高分辨率CT靶向多期增强扫描对孤立性肺结节良恶性预测价值

目的探讨高分辨率CT靶向多期增强扫描对孤立性肺结节(SPN)良恶性的预测价值。方法选取南京医科大学康达学院附属连云港市第二人民医院自2019年1月至2020年6月收治的87例SPN患者(87个SPN)为研究对象。所有患者均行高分辨率CT靶向多期增强扫描。通过Kappa检验分析CT扫描结果与手术病理结果的一致性;以病理诊断结果为"金标准",采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高分辨率CT靶向多期增强扫描的诊断效能,并比较良恶性SPN的位置、密度、征象及CT值。结果87例SPN患者(87个SPN)病理诊断中,良性36例(41.4%,36/87),恶性51例(58.6%,51/87)。高分辨率CT靶向多期增强扫描诊断良恶性SPN的准确率为81.6%(71/87),与病理结果一致性良好(Kappa中位数为0.62),敏感度为86.3%(44/51),特异度为75.0%(27/36)。高分辨率CT靶向多期增强扫描预测恶性SPN的ROC曲线下面积为0.782。恶性SPN患者征象为分叶、毛刺、胸膜牵拉、气管血管集束的比例高于良性SPN,钙化的比例低于良性SPN,差异有统计学意义(P<0.05)。良性SPN和恶性SPN的靶向扫描、一期增强扫描CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性SPN的二期、三期增强扫描CT值均高于良性SPN,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率CT靶向多期增强扫描可清晰显示SPN内部及边缘特征,较好地区分SPN良恶性。