中晚期结直肠癌术中腹腔灌注雷替曲塞局部化疗不良反应评估

目的 对中晚期结直肠癌术中腹腔灌注雷替曲塞局部化疗引起的不良反应进行评估。方法 选取2016 年1 月至2017 年8 月在南京医科大学康达学院附属涟水县人民医院治疗的40 例中晚期结直肠癌手术的患者,分为观察组与对照组,观察组19 例,对照组21 例,观察组采用结直肠癌根治性手术+术中腹腔灌注雷替曲塞,对照组采用常规结直肠癌根治性手术,术后2 组患者均接受6个疗程化疗及巩固性放疗。采用独立样本t 检验比较观察组与对照组血液系统指标、手术时间及住院时间的差异,采用ANOVA 方差检验比较手术前后的差异;采用χ2 检验比较2 组患者术后并发症、骨髓抑制等方面的差异。结果 观察组患者术后白细胞计数稍增高,而对照组术后白细胞计数稍有下降,但2 组间比较差异无统计学意义(P > 0.05);2 组患者除术后4 周的血小板计数稍有增高外,其余术后的血小板计数均较术前稍有降低,2 组比较差异均无统计学意义(P > 0.05);2 组患者术后血红蛋白浓度较术前均有所降低,但2 组比较差异均无统计学意义(P > 0.05);观察组患者术后肝功能未见异常变化,对照组患者术后肝功能稍有增高,但2 组比较差异无统计学意义(P > 0.05);2 组患者肾功能水平术后较术前均稍有增高,但组间比较差异无统计学意义(P > 0.05);2 组患者白细胞、血小板、血红蛋白、肝功能、肾功能术前与术后比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。2 组患者手术及住院时间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。2 组患者术后并发症比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。观察组与对照组患者术后均未出现重度骨髓抑制。结论 中晚期结直肠癌术中腹腔灌注雷替曲塞化疗是可行且安全的,其操作简单且患者能耐受。

四号染色体开放式阅读框19通过调节氮代谢参与结直肠腺癌恶性表型

目的通过基因共表达网络筛选与结直肠腺癌(COAD)发展相关的关键基因,并初步验证其潜在功能。方法从肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库下载COAD患者基因表达谱和临床信息,包括379例COAD患者及39例对照,Kaplan-Meier分析得到COAD预后相关基因后进行权重基因共表达模块(WGCNA)分析;最终获得关键基因后结合分子实验初步验证其功能及潜在机制;多组均数比较采用Kruskal-Wallis检验、两组均数比较采用Mann-whitneyU检验,相关性分析使用Pearson检验。结果共筛出3 170个预后相关基因;WGCNA构建出9个基因模块,其中Brown模块不仅与COAD呈负相关,且与临床分期、TNM分期呈负相关;Brown模块的中心基因C4orf19在COAD肿瘤组织中表达低于对照组[4.37 (4.10~4.49)比2.70 (2.18~3.18),U=684,P<0.01],并且与临床分期(H=9.442,)、T分期(H=9.336)、M分期(U=5 842)和N分期(U=14 572)相关(P均<0.05);免疫组织化学示C4orf19在癌组织组表达低于癌旁组,阳性例数分别为11(27.5%)和35(87.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=29.460,P<0.01);沉默C4orf19后,结肠癌细胞增殖(4.494±0.438比3.415±0.453,t=-4.527)、迁移(15.007±0.439比7.583±0.701,t=12.69)及侵袭能力(154.000±4.546比96.667±4.643,t=12.48)高于对照组(P<0.01)。结论 WGCNA是一种有效的系统生物学方法,通过此方法识别出新的抑癌基因C4orf19。