131I治疗后甲状腺危象并糖尿病酮症酸中毒致多器官衰竭1例

甲状腺危象(TS)和糖尿病酮症酸中毒(DKA)都是内分泌急症,任意一种急症都会诱发另一种急症。131I治疗后出现TS并DKA的病例报告较少见,但死亡率较高,因此有早期识别和积极治疗对于防止进一步失代偿至关重要。本研究报道1例131I治疗后甲状腺危象并糖尿病酮症酸中毒致多器官衰竭的诊治过程并文献复习,希望为TS合并DKA患者的临床治疗提供更多的资料及经验。

血清神经调节蛋白4水平与糖尿病微血管并发症的关系

目的探讨血清神经调节蛋白4(Nrg4)水平与糖尿病微血管并发症(DMC)的关系。方法136例2型糖尿病(T2DM)患者根据是否合并DMC分为DMC组77例和非DMC组59例。收集患者临床资料,测定血清Nrg4水平,采用多因素logistic回归分析T2DM合并DMC的影响因素,ROC曲线分析Nrg4对T2DM合并DMC的预测价值。结果与非DMC组比较,DMC组年龄较大,糖尿病病程较长,尿微量白蛋白较高,血清Nrg4水平较低(P<0.05)。糖尿病病程较长是T2DM合并DMC的独立危险因素(P<0.05),血清Nrg4水平较高是其保护性因素(P<0.05)。Nrg4预测T2DM合并DMC的AUC为0.730[95%CI(0.644~0.817),P<0.05],取最佳诊断界值为5.87 pg/mL时,预测的灵敏度为92.2%,特异度为45.8%。结论T2DM合并DMC患者血清Nrg4水平降低,Nrg4对其有一定的预测价值。