比,外泌体组下降至(15.08±1.65)%,差异有统计学意义(t=7.620,P=0.002);与外泌体组相比,佛波醇酯组升高至(25.41±1.38)%,差异有统计学意义(t=-8.323,P=0.001)。与对照组比较,退变组p-IκBα蛋白表达升高(t=-10.575,P=0.000),Cleaved Caspase-3蛋白表达升高(t=-8.506,P=0.001);与退变组比较,外泌体组p-IκBα蛋白表达降低(t=10.052,P=0.001),Cleaved Caspase-3蛋白表达降低(t=7.419,P=0.002);与外泌体组比较,佛波醇酯组p-IκBα蛋白表达升高(t=-12.125,P=0.000),Cleaved Caspase-3蛋白表达升高(t=-8.421,P=0.001)。结论BMSC-Exo可抑制内毒素诱导的髓核细胞凋亡,其作用可能是通过抑制NF-κB信号通路实现的。

2016-2020年沙依巴克区居民恶性肿瘤死因监测分析

目的分析2016-2020年沙依巴克区居民恶性肿瘤死亡水平及减寿情况,为制定恶性肿瘤防控策略提供依据。方法按照国际疾病分类标准(ICD-10)进行编码,应用SPSS 24.0、Excel 2010计算粗死亡率、标化死亡率、年度变化百分比(APC)、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)和潜在减寿率(PYLLR)等指标;并应用Joinpoint 4.9.0.1线性回归模型分析沙依巴克区居民恶性肿瘤死亡特征及变化趋势。结果2016-2020年沙依巴克区居民恶性肿瘤年均粗死亡率为73.20/10万,年均总标化死亡率为72.73/10万。恶性肿瘤死亡率最高的前7位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、食道癌和乳腺癌,占恶性肿瘤总死亡人数的54.33%。主要恶性肿瘤粗死亡率随年龄增加不断上升。按年龄分布,0~55岁年龄段死亡率随年龄增加逐渐上升(APC=12.71%,P<0.001),56~70岁上升趋势有所减缓(APC=6.58%,P=0.102),71~85岁粗死亡率上升趋势显著(APC=12.98%,P<0.001)。减寿分析显示,沙依巴克区居民恶性肿瘤PYLL为14654人年,AYLL为5.22年,PYLLR为4.11‰,PYLL前7位依次为肝癌2115人年、肺癌1745人年、结直肠癌913人年、胃癌944人年、乳腺癌528人年、胰腺癌449人年和食道癌264人年。结论恶性肿瘤已成为沙依巴克区居民的主要致死疾病之一,应采取有针对性的防治措施,做到早发现、早诊断、早治疗,降低恶性肿瘤的死亡率。