先天性心脏病住院患儿营养风险筛查及其临床意义

目的调查先天性心脏病患儿的营养风险及其临床结局的相关性，为临床营养管理提供科学依据。方法应用Strongkid营养风险筛查方法对我院460例先天性心脏病患儿进行营养风险评估，分析营养风险评分的影响因素；调查患儿在住院期间营养支持、术后感染、术后住院时间、监护室时间及治疗费用，阐明不同营养风险对临床结局的影响。结果460例先天性心脏病患儿入院时高度营养风险的发生率为32．2％，中度营养风险发生率为67．8％。其中48．5％高度营养风险患儿发生在0～1岁。高度营养风险患儿的术后住院时间[（12．65±6．66）d比（10．44±5．22）d二、监护室时间[（3．29±2．21）d比（2．17±1．79）d]、术后发生感染率（45．9%比32．1％）明显高于中度风险的患儿，治疗费用亦高于中度营养风险患JL（F=9．145，P％0．05）。中度营养风险患儿营养支持率53．2％（166／312），高度营养风险患儿营养支持率73．6％（109／148）。结论先天性心脏病患儿尤其是婴儿入院时存在高度营养风险。Strongkid筛查方法与临床结局有较好的相关性。目前先天性心脏病患儿的营养治疗仍不规范，需推广建立营养支持小组以保证合理规范的营养管理的进行。

白细胞介素10基因敲除加重小鼠肾脏缺血再灌注损伤模型慢性纤维化

目的研究白细胞介素（interleukin，IL）10基因敲除后对肾脏缺血再灌注损伤（ischemicreperfusioninjury，IRI）远期修复的影响。方法分别将18只8～10周龄全身IL-10基因敲除（IL-10^-/-）小鼠（KO小鼠）和18只8～10周龄C57BL／6野生型小鼠（WT小鼠）分为假手术组（Sham组）和肾脏IRI组，构建模型。Sham组和IRI组2周、4周肾组织标本用苏木精-伊红（HE）染色和马松三色（Masson）染色观察肾脏组织形态学改变；免疫组化检测IL-18、增殖因子Ki67及转化生长因子β1（TGF-β1）的表达；Western印迹法检测TGF-β1和IL-18的表达变化。结果与WT—IRI组相比，KO-IRI组肾脏病理损害加重，肾间质纤维化，增殖因子Ki67在肾小管上皮细胞的表达显著降低（P〈0．01），纤维化指标TGF．B1表达显著增加（P〈0．01）。结论小鼠IL-10敲除后肾脏IRI的修复明显减慢，并逐渐出现纤维化，进展为慢性肾脏病。