胆石症家族聚集性的病因和流行病学研究

通过遗传流行病学病例对照方法，对江苏省宜兴市２７９个家系（１２８个胆石症先证家系和１５１个对照家系）进行胆石症家族史的遗传易感性研究。结果表明：病例和对照家系具有良好均衡可比性，病例组一级亲属总的胆石症患病率为２．５０％，显著高于对照组的１．２３％（χ２＝４．１６，Ｐ＜０．０５），同时，病例组配偶的胆石症患病率为８．２０％，显著高于对照组的２．１１％（χ２＝５．１７，Ｐ＜０．０５）；二项分布显著，胆石症家族中实际发病数超过其二项分布的理论概率范围，即胆石症的分布呈明显的家族聚集性；单因素和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型拟合也提示在胆石症病因中，遗传因素和共同生活环境因素起着一定的作用。

嗜好因素与肝癌关系的流行病学研究

本文通过对烟、酒、茶等嗜好因素与肝癌死亡率的相关分析和病例对照多元条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，显示饮茶率与肝癌、消化道癌有极显著的负相关，相关系数分别为－０．９８和－０．９２，饮酒率与之存在一定程度的正相关。启东肝癌重要的危险因素除ＨＢＶ感染外，饮酒因素亦是危险因素之一，其ＯＲ值达３．４７；而饮茶可能为一保护因素。上述结果经多元模型拟合，认为是比较可信的。

饮食因素与胃癌关系的流行病学研究近况

本文简要论述了N_亚硝基化合物、高盐、霉菌、新鲜蔬菜、维生素和微量元素、膳食结构、饮食习惯等饮食因素与胃癌关系的流行病学研究进展。

2型糖尿病遗传病因的流行病学研究

对３６３例２型糖尿病先证者家系及２９１例人群对照家系进行了以人群为基础的遗传流行病学病例－对照研究。结果显著的：糖尿病先证者一级亲属（父母、同胞、子女）的累积发病率为３．９４％，对照组一级亲属１．０９％，相对危险度（ＲＲ）为３．６２，差异有非常显著性意义（χ２＝３６．５４，Ｐ＜０．００１）；无论男性或女性一级亲属，先证者组的累积发病率均非常显著地高于人群对照组；诊断时年龄＜５５岁先证者的一级亲属，其糖尿病累积发病率和相对危险度均显著高于诊断年龄＞５５岁组。二项分布显示先证者一级亲属中２型糖尿病的分布呈明显的家庭聚集性，先证者一级亲属的遗传度为４０．４％（男性４２．６％，女性３８．６％）；２型糖尿病在同胞中的分离比为０．０３２，显著低于０．２５，不符合单基因遗传的特征。

食管癌遗传流行病学病例对照研究

应用遗传流行病学和病例对照研究方法，对淮安市１６个乡食管癌高危人群中的２４９例食管癌病例进行遗传度分析以及１：１配比病例对照研究。结果表明：食管癌一级血缘亲属的遗传度为３６．６９％，明显高于二级血缘亲属的遗传度（７．１６％）；各级亲属的加权平均遗传度达３３．６５％；一、二级血缘亲属的预期率为７．５７％和４．２７％，与实际率（８．２８％和３．８９％）比较均无显著差异（Ｐ＞０．０５），提示食管癌可能属多基因遗传，标准化死亡比（ＳＭＲ）在病例一、二级血缘亲属中均大于１，与对照相应亲属的ＳＭＲ比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），且病例ＳＭＲ随着血缘关系的接近，其值越大，而对照ＳＭＲ大小与血缘关系远近无关。从而提示遗传因素在食管癌发病中的作用不可忽视。患癌风险分析显示：一、二级血缘亲属的相对风险（ＲＲ）分别为２．６０和１．９３，归因风险（ＡＲ）分别为１２１．３９％和５５．３５％，明显高于自然人群食管癌粗死亡率（７８．０７／１０万）．因此，在食管癌高发区，应当重视对高风险家庭中的易感个体进行一、二级预防。

茶叶提取物降血脂作用的临床流行病学研究

采用临床流行病学的随机分组、安慰剂对照及双盲研究设计，研究茶叶提取物对高血脂人群血清脂质水平的影响。结果服安慰剂前后各项血脂指标无统计学显著差异（P＞0．01），服茶叶提取物1个月后其血清思胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白B（ApoB）及血浆纤维蛋白原均较服前明显下降（P＜0．01），与安慰剂对照组比较，TC和TG的下降具有统计学显著意义。高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白A（ApoA）的升高和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）的降低不明显。提示茶叶提取物具有防治高脂血症的作用。

淮安高危人群食管粘膜病变特征的流行病学分析

淮安高危人群食管粘膜病变特征的流行病学分析徐耀初，沈靖，叶本法，周玲，沈洪兵，钮菊英胡旭，陈连登，吴剑南淮安地处江淮水网平原地区、是我国食管癌高发区之一。在此高危人群中观察食管粘膜的病理改变特点，分析不同癌前病变的转化规律，将有助于对食管癌的病因探讨...

