Sonazoid超声造影与普美显增强MRI诊断肝细胞肝癌的对比研究

目的对比Sonazoid超声造影与普美显增强MRI对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法选取我院肝脏占位性病变患者43例,共计55个病灶,其中HCC 41个,良性病灶14个。观察HCC与良性病灶的Sonazoid超声造影及普美显增强MRI图像特征,比较二者对HCC的诊断准确率、灵敏度、特异度;采用Kappa检验分析二者的一致性。结果HCC与良性病灶在动脉期、延迟期及血管后期(Kupffer期)的超声造影增强特征比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中HCC动脉期以高增强为主(75.61%),延迟期均呈等或低增强,Kupffer期以低增强为主(85.37%)。HCC与良性病灶在动脉期和肝胆期的增强MRI增强特征比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中HCC动脉期以高信号为主(65.85%),肝胆期以低信号为主(73.17%)。Sonazoid超声造影和普美显增强MRI对HCC的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为87.27%、90.24%、78.57%和90.91%、92.68%、85.71%,二者比较差异均无统计学意义。Sonazoid超声造影与普美显增强MRI诊断HCC的一致性好(Kappa=0.908)。结论Sonazoid超声造影对HCC的诊断效能与普美显增强MRI相当。

低剂量冠状动脉CT结合基于模型的高级迭代重建技术在PCI术后复查中的应用

目的:探究低剂量冠状动脉CT结合基于模型的高级迭代重建技术(ADMIRE)在经皮冠状动脉介入术(PCI)术后复查中的应用。方法:选取2020年1月-2022年12月在南京医科大学无锡医学中心进行PCI术后复查的患者86例(共90枚支架)为研究对象,所有患者均进行低剂量冠状动脉CT扫描,扫描后的数据分别采用基于模型的高级迭代重建技术、滤波反投影算法、混合迭代算法进行处理,比较三种重建方法图像质量。结果:ADMIRE重建的图像噪声、管腔边缘锐利度、伪影以及图像整体质量评分均显著高于滤波反投影算法和混合迭代算法(P <0.01);ADMIRE处理后的左冠脉前降支远段CT值、对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR)显著高于滤波反投影算法和混合迭代算法,图像噪声值显著低于滤波反投影算法和混合迭代算法(P <0.01);ADMIRE处理后的图像的支架可见内径显著大于混合迭代算法,支架管腔衰减率(SAIR)显著小于滤波反投影算法和混合迭代算法(P <0.01)。结论:低剂量冠状动脉CT结合ADMIRE在PCI术后复查中具有良好效果,能够获得高质量图像,满足临床诊断要求。

磁共振动态增强技术应用于小肝癌诊断的效果研究

目的:探讨小肝癌诊断采用磁共振动态增强技术的临床价值。方法:选取2020年2月—2023年2月无锡市人民医院收治的疑似小肝癌患者150例,分别进行磁共振动态增强扫描与磁共振成像(MRI)平扫,以病理结果为金标准,统计不同检查方式诊断结果,比较诊断效能,比较不同病变类型检出准确率。结果:病理结果显示恶性123例,良性27例,磁共振动态增强技术检查恶性118例,良性32例。MRI平扫恶性113例,良性37例;磁共振动态增强技术诊断灵敏度91.87%、特异度81.48%、准确率90.00%、阴性预测值68.75%均优于MRI平扫的82.11%、55.56%、77.33%、40.54%,差异有统计学意义(P<0.05);但两种方法诊断阳性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。病理结果显示,缓升缓降型10例,缓升速降型40例,速升缓降型11例,速升速降型62例;磁共振动态增强扫描检查缓升缓降型、缓升速降型、速升缓降型、速升速降型检出率分别为80.00%、90.00%、81.82%、96.77%,均高于MRI平扫的50.00%、82.50%、36.36%、95.16%,其中速升缓降型检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振动态增强技术在小肝癌诊断中优势显著,具有较高的准确性和敏感性,能够有效地检测和定位小肝癌病变,为后续治疗提供有力参考依据。