江苏省锡山市张泾镇自然人群糖尿病流行病学调查

对锡山市张泾镇１９９４年常住人口进行了糖尿病（ＤＭ）普查，调查对象应答率为８２．２４％（２３５９６／２８６９３）。结果显示：ＤＭ、糖耐量低减（ＩＧＴ）患病率分别为４．１１‰、２．３３‰；城镇患病率显著高于农村（Ｐ＜０．００１）；ＤＭ＋ＩＧＴ患病率随年龄增长而增高，患病高峰在５０～７０岁年龄组，女性ＤＭ患病率明显高于男性（Ｐ＜０．０１））；在不同职业人群中，以干部和教师的患病率最高（Ｐ＜０．００１）。并显示肥胖者ＤＭ＋ＩＧＴ患病率与正常体重者相比较，有高度显著性差异（Ｐ＜０．００１）；城镇标化患病率明显高于１９７８—１９８０年的上海、广州及全国１３省、市、自治区的调查资料（Ｐ＜０．００２或０．００１）。表明高年龄组、热量摄入过多、运动不足等是造成糖尿病患病率增高的主要因素。

饮茶与血压关系的流行病学调查

目的探讨自然人群中饮茶因素与血压的关系。方法1994年4月对江苏句容县茅山产茶区532名30岁以上的男性农民进行了专题调查。结果饮茶者的平均血压值显著高于不饮茶者,且饮茶量与收缩压和舒张压的相关系数具有统计学显著性。逐步回归分析结果,在控制了年龄、体重指数以后,饮茶量分别进入了收缩压和舒张压的逐步回归方程。结论饮茶因素是一个不容忽视的血压的影响因素。

老年糖尿病流行病学

糖尿病不仅见于青少年和中年，更常见于老年人。在美国，６５～７４岁的老年人约４０％患有糖尿病或糖耐量低减（ＩＧＴ），８０岁以上的老年人约５０％。１９９６年的一项调查表明，江苏省６０岁以上社区老年人群ＤＭ的粗患病率为１４４９％，是同年龄组１９８０年全国...

胃癌的病因流行病学研究

描述了胃癌的流行情况并简要叙述了胃癌的病因研究进展。

不同性别高危人群食管粘膜病变特征的流行病学研究

对淮安食管癌高发区不同性别的３５岁及以上高危人群，进行了食管粘膜病变特征的分析及不同病变间转化率与暴露时间关系的探索，结果显示：各种粘膜病变的检出率以慢性食管炎最高（２４．８８％－３０．２５％），不典型增生和变异较低（４．３９％－３．２０％）。不论男性或女性，各种粘膜病变的检出率均随年龄的增加而有上升的趋势，经趋势性Ｘ２检验，两者均有显著意义，Ｘ２值在３．９９８－９．１１９之间，Ｐ＜０．０５－０．０１。对不同粘膜病变间相互转化率的比较可见，除由正常食管粘膜转化至慢性炎症的机率在两性中无差别外（３３．７％－３４．５％），其它各期之间的转化率均以男性明显高于女性。此外，在已进展到慢性炎症阶段后再转化为不典型增生和变异的转化率较低，仅为１２．３７％－２６．０９％，而当粘膜增生和变异已形成时，则有约１／２－１／４者可进一步恶性转化。将年龄分别与慢性食管炎、增生变异和食管癌检出率的反正弦平方根值进行直线回归分析，得到由慢性食管炎发展成食管癌所需的平均时间约为２３－２６年，为在高危人群中开展食管癌病因的一、二级预防提供可能。

Ⅱ型糖尿病家族聚集性的流行病学研究

目的探讨遗传因素与Ⅱ型糖尿病之间的关系。方法通过遗传流行病学病例对照研究方法，对常州市350个家系（184个Ⅱ型糖尿病先证家系和166个对照家系）进行了Ⅱ型糖尿病的遗传流行病学研究。结果病例和对照家系有良好的均衡可比性，病例组一级亲属总的患病率为3．47％，与对照组的1．03％相比，差异有非常显著性（X2=17．66，P＜0．005），不论其父母、同胞或子女，均以病例亲属的患病率显著高于对照，二项分布显示，Ⅱ型糖尿病家族中实际发病数超过其二项分布的理论概率范围，即Ⅱ型糖尿病的分布呈明显的家族聚集性，单因素和多因素Logistic回归模型拟合也提示，遗传因素在Ⅱ型糖尿病发病中占有重要地位。结论遗传因素与Ⅱ型糖尿病的发生有一定的关系。

江苏部分农村地区肺癌流行趋势及其与吸烟的关系

江苏部分农村地区肺癌流行趋势及其与吸烟的关系沈洪兵，徐耀初，沈靖，叶本法，刘伯齐近年来，对农村肺癌的研究报道较少。本文对江苏部分农村地区的肺癌流行趋势及其与吸烟的关系作以下分析。对象与方法１９８９年７月，在医科院肿瘤所的统一部署下，将启东、杨中、建湖...

江苏省自然人群肥胖流行特征的研究

本研究按分层抽样的原则，共抽取八层样本，计8743人进行调查。结果显示江苏省20岁以上居民的超重和肥胖的患病率分别为15．02％和14．44％，肥胖和超重总患病率为29.46％，地区间差异较大，以连云港最高，淮安市乡村最低，前者是后者的5．17倍。城镇高于乡村。肥胖和超重都随年龄的增大和经济收入的增加而增多，随职业性体力活动的增加而降低。

江苏省社区人群糖尿病流行特征的研究

采用分层整群抽样在江苏省抽取城乡８层样本进行调查。结果显示，江苏省２０岁以上社区人群糖尿病（ＤＭ）、糖耐量低减（ＩＧＴ）患病率为５８２％、５８７％，按１９８２年全国人口年龄构成标化患病率为４６３％、５０７％，并随年龄、体质指数增大而增高，随体力活动强度增加而降低，ＤＭ家族史阳性者高于阴性者，城镇高于乡村，女性高于男性。

国内外糖尿病的流行概况

国内外糖尿病的流行概况南京医科大学流行病学教研室喻荣彬综述徐耀初审校糖尿病是一种由多种环境和遗传因素联合作用而导致的一种高血糖状态的疾病（ＷＨＯ，１９８５），病变累及心、肾、肝、眼等器官，其分布遍及世界各地。随着社会发展，“糖尿病已成为一种全球性的疾...

从国内外疾病负担比较看我国疾病流行新趋势

我国人群的主要卫生问题是虽然感染性疾病已经下降，构成比降低，但是并未得到根本控制。同时，慢性病意外伤害所导致的卫生问题上升，构成双重挑战。过去危害人类健康的传染病虽然已经下降，但是依然占据相当比例，而由于人口老龄化，某些危险因素上升，慢性病、意外伤害也严重威协着我国人民的健康。以世界卫生组织公布的中国的ＤＡＬＹ损失和１９９０年人均国民生产总值１５５２元为基础，计算每人年生命损失所带来的社会经济损失，计算中考虑到各年龄组生产力的不同，对各年龄组的生产力水平给予一定的权重，为２０１．３百万人年，社会经济损失为１１６０．４亿元，而同年的国民生产总值为１７６９５亿元，相当于６．６％。１９９４年全国慢性病的治疗费用为４１８．８１７亿元，同年全国卫生总费用为１４４８亿元，慢性病治疗费用占卫生总费用的２８．９％，按照目前慢性病治疗费用年均递增１７．７２％的速度，预计到２０００年慢性病治疗费用将高达１２１５．６９亿元，到２０００年卫生总费用占国内生产总值的比例将由１９９４年的３．２２％提高到４．０５％，到２０３０年，这一比例将达到２４％，远远高于目前任何一个国家的卫生总费用占ＧＤＰ比例，可能对宏观经济形成重压。

食管癌的遗传度、分离比估算及比较流行病学研究

本文通过遗传流行病学病例对照研究，对淮安４０７个家系（２４９个先证病例，１５８个对照），应用Ｌｉ－Ｍａｎｔｅｌ－Ｇａｒｔ和Ｆａｌｃｏｎｅｒ方法分别进行了分离比、遗传度估算及比较流行病学研究。结果显示，淮安食管癌的分离比为０．１３４７，明显低于０．２５，属多基因遗传方式，遗传度为２１．４１％，女性（２０．２３％）明显高于男性（１３．５７％）。同时对肺、胃、肝、大肠等部位癌症的遗传因素作用进行了比较流行病学研究，可见各部位癌症的分离比（除胃癌未见有关报道外）均小于０．２５，遗传度以胃癌和肝癌相对较高，分别为５２．４０％和５１．８５％。本研究为明确遗传因素与癌症的关系提供了有力证据。